جدول تعهدات بیمه دی و سقف پرداخت بیمه تکمیلی دی در سال ۱۴۰۵(دیدار)
جدول تعهدات بیمه دی را در اندیشه معاصر بخوانید.
جدول تعهدات بیمه دی را در اندیشه معاصر بخوانید.
به گزارش پایگاه خبری تحلیلی اندیشه قرن؛ جدول تعهدات بیمه دی و سقف پرداخت در سال ۱۴۰۵ را در اندیشه قرن بخوانید. بیمه دی به عنوان یکی از شرکتهای معتبر بیمهای با رتبه یک توانگری مالی، در سال ۱۴۰۵ با ارائه طرحهای متنوع در قالب بیمه تکمیلی انفرادی (شخص واحد)، گروهی و ویژه بازنشستگان کشوری و ایثارگران، سقف تعهدات گستردهای را برای پوشش هزینههای درمانی بیمهشدگان خود در نظر گرفته است. این طرحها در سطوح مختلف از یک ستاره تا پنج ستاره طراحی شدهاند و هر یک بر اساس نیاز و بودجه افراد، پوششهای متفاوتی را ارائه میدهند . در این گزارش، به بررسی کامل جدول تعهدات و سقف پرداخت بیمه دی برای طرحهای مختلف میپردازیم تا شما بتوانید با آگاهی کامل، بهترین گزینه را انتخاب کنید.
شرکت بیمه دی، بیمهنامههای درمان تکمیلی خود را در سه قالب اصلی به بیمهگزاران ارائه میدهد :
بیمه شخص واحد (انفرادی): این بیمه با پوششهای متنوع در ۵ سطح (یک تا پنج ستاره) طراحی شده است. این بیمهنامه برای افرادی که به دلیل شرایط شغلی، امکان استفاده از بیمههای تکمیلی سازمانی را ندارند، کاربردی است.
بیمه تکمیلی گروهی: طرحهای بیمه تکمیلی دی بهصورت گروهی در ۴ سطح مختلف به سازمانها و شرکتها ارائه میشود.
بیمه بازنشستگان کشوری: شرکت بیمه دی، چند سالی است که با تعهدات متفاوتی نسبت به طرحهای گروهی، بازنشستگان کشوری را تحت پوشش خود قرار میدهد .
نکته مهم: یکی از مهمترین شرایط بیمه تکمیلی دی، شرط سنی است. برای خرید طرحهای بیمه شخص واحد و بیمههای سازمانی، متقاضی نباید بیشتر از ۷۰ سال سن داشته باشد. این قاعده برای بازنشستگان کشوری صدق نمیکند .
بازنشستگان کشوری در سال ۱۴۰۵ نیز تحت پوشش بیمه تکمیلی شرکت بیمه دی قرار دارند و قرارداد جدید از ابتدای خرداد ۱۴۰۵ به مدت یک سال اجرایی شده است. جدول تعهدات این طرح به شرح زیر است :
| تعهدات | فرانشیز | طرح اصلی (تومان) | طرح اختیاری (تومان) |
|---|---|---|---|
| اعمال جراحی تخصصی | ۲۰٪ | بدون سقف | بدون سقف |
| بستری عمومی | ۲۰٪ | بدون سقف | بدون سقف |
| خدمات تشخیصی درمانی | ۱۰٪ | ۹,۶۰۰,۰۰۰ | ۹,۶۰۰,۰۰۰ |
| خدمات آزمایشگاهی | ۱۰٪ | ۷,۴۰۰,۰۰۰ | ۷,۴۰۰,۰۰۰ |
| اعمال مجاز سرپایی | ۱۰٪ | ۳,۴۰۰,۰۰۰ | ۳,۴۰۰,۰۰۰ |
| رادیولوژی | ۱۰٪ | ۳,۴۰۰,۰۰۰ | ۳,۴۰۰,۰۰۰ |
| ویزیت | ۱۰٪ | ۴,۸۰۰,۰۰۰ | ۴,۸۰۰,۰۰۰ |
| عینک | بدون فرانشیز | ۱۷,۵۰۰,۰۰۰ | ۱۷,۵۰۰,۰۰۰ |
| عصا، واکر، ویلچر، دست دندان و سایر پروتزها | بدون فرانشیز | ۵۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۵۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| سمعک | بدون فرانشیز | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| خدمات دارویی | ۱۰٪ | – | ۵,۳۰۰,۰۰۰ |
| خدمات دندانپزشکی | ۱۰٪ | – | ۶,۰۰۰,۰۰۰ |
همانطور که در جدول فوق مشاهده میشود، مهمترین پوششها یعنی بستری و اعمال جراحی تخصصی در این طرح بدون سقف هستند که از مهمترین مزایای آن محسوب میشود .

