قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان و وظیفه‌بگیران صندوق بازنشستگی کشوری از ابتدای خرداد ۱۴۰۵ با شرکت بیمه دی آغاز شده و برای مدت یک سال اعتبار دارد. در این قرارداد، بازنشستگان امکان استفاده از دو سطح پوشش بیمه‌ای را دارند و برای پی...
به گزارش پایگاه خبری تحلیلی اندیشه قرن؛ بیمه تکمیلی درمان یکی از خدمات مهم صندوق بازنشستگی کشوری برای بازنشستگان و وظیفه‌بگیران است. در سال ۱۴۰۵ قرارداد جدید این صندوق با شرکت بیمه دی منعقد شده و تغییراتی در نحوه ارائه پوشش‌ها و انتخاب طرح برای بیمه‌شدگان ایجاد شده است.
طبق اعلام صندوق بازنشستگی کشوری، قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان از ساعت صفر اول خرداد ۱۴۰۵ به مدت یک سال با بیمه دی آغاز شده است. صندوق اعلام کرده هدف از این قرارداد، بهبود کیفیت خدمات درمانی و تسهیل دسترسی بازنشستگان به خدمات بیمه‌ای است.
در قرارداد جدید، دو سطح پوشش برای بیمه‌شدگان در نظر گرفته شده است. بر اساس اطلاع‌رسانی صندوق، بیمه‌شدگان سال گذشته به‌صورت خودکار در طرح شماره یک قرار گرفته‌اند و امکان انتخاب طرح شماره دو نیز برای متقاضیان فراهم شده بود.
| مورد | طرح شماره یک | طرح شماره دو |
|---|---|---|
| وضعیت | طرح پیش‌فرض | طرح اختیاری |
| پوشش درمانی | پوشش‌های اصلی | سقف تعهدات بالاتر |
| بستری و جراحی | دارد | دارد |
| خدمات پاراکلینیکی | دارد | دارد |
| دارو | محدودتر | پوشش تکمیلی |
| دندانپزشکی | محدودتر | پوشش تکمیلی |
| انتخاب توسط بیمه‌شده | به‌صورت پیش‌فرض | با درخواست |
بر اساس اطلاع‌رسانی منتشرشده از سوی صندوق، طرح دوم علاوه بر افزایش سقف تعهدات، پوشش‌هایی برای دارو و خدمات دندانپزشکی نیز در نظر گرفته است.
در اطلاع‌رسانی‌های منتشرشده درباره قرارداد ۱۴۰۵، سهم ماهانه بازنشسته برای طرح شماره یک ۸۰۰ هزار تومان و برای طرح شماره دو یک میلیون و ۴۰ هزار تومان اعلام شده است.
البته بازنشستگان باید مبلغ نهایی کسرشده از حقوق خود را از فیش حقوقی و سامانه رسمی صندوق بررسی کنند.
در مرحله نخست اجرای قرارداد، بازنشستگان تا پایان مردادماه فرصت داشتند طرح خود را انتخاب یا تغییر دهند. سپس صندوق بازنشستگی کشوری اعلام کرد مهلت ثبت درخواست‌های مربوط به برقراری، انصراف و انتخاب طرح جامع تا ۱۲ شهریور ۱۴۰۵ تمدید شده است.
همچنین در اطلاع‌رسانی جدید صندوق، ثبت‌نام و حذف و اضافه بیمه تکمیلی از اول مهرماه ۱۴۰۵ به مدت شش ماه و به شکل اینترنتی اعلام شده است.
ثبت درخواست‌های بیمه تکمیلی از طریق درگاه خدمات الکترونیک صندوق بازنشستگی کشوری انجام می‌شود. صندوق همچنین اعلام کرده برای پاسخگویی و پیگیری مشکلات بیمه‌ای، مرکز تماس بیمه دی با شماره ۱۶۷۱ به‌صورت شبانه‌روزی فعال است.
بازنشستگان برای پیگیری وضعیت خدمات بیمه‌ای، خسارت‌ها و مشکلات مربوط به بیمه تکمیلی می‌توانند از مسیرهای اعلام‌شده توسط صندوق و بیمه دی استفاده کنند.
از جمله این مسیرها، سامانه «دی‌دار» و مرکز تماس ۱۶۷۱ است که برای پاسخگویی به بیمه‌شدگان فعال شده‌اند.
بیمه دی بازنشستگان کشوری در سال ۱۴۰۵ براساس قرارداد جدید صندوق بازنشستگی کشوری ارائه می‌شود و قرارداد از ابتدای خردادماه به مدت یک سال اجرایی شده است. بازنشستگان می‌توانند از پوشش‌های طرح پایه استفاده کنند و در صورت فراهم بودن شرایط، طرح با تعهدات بالاتر را انتخاب کنند. برای پیگیری امور بیمه‌ای نیز سامانه دی‌دار و شماره ۱۶۷۱ در نظر گرفته شده است.
بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری در سال ۱۴۰۵ با کدام شرکت است؟
قرارداد سال ۱۴۰۵ صندوق بازنشستگی کشوری با شرکت بیمه دی منعقد شده است.
قرارداد بیمه دی از چه زمانی آغاز شده است؟
قرارداد جدید از ساعت صفر اول خرداد ۱۴۰۵ آغاز شده و یک سال اعتبار دارد.
طرح شماره یک و دو چه تفاوتی دارند؟
طرح دوم سقف تعهدات بالاتری دارد و پوشش‌های تکمیلی بیشتری از جمله در حوزه دارو و دندانپزشکی ارائه می‌کند.
شماره تماس بیمه دی برای بازنشستگان کشوری چیست؟
مرکز پاسخگویی بیمه دی با شماره ۱۶۷۱ به‌صورت شبانه‌روزی فعال است.
سامانه بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری چیست؟
درخواست‌های بیمه‌ای از طریق درگاه خدمات الکترونیک صندوق بازنشستگی کشوری انجام می‌شود.
آیا بازنشسته می‌تواند طرح بیمه تکمیلی خود را تغییر دهد؟
امکان انتخاب یا تغییر طرح طبق ضوابط و مهلت‌های اعلام‌شده صندوق انجام می‌شود؛ بنابراین باید آخرین وضعیت سامانه را بررسی کرد.
پایان/*
اندیشه قرن را در ایتا، روبیکا، پیام رسان بله و تلگرام دنبال کنید.
