به گزارش پایگاه خبری تحلیلی اندیشه قرن، بارداری از لحظه لحظه های شیرین و تخلش همه برای مادر شیرین و بیادماندنی است. در بارداری مسائلی وجود دارد که ممکن است عدم توجه به آن سبب مشکلاتی گردد. ما در اندیشه معاصر به موضوع بارداری، درمان افسردگی پس از زایمان، سلامت مادر و پیامدهای سلامت روان، غربالگری و درمان پرداخته ایم. با ما همراه باشید.

یافته های کلیدی در سال گذشته به ما نشان می دهد که هنوز کار زیادی برای انجام دادن وجود دارد. امسال پیشرفت‌های بزرگی در تحقیقات و درمان افسردگی پس از زایمان صورت گرفت. در عین حال، داده‌ها نشان می‌دهند که روندهای بالاترین میزان مرگ و میر مادران در دهه‌های اخیر به اوج خود رسیده است.

تحقیقات بیشتر در سال جاری نیز تأثیرات نامطلوب کووید را بر بارداری و پس از زایمان تأیید کرد.

این مقاله به بررسی تحولات جدید سال 2023 مربوط به بارداری، زایمان و سلامت پس از زایمان می پردازد. در حالی که چندین پیروزی وجود داشت که ارزش جشن گرفتن داشت، نیاز زیادی به تلاش های مداوم وجود دارد.

بارداری، زایمان و سلامت پس از زایمان|سلامت مادر و پیامدهای سلامت روان

سلامت مادر و پیامدهای سلامت روان

ابتکاری برای بهبود پیشگیری، تشخیص و درمان مشکلات سلامت زنان راه اندازی شده است.  که برای اولین بار دستورالعمل هایی را ایجاد کرد که زنان را ملزم می کرد در آزمایشات تحقیقاتی بالینی ثبت نام کنند تا اطمینان حاصل شود که تحقیقات با بودجه NIH به تأثیر جنسیت / جنسیت بر سلامت و بیماری می پردازد.

با توجه به ادامه مسائل مربوط به سلامت مادر (روانی) که در این مقاله به تفصیل بیان خواهد شد، نیاز به این ابتکار مشهود است.

داده‌های مربوط به افراد باردار و پس از زایمان جمع‌آوری‌شده از سال‌های 2018 تا 2021 که در سال جاری منتشر شد، اطلاعات مهمی را از قبل و در طول همه‌گیری کووید-19 نشان داد.

اول، میزان مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد مخدر در بارداری و پس از زایمان به طور مداوم افزایش یافته است (روندهایی که در جمعیت عمومی مشاهده می شود).

مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد مخدر برای زنان باردار و پس از زایمان در رده سنی 35 تا 44 بالاترین میزان بود و میزان مرگ و میر آنها در این بازه زمانی بیش از سه برابر شد. این داده‌ها به دنبال داده‌های CDC پیش از ابتلا به کووید (COVID) منتشر شد که در سال گذشته منتشر شد و گزارش کرد که علت اصلی مرگ‌های قابل پیشگیری مرتبط با بارداری، سلامت روان است که شامل اختلالات مصرف مواد نیز می‌شود.

به این ترتیب، یافتن راه هایی برای رفع موانع درمان مصرف مواد برای جمعیت پری ناتال ضروری است. CDC همچنین گزارشی منتشر کرد که نشان می دهد میزان مرگ و میر مادران در ایالات متحده سال به سال افزایش یافته است و به بالاترین سطح در سال 2021 از سال 1965 رسیده است.

نرخ مرگ و میر مادران بیشتر تحت تأثیر سن و نژاد مادر بوده است. در سال 2021، میزان مرگ و میر مادران برای زنان بالای 40 سال 6.8 برابر بیشتر از زنان زیر 25 سال بود. میزان مرگ و میر مادران برای مادران سیاه پوست 2.6 برابر بیشتر از مادران سفیدپوست بود.