جدول تعهدات و سقف پرداخت بیمه دی برای بازنشستگان کشوری ۱۴۰۵
بیمه دی در طرحهای تکمیلی انفرادی سال ۱۴۰۵، طیف گستردهای از پوششها را با امکان افزایش تعهدات ارائه میدهد. در جداول زیر، سقف تعهدات هر یک از طرحهای یک تا پنج ستاره به تفکیک ارائه شده است .
| تعهدات | یک ستاره (تومان) | دو ستاره (تومان) | سه ستاره (تومان) |
|---|---|---|---|
| بیمارستانی | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۲۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| جراحی تخصصی | ۶۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۸۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| پاراکلینیکی گروه اول | – | ۲,۰۰۰,۰۰۰ | ۳,۵۰۰,۰۰۰ |
| پاراکلینیکی گروه دوم | – | ۲,۰۰۰,۰۰۰ | ۴,۰۰۰,۰۰۰ |
| جراحیهای مجاز سرپایی | – | ۲,۰۰۰,۰۰۰ | ۴,۰۰۰,۰۰۰ |
| خدمات آزمایشگاهی | – | ۲,۰۰۰,۰۰۰ | ۳,۰۰۰,۰۰۰ |
| آمبولانس درون شهری | ۱,۵۰۰,۰۰۰ | ۱,۵۰۰,۰۰۰ | ۲,۰۰۰,۰۰۰ |
| آمبولانس برون شهری | ۱,۵۰۰,۰۰۰ | ۱,۵۰۰,۰۰۰ | ۲,۰۰۰,۰۰۰ |
| زایمان | – | ۴,۰۰۰,۰۰۰ | ۸,۰۰۰,۰۰۰ |
| ویزیت و دارو | – | ۲,۰۰۰,۰۰۰ | ۳,۰۰۰,۰۰۰ |
| دندانپزشکی | – | – | ۴,۰۰۰,۰۰۰ |
| نازایی | – | ۴,۰۰۰,۰۰۰ | ۶,۰۰۰,۰۰۰ |
| سمعک | – | ۲,۰۰۰,۰۰۰ | ۳,۰۰۰,۰۰۰ |
| تعهدات | چهار ستاره (تومان) | پنج ستاره (تومان) |
|---|---|---|
| بیمارستانی | ۵۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| جراحی تخصصی | ۱۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۲۰۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| پاراکلینیکی گروه اول | ۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۸,۰۰۰,۰۰۰ |
| پاراکلینیکی گروه دوم | ۶,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| جراحیهای مجاز سرپایی | ۶,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| خدمات آزمایشگاهی | ۴,۰۰۰,۰۰۰ | ۶,۰۰۰,۰۰۰ |
| آمبولانس درون شهری | ۲,۵۰۰,۰۰۰ | ۳,۰۰۰,۰۰۰ |
| آمبولانس برون شهری | ۲,۵۰۰,۰۰۰ | ۳,۰۰۰,۰۰۰ |
| زایمان | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۲,۰۰۰,۰۰۰ |
| ویزیت و دارو | ۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۶,۰۰۰,۰۰۰ |
| دندانپزشکی | ۶,۰۰۰,۰۰۰ | ۸,۰۰۰,۰۰۰ |
| نازایی | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۲,۰۰۰,۰۰۰ |
| سمعک | ۴,۰۰۰,۰۰۰ | ۵,۰۰۰,۰۰۰ |
نکته مهم: در تمامی طرحهای بیمه شخص واحد، فرانشیز بین ۱۰ تا ۲۰ درصد است و بیمهگذار باید بخشی از هزینهها را خود پرداخت کند . همچنین امکان افزایش ۱۰۰ درصدی تعهدات در هر طرح نیز وجود دارد .
