به گزارش پایگاه خبری تحلیلی اندیشه قرن، میگرن چیست؟چه عواملی در تشدید میگرن تاثیر دارد؟ چگونه می توان میگرن را درمان کرد؟ما در اندیشه معاصر به موضوع میگرن پرداخته و ودر ادامه به این سوالات پاسخ می دهیم: میگرن چیست؟ علائم میگرن؟ علل و عوامل خطر میگرن؟ مضرب و  تشخیص میگرن چگونه است؟ رفتار فرد مبتلا به میگرن و در پایان حفاظت از آنسان مبتلا به میگرن چگونه است؟

اندیشه معاصر نوشت: میگرن از کلمه یونانی (hemicrania) گرفته شده است که در لغت به معنای نیمی از جمجمه است. این نام برگرفته از یکی از ویژگی های ذ است، زیرا میگرن معمولاً نیمی از سر را درگیر می کند، بیماری مزمنی است که به صورت سردردهای مکرر همراه با پدیده های جسمی و روانی ظاهر می شود، این بیماری در حدود 12 درصد افراد شایع است. .

انواع میگرن

حملات میگرنی را می توان به دو نوع طبقه بندی کرد:

1. میگرن بدون هاله

این شایع ترین نوع است، 66 درصد حملات میگرن با هاله است و قبلاً  میگرن کلاسیک نامیده می شد . انجمن بین المللی سردرد تعریف میگرن را با توجه به شاخص های زیر تعریف کرده است:

• بیمار از پنج تشنج معمولی متمایز در زندگی خود رنج می برد.
• میگرن از 4 تا 72 ساعت طول می کشد.
• ویژگی های درد شامل حداقل دو مورد از موارد زیر است:

1. درد فقط در یک طرف موضعی است.
2. درد به نظر می رسد که انگار نبض است.
3. درد متوسط ​​تا شدید است.
4. درد هنگام ورزش بدنی بدتر می شود.
5. تشنج ها به مشکل دیگری نسبت داده نمی شود.

2. میگرن همراه با هاله

• این یک میگرن است که در آن حداقل دو حمله با هاله ای از اختلالات زیر همراه است:
• بی حسی یا اختلال گفتار که به زودی به طور کامل از بین می رود.
• اختلال در یک طرف، یا در هر دو طرف.
• اختلال در میدان دید که به صورت فلش، جرقه، خطوط، لکه یا از دست دادن بینایی ظاهر می شود.
• یک میگرن معمولی در طول هاله یا در عرض 60 دقیقه پس از شروع آن ایجاد می شود.

انواع میگرن | علائم میگرن / علل محرک های میگرن / عوارض میگرن / درمان میگرن + پیشگیری از میگرن

گسترش بیماری

اندیشه معاصر نوشت: میگرن در میان جمعیت کشورهای غربی بسیار شایع است و 18 درصد از زنان و 6 درصد از مردان حداقل یک بار به میگرن مبتلا شده اند.

60 تا 70 درصد کسانی که از میگرن رنج می برند زن هستند.

قبل از بلوغ، شیوع میگرن حدود 4 درصد است و سپس شیوع آن در مراحل بعدی به ویژه در دختران تا سن 40 سالگی افزایش می یابد.

بعد از 40 سالگی و با افزایش سن، بروز میگرن شروع به کاهش می کند.

بیشترین شیوع در بین زنان بین 25 تا 55 سال است.

میگرن جان بیماران را به خطر نمی اندازد، اما به کیفیت زندگی و روند طبیعی آن آسیب قابل توجهی وارد می کند و باعث از دست دادن روزهای کاری و ضرر مالی می شود.

علائم میگرن

1. علائم قبل از وقوع حمله میگرنی

در مرحله اول تشنج، حدود یک سوم افراد مبتلا علائم قبلی را نشان می دهند که از ساعت ها تا چند روز قبل از وقوع تشنج ادامه می یابد. این علائم عبارتند از:

• تغییرات خلق و خوی.
• خسته
• مشکل در تمرکز.
• گرسنگی.
• گرفتگی گردن.

2. علائم حمله میگرن

در بیماران مبتلا به میگرن، حملات حدود یک بار در ماه رخ می دهد، اما برخی از بیماران چندین حمله در هفته دارند و حملاتی وجود دارد که بیش از 3 روز بدون وقفه طول می کشد (Status migrainosus).

