نیکلاس سرنینگ، روان درمانگر و نویسنده، در مقاله ای که در مجله Aeon منتشر شد، از حکایات و یافته های رایج ژنتیک رفتاری برای بی اعتبار کردن شایستگی های روان درمانی استفاده کرد. در حالی که من به طور کلی از مقاله که چندین نکته خوب را بیان می کرد قدردانی کردم، اما با استفاده از یک استدلال مرد کاهی آن را غیرخیرانه و نادرست یافتم زیرا نویسنده همه اشکال روان درمانی را به شکلی ترکیب کرد که شخصیت را به عنوان (الف) تا حد زیادی انعطاف پذیر و انعطاف پذیر درک می کند. (ب) تقریباً به طور کامل توسط محیط خود توسعه یافته است.

او استدلال می‌کرد که انکار واقعیت‌های سرد و سخت او شبیه به بنیادگرایی مذهبی است، اما به نظر می‌رسد که بسیاری از داده‌های کلی در مورد نظریه و عمل را از دست داده است. با توجه به تئوری، “آگاه بودن از تروما”، که به نظر می رسد به این معنی است که تروما تنها پایه و اساس همه بیماری های روانی است، بخشی از برنامه درسی تحصیلات تکمیلی نیست. اصول این فلسفه معمولاً خارج از هر نهاد رسمی آموخته می شود. در دانشگاه‌های خود، مدل زیستی-روانی-اجتماعی درمان را یاد می‌گیریم که تمام زیربناهای سلامت روان را در نظر می‌گیرد: استعدادهای ژنتیکی برای بیماری‌های خاص (بر اساس سابقه خانوادگی)، شیوه عادی درک جهان (چقدر بدبینانه یا خیرخواهانه، یک بدبین یا خوشبین است) و عوامل اجتماعی-اقتصادی که ممکن است بر بیان دو مورد قبلی تأثیر بگذارد.

بیایید با ژن ها شروع کنیم. ژن های شما سرنوشت شما نیست. بیل سالیوان زیست‌شناس نوشت: «نمی‌توان از ژن‌هایی که به دنیا می‌آییم فرار کرد، اما آنچه واقعاً بر سرنوشت حاکم است این است که چه ژن‌هایی فعال می‌شوند و به چه میزان – متغیرهایی که از طریق اپی ژنتیک تحت تأثیر محیط قرار می‌گیرند». سالیوان این موضوع را مطرح کرد که محیط به‌عنوان یک سوئیچ تیره‌کننده عمل می‌کند که بر بیان ژن تأثیر می‌گذارد، به این معنی که محیط‌ها احتمال اینکه شما ویژگی‌های شخصیتی خاصی را نشان دهید کم و بیش می‌شود.

سرنینگ به درستی خاطرنشان کرد که افراد به تروما واکنش متفاوتی نشان می‌دهند، به این معنی که برخی می‌توانند به‌طور لحظه‌ای یک رویداد دشوار را به شیوه‌ای که در خدمت رفاه آنها باشد، مجدداً تفسیر کنند، با این حال، او تغییراتی را که در مغز افرادی که تجربه کرده‌اند توضیح نداده است. سختی شدید، که نادر نیست. همانطور که سالیوان توضیح داد، “متاسفانه اگر به مغز کودکانی که در معرض ACE ها (تجارب نامطلوب دوران کودکی) قرار گرفته اند نگاه کنید… اگر به این مغزها پس از مرگ نگاه کنید، می توانید تغییرات اپی ژنتیکی را که در ژن های پاسخ استرس رخ داده است، بیابید. چیزی که به ما می گوید این است که کودکانی که در معرض ACE قرار می گیرند به طور اپی ژنتیکی برنامه ریزی مجدد می شوند تا همیشه منتظر استرس و تروما باشند و به نظر نمی رسد که قادر به رشد باشند. از آن.”

بنابراین، به نظر می‌رسد که این فقط به این نیست که ما ذاتاً چگونه رویدادها را تفسیر می‌کنیم. تروما می تواند ما را بدبین تر کند، حتی اگر از نظر ژنتیکی مستعد افسردگی و اضطراب باشیم. در نظر بگیرید که با چیزی مانند اختلال شخصیت مرزی، تروما به عنوان یک عامل علت شناسی در نظر گرفته می شود.

