بسیاری از راهکارهای مورد استفاده برای درمان اختلالات اضطرابی ، مداخلات اختلال در خوردن را شکل داده اند. به عنوان مثال ، قرار گرفتن در معرض درمان ، اغلب برای کمک به افراد در مواجهه با ترس هایی که توسط افکار مداوم و پریشانی در مورد غذا خوردن مربوط به اندازه و شکل بدن انجام می شود ، استفاده می شود.

توجه به این نکته حائز اهمیت است که قرار گرفتن در معرض درمان برای اختلالات خوردن به طور معمول در کنار سایر مداخلات مبتنی بر شواهد و مدلهای درمانی استفاده می شود. در حالی که قرار گرفتن در معرض درمان در درجه اول رفتارهای اختلال در خوردن اضطراب را هدف قرار می دهد ، بهبودی بیش از کاهش این رفتارها را شامل می شود. درمان جامع به دلایل اساسی و عوامل بیوپسی روانی که علائم اختلال در خوردن غذا را حفظ می کند ، می پردازد. در زیر چند نمونه از قرار گرفتن در معرض درمان که معمولاً در درمان اختلال خوردن استفاده می شود ، آورده شده است.

تفکر “غذای خوب” در مقابل “غذای بد” شامل اجتناب از غذاهای با عنوان “بد” به دلیل پیوند درک شده آنها با افزایش وزن است. در اختلالات خوردن ، این غذاها ممکن است حاوی چربی ها ، کربوهیدرات ها ، شکر ، مواد فرآوری شده ، گوشت قرمز یا هر کالایی باشد که به نظر می رسد در افزایش وزن کمک می کند – حتی در صورت مبتنی بر واقعیت نادرست یا تصور غلط. اضطراب در مورد افزایش وزن باعث جلوگیری از این غذاها می شود. اجتناب باعث تسکین موقت می شود که به نوبه خود ، رفتار اجتناب را تقویت می کند. این چرخه ترس را در اطراف غذاهای “بد” تقویت می کند ، که اغلب باعث می شود لیست غذاهای اجتناب شده به عنوان اضطراب بدون فشار زیاد شود.

بازگشت به عادات غذایی طبیعی اغلب شامل قرار گرفتن در معرض درمان در کنار سایر مداخلات کلیدی است. به عنوان مثال ، اگر از چربی ها جلوگیری شود-هدایت محدودیت محصولات لبنی-ممکن است کار مواجهه با مراحل کوچک شروع شود ، مانند جابجایی از ماست کم چرب یا ترکیب بخش کوچکی از پنیر به وعده های غذایی. به همین ترتیب ، انتخاب پروتئین ممکن است از مرغ و ماهی گسترش یابد تا گاه به گاه از جمله حیاط های گوشت قرمز باشد.

نمونه بارز دیگری از قرار گرفتن در معرض درمان که برای درمان رفتار پرشور و پاکسازی استفاده می شود ، به تدریج افزایش زمان بین خوردن و پاکسازی است. متخصصان درمان ، خوردن غذای پرخاش را به عنوان “خوردن مقدار زیادی از مواد غذایی در یک دوره گسسته (به عنوان مثال ، در یک دوره دو ساعته) تعریف می کنند که قطعاً بزرگتر از آن چیزی است که بیشتر مردم در یک دوره مشابه تحت شرایط مشابه می خورند” (انجمن روانپزشکی آمریکا ، 2013 ، ص 350). پاکسازی ، در چارچوب Bulimia nervosa ، به عنوان “رفتار جبرانی نامناسب برای جلوگیری از افزایش وزن ، مانند استفراغ ناشی از خود ، توصیف می شود. سوء استفاده از ملین ، ادرارآور یا سایر داروها: روزه گرفتن یا ورزش بیش از حد “(انجمن روانپزشکی آمریکا ، 2013 ، ص 245).

