آیا تا به حال بعد از توجه به بوی ماهی در ناحیه دستگاه تناسلی خود ، احساس خجالت یا نگرانی کرده اید؟ اگر زن هستید ، آن بوی معمولاً نشان دهنده واژینوز باکتریایی (BV) است و با آنتی بیوتیک قابل درمان است. یک مطالعه جدید نشان می دهد که BV فقط نگرانی زنان نیست. به نظر می رسد که این یک عفونت مقاربتی (STI) است و شرکای جنسی مرد یک زن نیز باید با آنتی بیوتیک درمان شوند.

رشد بیش از حد باکتری های “بد”.

BV تنها تشخیص شایع در بین زنانی است که به دلیل مایعات اضافی (یا “ترشح”) از واژن مراجعه می کنند. این مایعات اغلب بوی “ماهی” دارند. BV توسط یک نوع باکتری واحد ایجاد نمی شود ، بلکه با تغییر در تعادل بین باکتری های “خوب” و “بد” در مهبل.

واژن معمولاً باکتری های “خوب” کافی دارد (لاکتوباسیلوس) که محیط داخلی را اسیدی نگه می دارد. در BV ، تعادل با باکتری های مضر (مانند Gardnerella vaginalis) در حال رشد به وفور.

این باکتری ها پروتئین ها را تجزیه می کنند و آمین ها را آزاد می کنند ، همان مواد شیمیایی بو که مسئول بوی ماهی و بوی خاص بدن است. با رشد بیشتر باکتری های “بد” ، محیط موجود در مهبل اسیدی تر می شود و این باعث می شود بوی این آمین ها بیشتر قابل توجه باشد ، به خصوص بعد از رابطه جنسی یا در هنگام قاعدگی.

آیا BV برای سلامتی من خطرناک است؟

علاوه بر اینکه یک بازدید کننده ناخواسته است ، BV نیز عادت دارد که دوباره برگردد: حتی پس از درمان ، 60 ٪ از زنان طی یک سال پس از آخرین عفونت خود عود می کنند.

BV همچنین با افزایش خطر ابتلا به HIV ، STI باکتریایی و سقط خود به خودی و زایمان زودرس در بارداری همراه است.

خوشبختانه ، درمان BV مستقیم است: آنتی بیوتیک هایی را که باکتری های “بد” را از بین می برد ، مصرف کنید و تعادل را به نفع باکتری های خوب تنظیم کنید. روش درمانی استاندارد مصرف قرص (مترونیدازول) یا درج یک کرم آنتی بیوتیک به طور مستقیم به مدت 5-7 روز است.

چگونه این مطالعه ثابت کرد که BV STI است؟

محققان سالها معتقدند که BV ممکن است از نظر جنسی از مردان به زنان منتقل شود. اما محققان اثبات به دنبال آن بودند. مطالعات قبلی نشان نمی داد که درمان مردان برای BV ، زنان را از گرفتن BV متوقف می کند.

اما محققان در استرالیا فقط رویکرد متفاوتی را امتحان کردند. علاوه بر دادن قرص های مردانه برای درمان باکتری ها ، آنها همچنین به آنها یک کرم را روی سر آلت تناسلی خود بمالند. و این یک نتیجه بلوک ایجاد کرد.

این مطالعه 164 زوج بزرگسال را که به عنوان یکدست به عهده داشتند ، ثبت نام کرد.

اگر یک زن به BV تشخیص داده شد ، شریک مرد خود به طور تصادفی یا هیچ درمانی (دارونما) یا ترکیبی از مترونیدازول خوراکی و یک کرم کلیندایسین 2 ٪ اعمال شده بر روی پوست آلت تناسلی قرار گرفت.

محاکمه چنان موفقیت آمیز بود که کمیته اخلاق تصمیم گرفت که زودتر آن را متوقف کند. هنگام مقایسه 81 زوج که در آن شریک مرد با 83 زوج که در آن شریک مرد تحت درمان قرار نمی گرفت ، تحت درمان قرار گرفت ، خطر بازگشت زن BV دوباره 63 ٪ کمتر بود.

مطالعه جدید برای شما چه معنی دارد؟

این مطالعه تأیید کرد که شرکای مرد می توانند باکتری هایی را که باعث BV به شرکای زن خود می شوند ، منتقل کنند.

اگر زن با ترشحات واژن ، بوی ماهی و شرکای جنسی که آلت تناسلی دارند ، اطمینان حاصل کنید که این شرکا با آنتی بیوتیک های دهان و یک کرم موضعی تحت درمان قرار می گیرند.