این ما را به جنبه اجتماعی سوق می دهد. سرنینگ استدلال کرد که روانشناسی بالینی محیط فرد را برای همه چیز سرزنش می کند، که با مدلی که معمولاً در بالا ذکر شد فاصله دارد. در حالی که درست است که برخی از افراد بسیار حساس تر از دیگران هستند، اگر از تشبیه پزشک اطفال توماس بویس از ارکیده و قاصدک استفاده کنیم، انجام این کار این واقعیت را نفی نمی کند که شخصیت های ارکیده به طور قابل توجهی از یک محیط اجتماعی مثبت سود می برند. نویسنده دیوید دابز، در پوشش چندین آزمایش مربوط به بیان و رفتار ژن، خاطرنشان کرد: “… این ژن های بد می توانند در زمینه های نامطلوب اختلال ایجاد کنند – اما می توانند عملکرد را در زمینه های مطلوب نیز افزایش دهند. حساسیت های ژنتیکی نسبت به آسیب پذیری منفی تجربه می کنند. فرضیه مشخص شده است، به شرح زیر است، فقط جنبه منفی یک پدیده بزرگتر است: افزایش حساسیت ژنتیکی به همه تجربه.» این بدان معناست که تأثیر محیطی حساسیت فرد را تغییر نمی‌دهد، فقط جهت آن را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

در نهایت، بخش روانشناختی، که من بیشتر با آن آشنا هستم. سرنینگ استدلال کرد: “… رنج از نحوه ارتباط ما در حال حاضر، در این زمان، با جهان و شرایط فعلی ما ناشی می شود.” این پایه و اساس همه روان درمانی است. ما با گذشته سروکار داریم زیرا اگر کنترل نشود، حال و آینده را آلوده می کند. موافقم که وسواس در مورد آن مفید نیست، همانطور که سرنینگ در هنگام نقل قول از ابیگیل شریر اشاره کرد، اما انکار آن به همان اندازه مضر است. در درمان، گذشته را در نظر می گیریم تا ترس ها، امیدها و دیدگاه های کلی خود را بهتر درک کنیم. حتی درمان شناختی رفتاری، که بسیار بیشتر از روانکاوی بر زمان حال متمرکز است، تلاش می کند تا گذشته را درک کند، زیرا شواهد موافق و مخالف باورهای اصلی در مورد خود و دیگران را بررسی می کند، که به همان اندازه تحت تأثیر گذشته فرد قرار می گیرد و زمان حال. اساسا، سرنینگ یک نکته مهم را از دست می دهد: باورها و احساسات شما بر انتخاب های شما تأثیر می گذارد، حتی اگر ناخودآگاه باقی بمانند. اگر از چیزی که شما را آزار می دهد اجتناب کنید، نمی توانید انعطاف پذیر شوید. در عوض تمایل دارید خیلی بیشتر مضطرب شوید.

در نهایت، هدف روان درمانی تغییر شخصیت به شیوه ای چشمگیر نیست. ابزارهای مورد نیاز برای تفسیر مجدد جهان و حتی گذشته شخص و در عین حال ایجاد درک عمیق تر از پتانسیل خود را ارائه می دهد. بیماران برای تغییر عمیق به دنبال درمان نیستند. در عوض، آنها قصد دارند بخش‌هایی از خود را که دوست ندارند تغییر دهند. درمان به آنها کمک می کند کمتر واکنش پذیر و محتاط تر شوند. در حالی که واکنش‌های اولیه به عوامل استرس‌زا چندان بهبود نمی‌یابد، واکنش‌های آن‌ها به واکنش‌هایشان می‌تواند. آنها بهتر می توانند بیماری روانی خود را به عنوان بخشی از بدبینی عمومی خود بپذیرند، بنابراین انگیزه بیشتری پیدا می کنند تا خود را از شلاق باز دارند. روان درمانی تعادل ظریفی بین اصالت و تغییر، سختی و فروتنی است. پذیرش و تغییر کار دست در دست هم.

سرنینگ در بهترین استدلال خود خاطرنشان کرد: «فضای درمانی نباید روابط خارجی واقعی را از روابط درونی آشفته تاریک خودمان محفوظ نگه دارد – بلکه باید گهگاهی در خدمت رشد، آماده سازی و روشن کردن مشکلات تنها با قصد صریح بازگرداندن مشتری باشد. به رابطه واقعی.” و این دقیقا همان چیزی است که هدف درمان است. سرنینگ بیشتر زمان را صرف حمله به یک کاریکاتور درمانی می کند. اکثر درمانگران با ارائه “بدون درمان” یا “وعده” با برداشت سرنینگ در مورد درمان موافق هستند. بقیه ما چنین چیزی را ارائه نمی کنیم، فقط ابزارهای مورد نیاز برای تحمل دیدگاه های مخالف، کمتر آنها را شخصی نگاه می کنیم و تا آنجا که ممکن است نتایج احتمالی تصمیماتمان را به حساب می آوریم، و همچنین نیاز به همدلی بیشتر برخی را تشخیص می دهیم. . رها کردن رنجش دلیل شایسته ای است (باز هم ما موافقیم)، اما، مانند هر چیز دیگری، بستگی دارد. برخی بهتر است نبخشند و رها کنند. شما می توانید هر دو را انجام دهید در حالی که به نظر می رسد سرنینگ در این مقاله نیز مانند هر پزشک دیگری، ذهنی باز دارد، به نظر می رسد او مطمئناً معتقد است که تغییر درمانی باید چه باشد. در پایان، او برند روان درمانی خود را ارائه می دهد.