هنگامی که یک شخص در برابر پاکسازی بعد از یک قسمت از خوردن غذا مقاومت می کند ، ترس آنها از افزایش وزن اغلب شدت می یابد. هرچه پاکسازی طولانی تر به تأخیر بیفتد ، احتمال اینکه بدن غذای مصرف شده را جذب و متابولیزه کند – اضطراب در حال افزایش است. این قرار گرفتن در معرض پریشانی را افزایش می دهد زیرا تمایل به رفع اضطراب از طریق پاکسازی مسدود می شود.

با این حال ، قرار گرفتن در معرض درمان بیش از آنکه فقط با ترس روبرو شود ، شامل یادگیری خود برای تسکین در هنگام بروز اضطراب است. یک مداخله آرامش بخش شامل درگیر شدن در حواس پرتی های دلپذیر ، مانند تماشای یک فیلم یا بازی یک بازی ، برای کمک به گسترش زمان بین خوردن غذا و پاکسازی یا از بین بردن پاکسازی است.

درمان قرار گرفتن در معرض نیز معمولاً در معالجه رفتارهای غذایی مورد استفاده قرار می گیرد. یکی از تکنیک های گسترده استفاده شده “قرار گرفتن در معرض نشانه” نامیده می شود ، که شامل قرار دادن عمداً افراد در معرض نشانه هایی است – مانند موقعیت های خاص ، حالات عاطفی یا محرک های حسی – که به طور معمول هوس ها را سریع می کند و خواستار آن است. این نشانه ها ممکن است شامل احساس کسالت ، اضطراب بیشتر در مورد رابطه ، زمان خاص روز یا بینایی و بوی غذاهای محرک باشد. در حین قرار گرفتن در معرض ، اصرار به پرش فعال می شود اما عمداً بر آن عمل نمی شود. با جلوگیری از پاسخ پرشور ، ارتباط بین نشانه و خوردن غذا به مرور زمان تضعیف می شود و به کاهش رفتارهای پرشور کمک می کند.

یک هدف اصلی در درمان برخی از اختلالات غذایی ، جلوگیری از قسمت های زیاد با حفظ مصرف کافی در طول روز است. در حالی که خوردن زیاد می تواند از عوامل مختلفی ناشی شود ، اغلب به محرومیت از مواد غذایی قبلی دامن می زند ، که به طور معمول ناشی از تمایل به کنترل وزن است. در بهبودی ، خوردن وعده های غذایی منظم به طور مداوم به عنوان یک کار در معرض قرار می گیرد و به طور مستقیم اجبار اختلال خوردن را برای محدود کردن مواد غذایی برای کنترل وزن به چالش می کشد.

به عنوان مثال ، افراد مبتلا به اختلال خوردن زیاد ، اغلب مواد غذایی را پس از یک فشار محدود می کنند و معتقدند که آنها نیاز به جبران پرخوری دارند. با این حال ، خوردن وعده های غذایی منظم پس از پرخاشگری می تواند اضطراب را برانگیزد ، زیرا گناه از این قسمت تمایل به محدود کردن را تشدید می کند. چه پیروی از یک پرش یا خیر ، محدودیت اغلب ناشی از اضطراب در مورد مدیریت وزن است. طبق اصول قرار گرفتن در معرض درمان ، به طور مداوم خوردن وعده های غذایی منظم می تواند به کاهش اضطراب مربوط به خوردن غذا و رفتارهای محدود کننده به مرور زمان کمک کند.

مقابله با ترسهای گره خورده با خوردن رفتارهای بی نظم نقش مهمی در بهبودی دارد. همانطور که گفته می شود ، هرچه بیشتر با آنچه می ترسیم روبرو شویم ، بیشتر این ترس ها کم می شود. درمان قرار گرفتن در معرض یک درمان تکمیلی مؤثر برای اختلالات خوردن است زیرا این اختلالات اغلب شامل ترس های اغراق آمیز و غیرواقعی است که به بهترین وجه برای حمایت از بهبودی پایدار مورد بررسی قرار می گیرد.