اخبار سلامت
وجه به عوامل سبک زندگی، مانند ورزش کافی و خوب غذا خوردن، می تواند نتایج شما را در مورد دارو بهبود بخشد.تنظیم نسخه خود یا در نظر گرفتن سایر گزینه های مدیریت وزن نیز می تواند کمک کننده باشد.
به گزارش پایگاه خبری تحلیلی اندیشه قرن،توجه به عوامل سبک زندگی، مانند ورزش کافی و خوب غذا خوردن، می تواند نتایج شما را در مورد دارو بهبود بخشد.تنظیم نسخه خود یا در نظر گرفتن سایر گزینه های مدیریت وزن نیز می تواند کمک کننده باشد.برای اطلاعات بیشتر اندیشه قرن را دنبال کنید.
همه افراد هنگام مصرف Ozempic، Zepbound یا سایر داروهای مبتنی بر GLP-1 شاهد کاهش وزن معنادار نیستند.
توجه به عوامل سبک زندگی، مانند ورزش کافی و خوب غذا خوردن، می تواند نتایج شما را در مورد دارو بهبود بخشد.
تنظیم نسخه خود یا در نظر گرفتن سایر گزینه های مدیریت وزن نیز می تواند کمک کننده باشد.
کاهش وزن و سلامت/دلایلی که داروهای کاهش وزن برای شما مفید نیستند
بسیاری از افرادی که از داروهای آگونیست گیرنده GLP-1 مانند Wegovy (semaglutide) و Zepbound (tirzepatide) استفاده می کنند وزن قابل توجهی از دست خواهند داد و شاهد بهبودهای سلامتی متعددی خواهند بود. با این حال، برخی ممکن است تغییر زیادی در وزن بدن یا سلامت کلی خود مشاهده نکنند، حتی پس از ماهها استفاده از دارو.
در کارآزماییهای بالینی، بیش از 13 درصد از شرکتکنندگانی که از Wegovy و 9 درصد از Zepbound و Mounjaro استفاده میکردند، به این داروها «بدون پاسخ» در نظر گرفته شدند. این بدان معناست که آنها 5 درصد یا بیشتر از وزن بدن خود را در سه ماه اول درمان از دست ندادند.
دیوید لاو، MD، PhD، استادیار و مدیر مرکز تحقیقات دیابت جولیا مک فارلین در دانشگاه کلگری، گفت: هیچ دارویی برای همه به طور کامل کار نمی کند، و کلاس جدید داروهای کنترل وزن و دیابت تفاوتی ندارد.
دانشمندان هنوز در تلاشند تا بفهمند چرا برخی افراد می توانند GLP-1 را بیشتر از دیگران تحمل کنند و به آنها پاسخ دهند. در این میان، برخی از عوامل سبک زندگی در کنترل شما هستند. در اینجا چند سوال وجود دارد که باید از خود بپرسید اگر کاهش وزنی را که می خواهید در یک داروی GLP-1 مشاهده نمی کنید.
آیا خوب غذا می خورید، ورزش می کنید و خوب می خوابید؟
داروهای GLP-1 می توانند به کنترل اشتها و گرسنگی کمک کنند، اما این داروها درمان کننده نیستند. مراقبت از سلامت خود به روش های دیگر ممکن است تعیین کند که داروها چقدر برای شما مفید هستند.هنگام مقایسه پاسخگویی به GLP-1 با نتایج مطالعات بالینی، مهم است که بدانید شرکت کنندگان در آن کارآزمایی ها نیز مشاوره رژیم غذایی و ورزش دریافت کردند.
لاو گفت: “مداخله در سبک زندگی و اصلاح سبک زندگی، پایه و اساس درمان برای افرادی است که دارای اضافه وزن و چاقی هستند.”به گفته لاو، بسیاری از افرادی که داروهای GLP-1 مصرف می کنند، کاهش “صدای غذا” یا هوس خوردن غذاهای چرب و شیرین را تجربه می کنند. .مطالب مرتبط: 4 غذایی که باید از مصرف اوزمپیک یا ویگووی اجتناب کنید
خورخه مورنو، متخصص طب چاقی و استادیار دانشکده پزشکی ییل، گفت: اولویت دادن به مصرف پروتئین برای مدیریت وزن به روشی پایدار و سالم نیز مهم است. دریافت پروتئین کافی می تواند به رفع گرسنگی بعد از غذا کمک کند و تمایل به میان وعده را کاهش دهد. همچنین برای جلوگیری از از دست دادن عضلات مهم است.
