در سپتامبر 2024، CNN گزارش داد که استفاده نادرست از گاز خنده (اکسید نیتروژن، N2O) یک روش محبوب برای برخی از جوانان برای به دست آوردن سریع بالا است. یک روش محبوب استفاده از “ویپت ها”، قوطی های فلزی کوچک (که شارژر نیز نامیده می شود) حاوی اکسید نیتروژن تحت فشار است که برای شارژ دستگاه های پخش خامه فرم گرفته استفاده می شود.

کاربران معمولاً قوطی را سوراخ می‌کنند، گاز را در یک بالون یا جسم مشابه رها می‌کنند و دارو را استنشاق می‌کنند. شارژرهای خامه فرم گرفته حاوی اکسید نیتروژن را می توان از فروشگاه های خرده فروشی و منابع آنلاین خریداری کرد. همچنین می‌توان آنها را در پمپ بنزین‌ها، دخانیات یا دکان‌های اصلی خریداری کرد.

مطالعه سالانه نظارت بر آینده (MTF) دانشگاه میشیگان، روندهای کلیدی در مصرف مواد در میان نوجوانان و جوانان در ایالات متحده را برجسته می کند. بر اساس مطالعه MTF در سال 2023، استفاده از مواد استنشاقی نسبتاً پایدار باقی مانده است. در حالی که اکسید نیتروژن مورد توجه گزارش های MTF نیست، این دارو به دلیل در دسترس بودن آسان آن همچنان یک نگرانی است.

اکسید نیتروژن و گاز کهکشان

استفاده نادرست از کارتریج های اکسید نیتروژن فولاد ضد زنگ در پلتفرم های رسانه های اجتماعی مانند TikTok تبلیغ می شود. تولید کننده، گلکسی گاز، با توقف فروش محصولات اکسید نیتروژن و تاکید بر اینکه محصولاتش صرفاً برای استفاده در آشپزی در نظر گرفته شده اند، به گزارش های سوء استفاده پاسخ داده است. آنها همچنین نسبت به سوء استفاده از محصولات خود ابراز نگرانی کرده اند و منابعی را برای کمک به سوء مصرف مواد فراهم کرده اند.

نوجوانان به سرخوشی کوتاه مدت ناشی از اکسید نیتروژن کشیده می شوند. با این وجود، سوء مصرف می تواند باعث آسیب طولانی مدت عصبی، مشکلات قلبی عروقی و کمبود ویتامین B12 شود. به طور نگران کننده ای، مراجعه به اورژانس به دلیل استفاده نادرست از اکسید نیتروژن، به ویژه در میان نوجوانان و جوانان در حال افزایش است.

گاهی اوقات سوء مصرف مواد مخدر خود درمانی توسط نوجوانان است

سارا وینسون، دکتر

منبع: دانشکده پزشکی دانشگاه مورهاوس

سارا وینسون، دکتر، رئیس روانپزشکی کودکان و نوجوانان در دانشکده پزشکی دانشگاه مورهاوس، می‌گوید: افزایش استفاده از کتامین، اکسید نیتروژن و مواد توهم‌زا مانند سیلوسایبین ممکن است راهی برای درمان مشکلات روانی در برخی از نوجوانان باشد. «به احتمال زیاد این موضوع مربوط به عدم دسترسی به مراقبت‌های بهداشت روانی، اضطراب شدید، افسردگی و تروما است. جوانان به درمان بهداشت روانی نیاز دارند و آن را دریافت نمی کنند.” وینسون خاطرنشان می کند که “نرخ خودکشی در بین جوانان 10 تا 24 ساله از سال 2007 تا 2021 62 درصد افزایش یافته است. نگران کننده ترین روند در سال های اخیر افزایش شدید خودکشی در سیاه پوستان بوده است. جوانان 10 تا 24 ساله. ما به ارائه دهندگان آکادمیک و شبکه ایمنی مراقبت های اطفال، کودکان و نوجوانان نیاز داریم که به جای اینکه منتظر بمانند تا آنها نزد ما بیایند، به سراغ بچه ها بروند.»

نگاه به گذشته

اکسید نیتروژن برای اولین بار توسط شیمیدان انگلیسی جوزف پریستلی در سال 1772 سنتز شد. در سال 1799، هامفری دیوی، شیمیدان بریتانیایی، خود آن را آزمایش کرد و به اثرات سرخوشی و ضد درد آن اشاره کرد. او پس از اینکه متوجه شد این گاز باعث خنده غیرقابل کنترل مردم می شود، اصطلاح «گاز خنده» را ابداع کرد. دیوی پیشنهاد کرد که اکسید نیتروژن ممکن است برای تسکین درد در جراحی مفید باشد، اگرچه چندین دهه طول می کشد تا این ایده بیشتر مورد بررسی قرار گیرد. در اوایل دهه 1800، اکسید نیتروژن به یک داروی تفریحی تبدیل شد و دیوی و دیگران مهمانی هایی با گاز خنده برپا کردند.

پس از آزمایش با اکسید نیتروژن و اتر، دندانپزشک کانکتیکات، هوراس ولز، در سال 1844 به پتانسیل دندانپزشکی بدون درد پی برد. متأسفانه، ولز به کلروفرم، یک داروی بیهوشی دیگر، معتاد شد. مبارزه او با اعتیاد منجر به خودکشی او در سال 1848 شد. پرونده او خطرات سوء استفاده از بیهوشی را در بین متخصصان پزشکی برجسته می کند.

