افراد معتاد به مواد مخدر یا الکل در جامعه ما ننگ هستند که می تواند مانع بهبود آنها شود. ما به راحتی نمی توانیم درک کنیم که چگونه آنها فکر می کنند و چرا آنها انتخاب های ناسالم را انجام می دهند. مشروبات الکلی ناشناس به ما توصیه می کند که فرد را از این بیماری جدا کنیم. ما ممکن است “از گناه متنفریم” یا از مصرف مواد مخدر مضر ، خودکشی و مخرب استفاده کنیم. اما ما عاشق گناهکار هستیم ، دلسوزی و همدلی را حفظ می کنیم و می خواهیم کمک کنیم.

ننگ از اعتقادات منسوخ شده و اعتیاد به عنوان یک شکست اخلاقی به جای یک بیماری مغزی اکتسابی ، مزمن و عود کننده مغز که قابل درمان است ، سرچشمه می گیرد. غالباً ، اعتقادات منفی جامعه توسط افراد مبتلا به اختلالات مصرف مواد درونی می شود و منجر به انزوا اجتماعی و عدم تمایل به پیگیری درمان می شود. کاهش ننگ و شرم ناشی از اعتیاد برای بهبودی بسیار مهم است ، طبق گفته انجمن پزشکی اعتیاد آمریکا (ASAM) ، مجمع سیاست اعتیاد (APF) و نورا ولکو ، MD

مجمع سیاست اعتیاد (APF) آموزش و ابتکارات ضد سنگی را ارائه می دهد و منابع را در سطح جامعه به کار می برد. بنیانگذار و مدیرعامل جسیکا هالسی (نویسنده از درک اعتیاد: راهنمای خانواده ها) به من گفت ، “APF از سال 2021 مداخلات ضد استیگما جدید ما را به 5،827 نفر در 44 ایالت تحویل داده است. داده ها نشان می دهد که برنامه های ما درک اعتیاد را به عنوان یک وضعیت سلامتی بهبود می بخشد ، ضمن کاهش تظاهرات ننگ به افراد در درمان و بهبودی ، از جمله کلیشه ها ، پیش داوری و تبعیض.”

انجمن پزشکی اعتیاد آمریکا (ASAM) دستورالعمل های اخلاقی برای پزشکان اعتیاد را منتشر کرد و با تأکید بر اهمیت احترام به استقلال بیمار ، ارائه مراقبت های غیرقانونی و ارائه یک رویکرد چند جانبه برای مبارزه با ننگ در پزشکی اعتیاد.

پایداری و بهبودی

غلبه بر اعتیاد ، روز به روز مستلزم تداوم پرهیزگرانه است. اگر شخصی از بین برود ، باید خود را ببخشد و روی آنچه لازم است برای جلوگیری از الکل و یا مواد مخدر کار کند ، کار کند. کمال انتظار نمی رود. درست همانطور که تام بردی هر پاس را کامل نکرد ، و مایکل جردن هر شلیک برنده بازی را انجام نداد ، این افسانه های ورزشی با کمال تعریف نمی شدند-آنها با نحوه پیمایش در نقص تعریف شدند.

وابسته به

روانپزشکان دنیس چارنی و مرحوم دکتر استیون ساوتویک در مطالعه مقاومت پیشگام بودند. براساس بیش از دو دهه تحقیقات بالینی ، مصاحبه ها و علوم اعصاب ، چارنی و ساوتویک عوامل اصلی را که به طور مداوم با افراد مقاوم همراه است ، شناسایی کرد: خوش بینی ، مدیریت ترس ، یافتن معنا ، ایجاد روابط ، ایمان ، انعطاف پذیری شناختی و عاطفی ، پشتکار و آمادگی جسمانی و مراقبت از خود. کار آنها به انتقال روانپزشکی از دیدگاه متمرکز بر تروما به یکی از برجسته کردن قدرت انسان ، نوروپلاستیک و پتانسیل رشد پس از سانحه کمک کرد.

یافتن معنا برای زنده ماندن از تروما بدون تجزیه خود مهم است. روابط محافظ ترین عامل است. اعتقاد به چیزی فراتر از خود اغلب زمینه و هدف وجودی را در سختی فراهم می کند. ورزش محافظت کننده عصبی است و از مقاومت پشتیبانی می کند.

انعطاف پذیری عمیقاً در فلسفه و شیوه های الکلی ناشناس (AA) تعبیه شده است و علم مقاومت را پیش بینی می کند. کتاب بزرگ ، دوازده قدم و دوازده سنت همه بر ابعاد معنوی ، عاطفی و اجتماعی تاب آوری تأکید دارد ، به ویژه که مربوط به غلبه بر سختی های طولانی مدت ، شرم و عود است. افراد انعطاف پذیر بی فکر خوش بین نیستند – آنها ضمن پذیرش واقعیت ، امید را حفظ می کنند.