مورنو گفت ورزش “شماره یک” مهمترین عامل برای حفظ کاهش وزن است. تمرینات قدرتی می تواند عضله بسازد و متابولیسم، استحکام استخوان ها، کنترل قند خون و موارد دیگر را بهبود بخشد. ورزش هوازی فوایدی دارد، از جمله بهبود سلامت قلب و روان.مطالعات نشان می دهد که افرادی که به طور منظم ورزش می کنند نه تنها هنگام مصرف داروی GLP-1 وزن بیشتری از دست می دهند، بلکه تمایل دارند وزن خود را به طور موثرتری حفظ کنند.
کم خوابی و استرس نیز می تواند توانایی بدن برای کاهش وزن را محدود کند. کمبود استراحت اغلب منجر به عدم تعادل در هورمون های گرسنگی می شود که اشتها را تحریک می کند و ذخیره چربی را تشویق می کند. اگر استرس دارید، بدن شما ممکن است هورمون هایی ترشح کند که باعث می شود احساس گرسنگی بیشتری داشته باشید یا با ذخیره کالری در انرژی صرفه جویی کنید.
«وقتی خوب نمی خوابید، ممکن است روز بعد گرسنه تر باشید. ممکن است خسته باشید، بنابراین انرژی لازم برای ورزش کردن را به اندازه دلخواه ندارید. شما نمی توانید روی همه چیزهایی که می خواهید انجام دهید، مانند بهتر غذا خوردن تمرکز کنید. مورنو میگوید: «برخی از افرادی که بسیار غرق هستند ممکن است با مصرف دارو سازگار نباشند. “همه این چیزها مهم هستند، و هر ذره ای اضافه می شود.”
مورنو توضیح داد: اگر ورزش میکنید، خوب غذا میخورید و خوب میخوابید، و با این حال به GLP-1 پاسخ نمیدهید، این نشانه آن است که بدن شما به آن پاسخ نمیدهد.
اگر به تازگی مصرف داروی GLP-1 را شروع کردهاید و هنوز نتیجهای را مشاهده نکردهاید، ممکن است فقط باید صبور باشید. اکثر افراد پس از مصرف دارو برای حدود سه هفته شروع به کاهش وزن می کنند.لاو گفت: «تنها پس از آزمایش مصرف دارو است که میتوانیم تشخیص دهیم چه کسی پاسخ میدهد و چه کسی پاسخ نمیدهد.
گاهی اوقات، کلید تنظیم دوز است. در کارآزماییهای بالینی، 85 درصد از افرادی که 5 میلیگرم تیرزپاتید (که با نامهای Zepbound و Mounjaro فروخته میشود) مصرف میکردند، کاهش وزن معنیداری داشتند، در مقایسه با 91 درصد افرادی که دوز 15 میلیگرمی داشتند.
لاو گفت که برخی افراد ممکن است فقط به دوز بالاتری از داروی GLP-1 نیاز داشته باشند تا بدنشان به آن پاسخ دهد. محققان اکنون در حال بررسی هستند که آیا دوز 7.2 میلی گرمی سماگلوتاید – دوز سه برابر بیشتر از Wegovy – باعث پاسخگویی بیشتر می شود یا خیر.
«اگر سیستم را با GLP-1 بیشتری بارگیری کنید، به احتمال زیاد گیرنده ها باز شده و به GLP-1 متصل می شوند. بنابراین، شما پاسخی را ایجاد خواهید کرد که در غیر این صورت ممکن است با دوز کمتری از دارو نداشته باشید. “این هنوز موضوع تحقیقات فوق العاده ای است.”
اگر زمانی در حین مصرف داروی GLP-1 وزن کم کرده اید و اکنون دیگر این کار را نمی کنید، ممکن است به یک پلات کاهش وزن رسیده باشید. این بدان معنا نیست که دارو برای شما کار نمی کند. در برخی موارد، کاهش وزن همیشه کاهش می یابد.
اگر قبل از رسیدن به اهداف سلامتی خود این اتفاق افتاد، می توانید با پزشک خود برای یافتن راه حل ها همکاری کنید. آنها ممکن است به شما پیشنهاد کنند که داروی دیگری را جایگزین کنید، یک داروی غیر GLP-1 دیگر اضافه کنید، تحت عمل جراحی چاقی قرار بگیرید، یا برای حفظ وزن خود تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنید.مطالب مرتبط: آیا می توانید در مصرف GLP-1 بیش از حد مصرف کنید؟ کنترل سم تماس های بیشتری در مورد داروهای کاهش وزن ایجاد می کند
داروهای GLP-1 فقط تا زمانی موثر هستند که به طور مداوم مصرف شوند. توقف مصرف دارو یا مصرف ناهماهنگ آن میتواند منجر به افزایش وزن یا کنترل ضعیفتر قند خون شود. در یک مطالعه، افرادی که تیرزپاتید را متوقف کردند، در چهار ماه بعد حدود 15 درصد وزن بدن خود را به دست آوردند.