این یافته تغییر می کند که چگونه ما در مورد BV فکر می کنیم و آن را به عنوان یک عفونت مقاربتی طبقه بندی می کنیم. اما با این طبقه بندی جدید هم فواید و هم چالش ها به وجود می آید.

آیا مشکلی برای برچسب زدن BV یک STI وجود دارد؟

کلمات نحوه فکر کردن در مورد بیماری ها را شکل می دهند. هنگامی که پزشکان یک عفونت را “منتقل شده جنسی” نشان می دهند ، اغلب باعث قضاوت اخلاقی ، ترس و ننگ می شود به گونه ای که عفونت های به دست آمده از طریق سایر فعالیت های روتین ، سالم – ایجاد ، غذا خوردن ، ورزش – انجام نمی شود.

افراد مبتلا به STI اغلب به طور ناعادلانه به عنوان “کثیف” یا “بی پروا” تلقی می شوند ، در حالی که افراد مبتلا به آنفولانزا یا عفونت معده با چنین ننگ روبرو نیستند.

چگونه درک عمومی از BV اکنون که یک STI است تغییر خواهد کرد؟ تاریخ نشان می دهد که تغییر می تواند قابل توجه باشد.

سرطان دهانه رحم را در نظر بگیرید: قبل از اینکه به طور گسترده ای مشخص شود که پاپیلومای انسانی (HPV) باعث ایجاد آن شده است ، سرطان دهانه رحم در درجه اول به عنوان یک فاجعه تصادفی مشاهده می شد. گرفتن آن به معنای بدی بود. هنگامی که واکسن HPV به یک توصیه استاندارد بهداشت عمومی تبدیل شد ، مردم به طور گسترده ای آگاه شدند که سرطان دهانه رحم از نظر جنسی به دست آمده است. این بیماری به خودی خود یکسان باقی مانده است ، اما درک ما از انتقال آن تغییر کرد و تغییر درک عمومی را تغییر داد.

بحث مشابهی با MPOX (که قبلاً با عنوان Monkeypox شناخته می شد) پدید آمد. در طول شیوع سال 2022 ، اکثریت قریب به اتفاق در مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند رخ داده است و منجر به بحث و گفتگو در مورد طبقه بندی MPOX به عنوان STI می شود. برخی از مقامات بهداشت عمومی تردید کردند ، نگران این بودند که این برچسب باعث تبعیض و جلوگیری از آگاهی گسترده تر از ویروس شود. من و دیگران استدلال کردیم که طبقه بندی آن به عنوان STI از نظر علمی دقیق و لازم برای هدف قرار دادن مداخلات به طور مؤثر بود.

این مباحث تنش اصلی در بهداشت عمومی را برجسته می کند: برچسب زدن به یک عفونت می تواند توجه را به پیشگیری و درمان مؤثر متمرکز کند ، اما همچنین از این ننگ دعوت می کند که می تواند افراد را از جستجوی مراقبت دور کند.

واقعیت این است که رابطه جنسی ، مانند غذا خوردن یا تنفس یا ورزش ، یک فعالیت طبیعی برای تقویت سلامتی برای انسان است و مقامات بهداشت عمومی باید بر روی انجام همه فعالیت ها تا حد امکان از عفونت متمرکز شوند-بدون اینکه خود فعالیت را شرم آورند. هیچ کس پس از ناهار خوری در رستوران یا یک بیماری تنفسی پس از پرواز در هواپیما ، به دنبال درمان عفونت دستگاه گوارش نیست. با این حال ، هنگامی که یک عفونت با جنس ، شرم و سکوت مرتبط است ، اغلب جایگزین بحث و مراقبت های پزشکی و مراقبت های پزشکی می شود.

در مورد BV چه کاری باید انجام دهید؟

اگر در یک رابطه جنسی هستید و یکی از شما دارای BV است ، اطمینان حاصل کنید که هر دو شریک رفتار می کنند. به خاطر داشته باشید که همه پزشکان در مورد آخرین پیشرفت ها به روز نیستند ، بنابراین آنها را به این مقاله یا مطالعه اصلی اشاره کنید.

برای جامعه ما امیدوارم که این پیشرفت مهم پزشکی و علمی ما را سالم تر و ننگ سوخت کند. طبقه بندی BV به عنوان STI فرصتی را برای بهبود سلامت همه ما با گسترش درمان به مردان و زنان و با گذشت زمان ، کاهش خطرات جانبی سلامتی مرتبط با BV در زنان فراهم می کند.