منبع: ambermb/Pixabay

«مراقب مایا» مستند نتفلیکس، داستان دختر 9 ساله‌ای را دنبال می‌کند که شروع به تجربه درد مزمن وحشتناک، ضایعات پوستی، مشکلات تنفسی و دیستونی اندام تحتانی کرد. والدین مایا قبل از یافتن دکتر آنتونی کرک پاتریک، که مایا را به یک بیماری نادر به نام CRPS (سندرم درد ناحیه‌ای پیچیده) تشخیص داد، ناامیدانه به دنبال تشخیص دقیق از پزشکان متعدد بودند.

دکتر کرک پاتریک درمان مایا را با دوزهای کم کتامین شروع کرد و نتیجه ای نداشت و بعداً روزانه 1000 میلی گرم کتامین تجویز کرد که به طور مؤثر علائم او را به مدت یک سال کنترل کرد. مایا در سال 2016 عود کرد و پدرش او را به اورژانس بیمارستان همه کودکان جانز هاپکینز در فلوریدا برد. کارکنان آنجا نگران دوز بالای کتامین بودند و با تشخیص نادر CRPS آشنا نبودند. وقتی مادر مایا، بیاتا، از راه می‌رسد و سعی می‌کند آنچه را که مایا از نظر پزشکی به آن نیاز دارد توضیح دهد، او به عنوان فردی خواستار و کنترل‌کننده در نظر گرفته می‌شود. به عنوان خبرنگاران اجباری (MRs)، کارکنان بیمارستان با CPS تماس گرفتند تا سوء استفاده مشکوک را گزارش کنند، زیرا معتقد بودند که Beata ممکن است مونچاوزن را توسط پروکسی به نمایش بگذارد.

دکتر سالی اسمیت، یک متخصص اطفال قراردادی در هاپکینز، به این نتیجه رسید که بیتا از مایا سوء استفاده می کند و قاضی دستور می دهد که بین بیاتا و مایا تماسی برقرار نشود. با این حال، پدرش، جک، تحت قوانین سختگیرانه مجاز به ویزیت بیمارستان است. مایا ماه ها در بیمارستان منزوی می ماند در حالی که والدینش به طور قانونی برای بازگرداندن دخترشان مبارزه می کنند. دیگر پروتکل کتامین تجویز شده توسط دکتر کرک پاتریک به او داده نشد، وضعیت فیزیکی مایا در طول بستری شدن در بیمارستان به طور قابل توجهی بدتر شد. به طرز غم انگیزی، Beata پس از 87 روز بدون دخترش، با این تصور که مایا را از بازگشت به خانه باز می دارد، جان خود را می گیرد.

در فلوریدا، قوانین گزارش اجباری، متخصصان معینی را ملزم می کند که سوءرفتار مشکوک به کودک و رها شدن آنها را فوراً به یک خط تلفن 24 ساعته گزارش دهند. یک گزارشگر اجباری (MR) در صورت عدم گزارش تخلف مشکوک ممکن است با مجازات کیفری روبرو شود. MRها در فلوریدا که با حسن نیت گزارش می دهند از مصونیت در برابر دعاوی مدنی برخوردار هستند. هر MR که عمداً و آگاهانه یک گزارش نادرست کودک آزاری در فلوریدا ارسال کند، ممکن است با جنایات درجه سوم، مجازات های مدنی و/یا اقدامات انضباطی از سوی هیئت صدور مجوز خود مواجه شود.

در مورد مایا، مشخص شد که دکتر سالی اسمیت، MR و متخصص اطفال متخصص در مورد کودک آزاری، به سرعت تشخیص داد که مراقبان در موارد متعددی بدسرپرست هستند. در نتیجه، کودکان در حوزه قضایی او با نرخی بالاتر از میانگین ایالتی از خانه های خود خارج شدند. دکتر اسمیت هرگز مورد اتهام جنایی قرار نگرفت. با این حال، خانواده کوالسکی از او و دیگران در هاپکینز به طور مدنی شکایت کردند که منجر به تسویه حساب 2.5 میلیون دلاری شد. خانواده کوالسکی همچنین از هاپکینز شکایت کردند و مدعی شدند که بیمارستان باعث حبس کاذب و ضربه روحی و نقض حقوق آنها شده است. این خانواده ۲۶۱ میلیون دلار غرامت دریافت کردند.

منبع: منبع: عکس گرالت در پیکسابای

برخی از متخصصان با ترس از اینکه مورد مایا ممکن است منجر به خودداری تعداد قابل توجهی از MR ها از گزارش سوء استفاده مشکوک شود، از ترس اینکه ممکن است “اشتباه” و مجازات شوند، به این موضوع توجه کرده اند. در مقابل، برخی دیگر بر این باورند که خبرنگاران اجباری تأثیر بسیار زیادی بدون پیامد دارند.