نوشته های AA بحث های بی شماری در مورد شرم ، ننگ ، پذیرش ، فروتنی ، رشد معنوی و تاب آوری در یک زمینه جمعی ارائه می دهد. ارزش خود را از طریق شرکت در جلسات ، حفظ ارتباطات و ایجاد کمک های روزانه به جای تمرکز روی کمال بازسازی می شود.

“بهبودی به معنای ماندن همیشه نیست. این در مورد یادگیری نحوه بلند شدن است – هر بار.” – بلندگو AA.

روانپزشک هاروارد جورج ویلانت

دکتر جورج ای. ویلانت ، چهره ای مهم در پزشکی روانپزشکی و اعتیاد ، مفاهیم کلیدی از مقاومت ، رشد عاطفی و بهبودی طولانی مدت را در کانون توجه علمی به ارمغان آورد. تحقیقات برجسته وی “تاریخ طبیعی الکلیسم” و مطالعه گرانت هاروارد بود-یک مطالعه آینده نگر طولانی مدت از 600 مرد به علاوه ، برخی با الکلیسم ، بیش از 40 سال پیگیری کردند. این مطالعه بینش های طولی مفصلی در مورد نحوه بهبود ، سازگاری و رشد افراد در طی چند دهه ارائه می دهد. از مهمترین یافته های وی این بود که بهبودی یک فرآیند خطی نیست. عودهای متعدد غالباً قبل از پرهیز از پرهیز از پایدار بودند.

به گفته دکتر ویلانت: “شما باید به یاد داشته باشید که تعداد کمی از پزشکان تاکنون یک الکلی بهبود یافته را دیده اند. اگر بهبود یافته اید ، هیچ دلیلی ندارید که به پزشک خود بگویید که شما یک الکلی هستید. اگر شما بهبود نیافته اید.

ویلانت با فکر کردن و کمک به دیگران ، از رشد عاطفی و درک استرس و هوس حمایت کرد. این یک پویا اصلی در برنامه های 12 مرحله ای مانند مشروبات الکلی ناشناس است ، جایی که رفتن به جلسات ، حمایت از دیگران ، گفتن داستان ، حمایت مالی و خدمات در نقش های کلیدی در هوشیاری بلند مدت است.

ویلانت یافت شد که روابط گرم و پایدار قدرتمندترین پیش بینی کننده بهبودی طولانی مدت و رضایت از زندگی بود-پیش بینی کننده تر از ضریب هوشی ، آموزش یا وضعیت اقتصادی و اقتصادی.

پزشکان اختلال

دکتر رابرت دوپونت ، دکتر لیزا مرلو ، دکتر توماس مک للان ، و من در درک ما از برنامه های بهداشت پزشک (PHP) و بهبود اعتیاد در بین متخصصان مراقبت های بهداشتی کمک های اساسی کردیم. ویژگی های اصلی PHP ها درمان و نظارت طولانی مدت (5 سال یا بیشتر) ، پرهیز اجباری و آزمایش منظم دارو ، مراحل درمانی ساختاری از ارزیابی و سم زدایی ، مراقبت های بستری یا مسکونی و پیگیری سرپایی بود.

بهبودی موفقیت آمیز در پزشکان در مورد کمک به مردم است که با شرم روبرو شوند ، خود را ببخشند ، دوباره با دیگران ارتباط برقرار کنند و حس معنا خود را بازسازی کنند. مدل PHP کار می کند زیرا شامل کار از طریق ننگ است و در نهایت منجر به تحریم خود می شود. معتادان سابق تفکر خود را به افکار تغییر می دهند ، “من یک معتاد بهبود یافته سپاسگزار هستم.” و “من بد نیستم – من بیمار بودم و اکنون بهتر می شوم.”

افکار نهایی

دلسوزی و همدلی نسبت به افراد دارای اعتیاد با درگیری بهتر و نتایج درمان بهتر از دیدن آنها به عنوان نقص اخلاقی همراه است. کارشناسان خواستار یک چارچوب بیماری مزمن هستند که در اوایل زندگی به خطر می پردازد ، نه با آسیب شناسی جوانان بلکه با تجهیز آنها. این تغییر از “چه مشکلی با شما وجود دارد؟” به سمت “چگونه می توانیم به شما کمک کنیم تا قوی تر شوید؟” ممکن است یکی از امیدوار کننده ترین پارادایم ها برای تأثیر طولانی مدت در پیشگیری از اعتیاد باشد. اعتیاد یک هویت دائمی و غیرقابل تغییر نیست ، بلکه شرایطی است که شخص می تواند بهبود یابد.

انعطاف پذیری و بخشش یک چارچوب سازنده و آینده نگر برای پیشگیری و مداخله زودهنگام ارائه می دهد. کاهش ننگ در درمان و بهبودی موفق بسیار مهم است. این دارو ننگ است ، نه کاربر.