شرکت بیمه دی، طرحهای گروهی خود را در ۴ سطح مختلف ارائه میدهد که سقف تعهدات آنها به مراتب بالاتر از طرحهای انفرادی است . جدول زیر نشاندهنده سقف تعهدات هر یک از این طرحهاست:
| تعهدات | طرح ۱ (تومان) | طرح ۲ (تومان) | طرح ۳ (تومان) | طرح ۴ (تومان) |
|---|---|---|---|---|
| بیمارستانی | ۶۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۵۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۲۵۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| جراحی تخصصی | ۱۲۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۲۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۰۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۵۰۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| پاراکلینیکی گروه اول | ۱۸,۰۰۰,۰۰۰ | ۲۶,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۵,۰۰۰,۰۰۰ |
| پاراکلینیکی گروه دوم | ۱۸,۰۰۰,۰۰۰ | ۲۶,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۵,۰۰۰,۰۰۰ |
| جراحیهای مجاز سرپایی | ۸,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۲,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۴,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۸,۰۰۰,۰۰۰ |
| خدمات آزمایشگاهی | ۱۸,۰۰۰,۰۰۰ | ۲۶,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۵,۰۰۰,۰۰۰ |
| آمبولانس درون شهری | ۴,۰۰۰,۰۰۰ | ۶,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۴,۰۰۰,۰۰۰ |
| آمبولانس برون شهری | ۴,۰۰۰,۰۰۰ | ۶,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۴,۰۰۰,۰۰۰ |
| ویزیت و دارو | ۴,۰۰۰,۰۰۰ | ۶,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۲,۰۰۰,۰۰۰ |
| دندانپزشکی | ۴,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۲,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۴,۰۰۰,۰۰۰ |
| نازایی | ۱۲,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۲,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۸,۰۰۰,۰۰۰ |
| زایمان | ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۲۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۵,۰۰۰,۰۰۰ |
| سمعک | ۸,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۲,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ |
| رفع عیوب انکساری چشم | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۴,۰۰۰,۰۰۰ | ۱۷,۰۰۰,۰۰۰ | ۲۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| عینک و لنز طبی | ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۲۰,۰۰۰,۰۰۰ | ۲۵,۰۰۰,۰۰۰ | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ |

جدول تعهدات بیمه دی
بیمه تکمیلی دی، بر اساس قرارداد با بنیاد شهید و امور ایثارگران، حدود یک میلیون و ۶۰۰ هزار نفر از جانبازان، ایثارگران و خانوادههای معظم شهدا را تحت پوشش خدمات درمانی خود قرار داده است . پوششهای این بیمه بسیار گسترده است و سقف تعهدات آن در برخی موارد مانند پیوند اعضا تا سقف ۱,۵۰۰,۰۰۰,۰۰۰ ریال برای کبد و کلیه و ۴۰۰,۰۰۰,۰۰۰ ریال برای سایر اعضاء در نظر گرفته شده است . جدول کامل تعهدات این گروه در منابع معتبر موجود است و شامل پوششهای بیمارستانی، جراحی، پاراکلینیکی، آمبولانس، ویزیت و موارد دیگر میشود .
جدول تعهدات بیمه دی و سقف پرداخت آن نشان میدهد که این شرکت با ارائه طرحهای متنوع در سطوح مختلف، توانسته است پاسخگوی نیازهای طیف گستردهای از بیمهگزاران باشد. از پوششهای پایه در طرحهای یک ستاره تا سقفهای بسیار بالا در طرحهای پنج ستاره و گروهی، هر فردی میتواند بر اساس نیاز و بودجه خود، بهترین گزینه را انتخاب کند. پوششهای بدون سقف برای بستری و جراحی در طرح بازنشستگان کشوری و نیز سقفهای بالای بیمارستانی و جراحی در طرحهای گروهی، از نقاط قوت این شرکت محسوب میشوند. با این حال، توجه به مواردی مانند فرانشیز، دوره انتظار (معمولاً ۳ ماه برای بستری و ۹ ماه برای زایمان و نازایی)، شرایط سنی و استثنائات (مانند جراحیهای زیبایی) پیش از خرید هر بیمهنامه ضروری است .
پایان/*
.