به عنوان مثال، جاسلین (2023) استدلال می کند که «وقتی شخصی به دروغ متهم به کودک آزاری می شود، دلایل قانونی قابل اغماض وجود دارد که می توان علیه گزارشگر کودک آزاری به دلیل حمایت های گسترده مصونیتی که در اختیار گزارشگر کودک آزاری قرار می گیرد، اقدام کرد. گزارشگران کودک آزاری در سراسر ایالات متحده. با این حال، از جمله فلوریدا، اکثر ایالت ها قوانین مختلفی دارند که MR ها را به دلیل ارائه گزارش های نادرست بدرفتاری با کودکان جریمه می کند.

به طور کلی، زمانی که یک MR مشکوک به بدرفتاری با کودک مشکوک باشد، نقش او تهیه گزارشی با حسن نیت است. این نقش MR نیست که ثابت کند بدرفتاری رخ داده است. این نقش CPS و/یا مجری قانون است. بدرفتاری با کودکان (2022) توضیح می‌دهد که فقط ارجاع‌هایی که معیارهای CPS را دارند در گزارش‌ها بررسی می‌شوند (و به آن‌ها گفته می‌شود) و یک تحقیق یا پاسخ جایگزین دریافت می‌کنند. پاسخ تحقیقاتی شامل ارزیابی ادعا بر اساس سیاست و قوانین ایالتی برای تعیین اینکه آیا بدرفتاری رخ داده است یا خیر، آیا کودک در معرض خطر بدرفتاری قرار دارد یا خیر، و تصمیم‌گیری در مورد خدمات ارائه شده در صورت وجود، است.

داده‌های سال مالی فدرال (FFY) 2022 نشان می‌دهد که متخصصان 70 درصد از گزارش‌های بدرفتاری با کودکان را تشکیل می‌دهند. بیشترین درصد گزارش ها مربوط به کارکنان حقوقی و انتظامی (21.2 درصد)، کارکنان آموزش و پرورش (20.7 درصد) و کادر پزشکی (11.2 درصد) است. افراد غیرحرفه‌ای 15.2 درصد گزارش‌ها را تشکیل دادند که والدین بزرگ‌ترین گروه (5.8 درصد) بودند.

داده ها در مورد گزارش نادرست چه می گویند؟ اعداد دقیق وجود ندارد، اما مطالعات تخمین می‌زنند که حدود 2 تا 10 درصد گزارش‌ها نادرست هستند. CPS ارزیابی می کند که آیا یک گزارش عمداً نادرست، غیرمستند یا مستدل است. بیشتر گزارش‌های بدرفتاری با کودکان پس از بررسی بی‌اساس هستند، اما این بدان معنا نیست که گزارش‌های غیرمستند «عمداً نادرست» بوده است. بیشتر اوقات، به این معنی است که شواهد کافی برای تأیید بدرفتاری با کودک وجود ندارد.

اکثر خبرنگاران اجباری، متخصصان دارای مجوز و تحصیلکرده هستند. من معتقدم که اکثر MR ها تمام تلاش خود را می کنند تا وظیفه گزارش دهی خود را به بهترین شکل ممکن انجام دهند. با این حال، MR ها انسان هستند. برخی به دلایل مختلف، مانند ترس از تلافی یا “اشتباه گرفتن”، سوء استفاده مشکوک را گزارش نمی کنند. درصد کمی از عمد گزارش های نادرست ارسال می کنند. اگرچه تحقیقات در مورد اینکه چرا یک MR ممکن است عمداً یک گزارش نادرست ارائه دهد محدود است، پیش داوری، سوگیری شخصی و انتقام گیری های شخصی ممکن است عوامل مؤثر باشند. علاوه بر این، MR هایی با تجربه یا آموزش محدود ممکن است احتمال بیشتری داشته باشند که این کار را انجام دهند بدون مدرک گزارش دهید.

به گفته بازرس حفاظت از کودکان کلرادو، تنها چهار ایالت در این کشور به آموزش MR برای همه MR ها در ایالت نیاز دارند. با این حال، در اکثر ایالت ها، قوانین ایالتی به هیچ وجه به الزامات آموزشی برای MR ها توجه نمی کنند. این مایه تاسف است، با توجه به اینکه آموزش به متخصصان MR تخصص و مهارت های لازم را برای شناسایی و پاسخگویی دقیق تر به نشانه های بدرفتاری با کودک ارائه می دهد. آموزش می تواند احتمال گزارش های غیر ضروری را کاهش دهد. در نتیجه، کودکانی که واقعاً به مداخله CPS نیاز دارند، با دقت بیشتری شناسایی و به آنها خدمات ارائه می شود.