دو پیشرفت هیجان انگیز تحقیقاتی در طول دوره بارداری-پس از زایمان در سال جاری اتفاق افتاد. ابتدا، محققان هورمونی را شناسایی کردند که در حالت تهوع و استفراغ (“بیماری صبحگاهی”) در دوران بارداری، حتی برای شدیدترین موارد که می تواند ناتوان کننده و تهدید کننده زندگی باشد، نقش دارد.

با درک بهتر علت اصلی، این یافته می‌تواند از تلاش‌های درمانی و پیشگیری که فراتر از تلاش‌ها برای کاهش موقت علائم است، حمایت کند. با توجه به اینکه HG به طور مستقیم با افزایش افسردگی پری ناتال مرتبط است، این یافته می تواند اثرات ثانویه مهمی بر بهبود سلامت روان این بخش تحت تاثیر جمعیت باردار داشته باشد.

دوم، در بزرگترین مطالعه در نوع خود که شامل 18770 مورد افسردگی پس از زایمان (PPD) و 58461 کنترل (موارد غیر PPD) بود، محققان ارتباط ژنتیکی را با PPD شناسایی کردند.

یعنی تقریباً 14 درصد از علائم PPD را می توان به عوامل ژنتیکی رایج نسبت داد. این مطالعه کمک می کند تا مشخص شود که توسعه PPD صرفاً توسط عوامل محیطی ایجاد نمی شود، بلکه به دلیل آسیب پذیری های ژنتیکی نیز می باشد.

به نظر می رسد که محققان ترکیب ژنتیکی PPD شناسایی شده با داروهای جدیدی که به طور خاص برای درمان PPD فرموله شده اند مرتبط هستند – در زیر در مورد آن بیشتر توضیح خواهیم داد.

غربالگری و درمان

تابستان امسال، اولین داروی خوراکی (Zurzuvae) مخصوص درمان PPD توسط FDA تایید شد و در این ماه در دسترس عموم قرار گرفت. آزمایش‌های دارویی نتایج امیدوارکننده‌ای را نشان داده‌اند، و والدین جدید حتی با موارد شدید تسکین PPD در عرض چند روز رنج می‌برند. در حالی که با توجه به اینکه از هر 7 مادر جدید 1 نفر از PPD رنج می برند، این یک پیروزی بزرگ به نظر می رسید، این دارو در حال حاضر با قیمت 16000 دلار برای دوره معمول درمان 2 هفته ای خود همراه است.

تلاش ها برای افزایش دسترسی و مقرون به صرفه بودن در حال انجام است. همچنین توجه به این نکته مهم است که در حال حاضر، اطلاعات ایمنی در مورد تأثیرات آن در هنگام شیردهی (به عنوان مثال، تأثیرات روی نوزادان شیرده) و در دوران بارداری وجود ندارد.

داده‌های CDC به‌دست‌آمده در سال 2023 نشان داد که تقریباً 20 درصد از مادران هنگام دریافت مراقبت‌های زایمانی، بدرفتاری را گزارش کردند، با نرخ‌های بالاتر برای مادران سیاه‌پوست، اسپانیایی تبار و چند نژادی (30 درصد) و مادران با بیمه عمومی یا بدون بیمه (30 درصد).

حدود 40 درصد از مادران سیاه پوست، اسپانیایی تبار و چند نژادی نیز تبعیض را گزارش کردند. در نهایت، تقریباً نیمی (45٪) از همه مادران گزارش کردند که از پرسیدن سؤال یا در میان گذاشتن نگرانی‌های خود با ارائه دهندگان خودداری می‌کنند.

همه مادران شایسته مراقبت های بهداشتی محترمانه و پاسخگو هستند. با مرگ و میر مادران در نرخ های بی سابقه، بهبود مراقبت های مادرانه محترمانه و فرهنگی پاسخگو ضروری است.

پایان/*

اندیشه قرن را در تلگرام دنیال کنید