علائم عمومی میگرن

بارزترین علائم هر دو نوع میگرن عبارتند از:

1. درد معمولاً از یک طرف سر شروع می شود، اما گاهی اوقات به سمت دیگر سر منتقل می شود، سپس به تدریج در عرض چند ساعت بر شدت آن افزوده می شود.
2. سردرد با حالت تهوع و گاهی استفراغ همراه است.
3. حساسیت به محرک هایی مانند: نور، صدا و بو افزایش می یابد.
4. بیمار ترجیح می دهد در تاریکی دراز بکشد و تا زمانی که تشنج تمام شود و از بین برود ساکت باشد.
5. این حمله ممکن است با احساس خستگی، تشنگی، ادرار زیاد، رنگ پریدگی، تعریق، گرسنگی یا بی اشتهایی همراه باشد.
6. ممکن است کاهش توانایی تمرکز و احساس افسردگی، اضطراب و عصبی بودن وجود داشته باشد.
7. تمرکز ضعیف.

علائم میگرن همراه با اورا

اندیشه معاصر نوشت: هاله معمولاً قبل از شروع سردرد ظاهر می شود، اما گاهی ممکن است در حین یا بعد از سردرد ظاهر شود و کمتر از یک ساعت طول می کشد. به دلیل شباهت، گاهی اوقات تصور می شود که سکته مغزی است  ، اما ناشی از آن نیست. انسداد یک رگ خونی و یا حتی توقف جریان خون به قسمتی از مغز.

علائم زیر بارزترین علائم مربوط به وجود هاله همراه با میگرن است:

1. اختلال بینایی
2. اختلال حسی.
3. کاهش قدرت بدن در سمت راست یا چپ.
4. اختلال تعادل
5. اختلال گفتار.
6. علل و عوامل خطر میگرن

عوامل و دلایل زیادی برای میگرن وجود دارد.

1. علل میگرن

علت واقعی میگرن هنوز ناشناخته و کاملاً مشخص نیست، اما امروزه مشخص شده است که مواردی وجود دارد که بر آن تأثیر می گذارد و به ظاهر آن مربوط می شود.

دستگاهی به نام سیستم سه قلو عروقی در مغز کار می کند که برای محافظت از مغز در برابر عوامل مضر طراحی شده است.زمانی که یک عامل خارجی  عصب سه قلو  در جمجمه را تحریک می کند، این عصب محرک های درد را در رگ های خونی واقع در پوشش مغز ترشح می کند. این باعث ترشح سایر واسطه های التهابی از ماست سل ها می شود که به نوبه خود سلول های التهابی را به آن ناحیه جذب می کند.

ماست سل ها مواد شیمیایی ترشح می کنند که باعث تغییر در قطر رگ ها و افزایش نفوذپذیری دیواره رگ ها می شود و در نتیجه حالت التهاب نوروژنیک ایجاد می کند در این صورت نفوذ واسطه های درد و گشاد شدن رگ ها نیز از عوامل ایجاد کننده خواهد بود. درد

علل محرک های میگرن عبارتند از :

نفوذ خانواده

این بیماری تأثیر خانوادگی زیادی دارد، حدود 70 درصد از کسانی که از میگرن رنج می برند، یکی از بستگان درجه یک فرد مبتلا به میگرن دارند و بستگان درجه اول فردی که از میگرن رنج می برند، بیشتر از سایر افراد به میگرن مبتلا می شوند. ، به میزان 1.5-2 برابر بیشتر.

اگر میگرن با هاله همراه باشد، میزان آن چهار برابر می‌شود. تاکنون جهش‌هایی در تعدادی از ژن‌ها کشف شده است که باعث ایجاد اشکال خاص و نادر میگرن مانند میگرن همی پلژیک خانوادگی می‌شوند. میگرن در بیشتر موارد ناشی از آن است. نقص در یک ژن واحد است، اما بیشتر به عوامل متعددی، چه ژنتیکی یا محیطی مرتبط است./ اندیشه معاصر

محرک های خارجی

شایع ترین محرک های تشنج عبارتند از:

• استرس و خستگی.
• خواب زیاد
• ناشتا بودن و خوردن نامنظم، از جمله حذف برخی وعده های غذایی.
• کافئین و نوشیدنی های الکلی بنوشید.
• قاعدگی زنان.
• تغییرات در فشار اتمسفر (فشار بارومتریک).
• تغییرات ارتفاع جغرافیایی
• داروهایی وجود دارند که می توانند تشنج را تسریع کنند، مانند:
• نیترات.
• داروهای حاوی استروژن
• ريزبرين (Reserpine).
• بسیاری از داروهای دیگر نیز وجود دارند که ممکن است باعث میگرن شوند.

2. عوامل خطر

مهمترین عوامل خطر عبارتند از:

جنسیت: زنان بیشتر از مردان مستعد ابتلا به عفونت هستند.

سن : احتمال ابتلا به این بیماری در سنین 10 تا 40 سالگی افزایش می یابد.

سابقه خانوادگی بیماری: داشتن سابقه خانوادگی بیماری خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد.