در اواسط دهه 1900، اکسید نیتروژن به یک ابزار استاندارد در دندانپزشکی تبدیل شد. با این حال، خواص سرخوشی آن منجر به برخی موارد سوء استفاده تفریحی توسط دندانپزشکان شد. برخی از موارد هنوز هم امروزه ظاهر می شوند، اما سوء استفاده حرفه ای به دلیل مقررات، نظارت و تاکید روزافزون بر آموزش اختلال مصرف مواد بسیار کمتر رایج است. چنین سوء استفاده ای معمولاً از طریق اختلاف در سوابق مصرف گاز یا رفتار غیر معمول فردی شناسایی می شود. افرادی که در حال سوء استفاده از اکسید نیتروژن دستگیر شده اند، با اقدامات انضباطی از جمله از دست دادن مجوز فعالیت خود مواجه می شوند.

عواقب سوء استفاده

وقتی اکسید نیتروژن مورد سوء استفاده قرار می گیرد، اثرات سرخوشی کوتاه مدت و تفکیک کننده خفیفی ایجاد می کند که می تواند آن را برای استفاده تفریحی جذاب کند.

سوء استفاده می تواند منجر به نوروپاتی، از دست دادن حافظه و اختلال عملکرد حرکتی شود. هنگامی که بدون اکسیژن کافی استفاده می شود، اکسید نیتروژن می تواند باعث کمبود اکسیژن (هیپوکسی) شود که می تواند منجر به سرگیجه، بیهوشی، اختلال شناختی، پارانویا یا حتی مرگ در موارد شدید شود.

این دارو همچنین می تواند باعث تهوع و استفراغ شود که در صورت دراز کشیدن مصرف کننده ممکن است منجر به خفگی شود. یکی از عوارض جانبی شگفت انگیز سرمازدگی است. استنشاق مستقیم گاز از قوطی می تواند باعث سوختگی سرد شود. وابستگی، هوس، و استفاده اجباری از اکسید نیتروژن ممکن است در اثر مصرف منظم دارو ایجاد شود.

برخی از کارشناسان از اکسید نیتروژن برای درمان افسردگی شدید استفاده کرده اند

مانند کتامین، تمام اخبار اکسید نیتروژن در مورد سوء مصرف نیست. برای مثال، مطالعات انجام شده توسط چارلز کانوی، دکترای دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن، و دکتر پیتر ناگل از دانشگاه شیکاگو، در استفاده از اکسید نیتروژن (N2O) برای درمان افسردگی، به ویژه در بیماران مبتلا به افسردگی مقاوم به درمان (TRD) پیشگام بوده است. ). مطالعات آنها نشان می دهد که دوزهای پایین اکسید نیتروژن پتانسیل به عنوان یک درمان سریع الاثر برای افسردگی را دارد. در مقایسه با داروهای ضد افسردگی سنتی، که ممکن است هفته ها طول بکشد تا نتایج را نشان دهند (و هنوز هم ممکن است مؤثر نباشند)، اکسید نیتروژن مشاهده شده است که در عرض چند ساعت باعث بهبود خلق و خو می شود.

چارلز کانوی، MD

منبع: دانشگاه واشنگتن

یک مطالعه در سال 2021 به رهبری کانوی و ناگل نشان داد که یک جلسه یک ساعته استنشاق اکسید نیتروژن با دوز پایین اثرات ضد افسردگی تا چند هفته در بیماران مبتلا به TRD ایجاد می کند. اکسید نیتروژن به طور گسترده ای در دسترس است، مدت اثر کوتاه تری دارد و ممکن است پروفایل عوارض جانبی مطلوب تری نسبت به داروهایی مانند کتامین داشته باشد که در دوزهای پایین برای کسانی که به درمان های سنتی ضد افسردگی پاسخ نمی دهند، استفاده شود.

خلاصه

در حالی که مصرف الکل، تنباکو و حشیش در نوجوانان کاهش یافته است، طبق نظرسنجی MTF، استفاده از مواد توهم زا (پسیلوسیبین)، کتامین، و طبق گزارش CNN، اکسید نیتروژن رو به افزایش است. سوء مصرف مواد استنشاقی، اگرچه گسترده نیست، اما به نظر می رسد یک مشکل فزاینده در میان نوجوانان و جوانان در ایالات متحده باشد.

بچه ها در مورد این شکل از سوء مصرف مواد در سایت های رسانه های اجتماعی یاد می گیرند. کارشناسان باید به جوانان آگاه کنند که اکسید نیتروژن و سایر مواد استنشاقی خطرات جدی برای سلامتی دارند.

ما باید ضمن پیگیری داده ها، آموزش و پیشگیری ارائه دهیم. این روندی است که ممکن است منعکس کننده اپیدمی افسردگی و اضطراب نوجوانان و عدم دسترسی به مراقبت های بهداشتی رفتاری، همراه با تمایل نوجوانان به درمان های خودگردان مرتبط با افراد مشهور باشد.

پس از تصادفات، خودکشی دومین عامل مرگ و میر در میان نوجوانان است. مصرف بیش از حد ناخواسته اغلب به عنوان تصادف طبقه بندی می شود، اما مرگ و میر نوجوانان ناشی از مصرف بیش از حد مواد مخدر در حال حاضر سومین علت اصلی مرگ و میر در کودکان زیر 19 سال است.