دکتر استیون هیمسفیلد، استاد متابولیسم و ترکیب بدن در دانشگاه ایالتی لوئیزیانا، در ایمیلی به Verywell گفت: «این درمان برای مادام العمر است مگر اینکه بخواهید به وزن اولیه خود بازگردید». “تطابق موضوع شماره یک است و عدم انطباق دلایل زیادی دارد.”
مطالب مرتبط: با قطع مصرف اوزمپیک چه اتفاقی برای بدن شما می افتد؟
بسیاری از افراد هنگام مصرف داروهای GLP-1 عوارض گوارشی و سایر عوارض جانبی را تجربه می کنند. برای برخی افراد، این عوارض جانبی به اندازه کافی ناراحت کننده است که تصمیم به قطع دارو می گیرند.
گاهی اوقات، برچسب قیمت افراد را از دسترسی مداوم به داروهای خود باز می دارد. بیشتر بیمهگران سلامتی داروهای کنترل وزن را پوشش نمیدهند و پرداخت روزانه بیش از 1000 دلار در ماه از جیب برای بسیاری از افراد غیرقابل دفاع است.
هیمسفیلد گفت، همچنین ارزش بررسی این را دارد که دارویی که مصرف میکنید نسخه خالص دارویی است که برای شما تجویز شده است. نسخههایی که توسط داروخانههای ترکیبی پر میشوند ممکن است از موادی مانند سدیم سماگلوتید استفاده کنند که کارایی آنها ثابت نشده و ممکن است ناایمن باشند.
گاهی اوقات، سایر شرایط سلامتی می تواند بر میزان آسان کاهش وزن برای یک فرد تأثیر بگذارد.افرادی که قبل از شروع داروی GLP-1 دیابت نوع 2 دارند، نسبت به افراد چاق و بدون دیابت، وزن کمتری از دست می دهند. مصرف انسولین همچنین می تواند کاهش وزن را برای افراد دشوارتر کند.مورنو گفت که “صدها” داروی روانپزشکی نیز باعث افزایش وزن می شوند.
مورنو گفت اگر فردی برای بیماری دیگری نیاز به مصرف داروهای افزایش دهنده وزن داشته باشد، ممکن است داروی قدیمی GLP-1 را تجویز کند که برای نیازهای او مناسب تر است. به عنوان مثال، افراد مبتلا به افسردگی و اضطراب می توانند مزایای سلامت روان و همچنین کاهش وزن را هنگام مصرف Contrave (بوپروپیون/نالترکسون) مشاهده کنند. انباشتن چندین دارو گاهی اوقات می تواند به افراد کمک کند وزن خود و سایر شرایط را به طور همزمان مدیریت کنند.
میانگین کاهش وزن گزارش شده در مطالعات دقیقاً همین است – یک میانگین. همه 15 یا 20 درصد از وزن بدن خود را از دست نمی دهند.
افرادی که نمی توانند بالاترین دوز سماگلوتاید یا تیرزپاتید را تحمل کنند ممکن است به سختی به کاهش وزن قابل توجهی که در کارآزمایی های بالینی گزارش شده با استفاده از این داروها به تنهایی دست پیدا کنند.
از سوی دیگر، “فوق العاده پاسخ دهندگان” وجود دارند که وزن بدن خود را بسیار بیشتر از میانگین کاهش می دهند. بسیاری از تفاوت در پاسخ ممکن است مربوط به عوامل ژنتیکی و سایر مکانیسمهای بیولوژیکی باشد که دانشمندان هنوز آن را درک نکردهاند. به عنوان مثال، برخی از افراد داروها را سریعتر از دیگران متابولیزه یا پردازش می کنند. و افراد ممکن است سطوح مختلفی از حساسیت به هورمون ها داشته باشند.
دانشمندان در تلاش هستند تا تمام عواملی را که در موفقیت مدیریت وزن نقش دارند، باز کنند. این یافته ها می تواند به پزشکان کمک کند تا مراقبت های بهداشتی بیمار خود را شخصی سازی کنند.
مورنو گفت: «من نمیخواهم بیماران آنقدر روی تعداد دقیق و رسیدن به هدف کاهش وزن تمرکز کنند. آنها باید به دنبال متغیرهای بهبود دیگری مانند: آیا می توانند آسان تر از پله ها بالا بروند؟ آیا آنها می توانند با نوه های خود بازی کنند؟ آیا آنها قادرند دیابت، کلسترول و فشار خون خود را بهتر درمان کنند؟
پایان/*
اندیشه قرن را در ایتا دنبال کنید
اندیشه قرن را در تلگرام دنبال کنید