ابتلا به برخی بیماری ها مانند: افسردگی، بیماری دوقطبی و اضطراب.

عوارض میگرن

بارزترین عوارض میگرن قرار گرفتن در معرض بیماری های زیر است:

• حمله مغزی.
• فشار خون.
• بیماری های مختلف قلبی.
• حملات صرعی.
• افسردگی.
• زایمان زودرس در صورت بارداری
• تشخیص میگرن

در بیشتر موارد اصلاً نیازی به انجام آزمایش نیست.این بیماری بر اساس توضیحات بیمار و معاینه عصبی فیزیکی قابل تشخیص است.

گاهی اوقات پزشک به انجام آزمایشات دیگری مانند:

آزمایشات خون

اسکن مغز با توموگرافی کامپیوتری (CT).

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) مغز.

معاینه الکتروانسفالوگرام.

درمان میگرن

درمان میگرن شامل چندین نوع درمانی است:

1. درمان رفتاری برای جلوگیری از تشنج

مهمترین رویه های رفتاری که دنبال می شوند عبارتند از:

خواب منظم.

رژیم های غذایی منظم

نشاط بدني متوسط.

از برخی غذاهای حاوی کافئین، تیرامین، مونوسدیم گلوتامات و نیترات خودداری کنید.

2. درمان برای جلوگیری از شروع میگرن

اندیشه معاصر نوشت: این درمان معمولا برای افرادی که بیش از 4 حمله میگرنی را در یک ماه تجربه می کنند که بیش از 12 ساعت یا بیشتر طول می کشد، تجویز می شود.

اهداف اصلی درمان با مهارکننده ها:

کاهش دفعات، شدت و مدت تشنج.

افزایش پاسخ به درمان در طول حملات حاد.

بهبود عملکرد بیماران و کاهش ناتوانی.

کاهش پیشرفت بیماری و تبدیل آن از یک حمله حاد به یک بیماری مزمن.

3. داروهایی برای جلوگیری از حملات میگرن

دسته های دارویی که در پیشگیری از حملات میگرنی موثر هستند:

داروهای مسدودکننده بتا : مانند متوپرولول.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای: مانند: آمی تریپتیلین و ونلافاکسین.

داروهای ضد تشنج: مانند: والپروات و توپیرامات.

4. درمان برای تسکین علائم در هنگام حمله

داروهای زیادی وجود دارند که از نظر علمی برای درمان حملات حاد میگرن موثر هستند و می‌توان آنها را به شرح زیر تقسیم کرد:

پاراستامول

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی – NSAID ها، مانند:

آسپرین.

ایبوپروفن.

ناپروکسن

دیکلوفناک

داروهای ضد درد اپیوئیدی (داروهای مخدر)، اگرچه نظرات پزشکان در مورد ترجیح استفاده از آنها برای درمان میگرن متفاوت است.

5. داروهای درمان میگرن

اندیشه معاصر نوشت: مهم ترین درمان های مورد استفاده برای میگرن به شرح زیر است:

تریپتان ها

آنها داروهایی هستند که به طور خاص برای درمان میگرن ساخته شده اند. آنها نوعی آگونیست برای انتقال دهنده عصبی به نام سروتونین هستند. انواع داروها در این دسته عبارتند از:

الی تریپتان.

ناراتریپتان.

ريزاتريبتان (Rizatriptan).

سوماتريبتان (Sumatriptan).

زولمیتریپتان

این داروها اثر خوبی دارند و در زمان حمله بسیار موثر هستند.

داروهای ضد استفراغ

این داروها نقش حمایتی و کمکی در درمان سردرد و جلوگیری از استفراغ همراه با سردرد در حملات میگرنی دارند.

انواع داروها در این دسته:

ميتوكلوبراميد (Metichlopramide).

كلوربرومازين (Chlorpromazine).

پروکلروپرازین

دروپریدول.

ديفينهيدراومين (Diphenhydramine).

دسته داروهای ارگوت

این داروها همچنین به گیرنده های سروتونین متصل می شوند.

انواع داروهای این دسته عبارتند از: ارگوتامین و دی هیدروارگوتامین.

این دارو در کاهش عود حمله میگرن در صورتی که دارو در طول یک حمله حاد تجویز شود، موثر بوده است.

پیشگیری از میگرن

میگرن با موارد زیر قابل پیشگیری است:

از محرک های میگرن دوری کنید.

درمان استرس.

به مقدار زیاد مایعات بنوشید.

ورزش کردن.

در مورد امکان مصرف دارو برای پیشگیری از میگرن با پزشک مشورت کنید./اندیشه معاصر

پایان/*

اندیشه قرن را در ایتا دنبال کنید

اندیشه قرن را در تلگرام دنبال کنید