سفر پایان زندگی پویا و اغلب چالش برانگیز است، اما پتانسیل بسیار زیادی برای دگرگونی دارد. با بیش از 35 سال به عنوان یک پزشک متعهد، من از نزدیک شاهد محدودیت های سیستم مراقبت های بهداشتی مبتنی بر بیمه خود بوده ام. من همچنین احتمالات قابل توجهی را در سفر پایان زندگی دیده ام، زمانی که ارائه دهندگان پزشکی و کلی نگر، مانند یک پزشک و یک دولا، برای ارائه مراقبت های جامع که تمام نیازهای منحصر به فرد بیماران و خانواده ها را برآورده می کند، همکاری می کنند.

مشارکت دکتر و دولا نحوه تجربه افراد آخرین فصل زندگی، تجربه عزیزانشان و نحوه نزدیک شدن جامعه به سفرهای پایان زندگی را تغییر می دهد. در واقع، مطالعه اخیر منتشر شده توسط Sage Journals نشان داد که بیمارانی که از یک دولای پایان عمر (دولا مرگ) مراقبت دریافت کردند، سواد مرگ خود را افزایش دادند که منجر به احساس توانمندی شخصی و تجربیات مثبت پایان زندگی برای بیماران می شود. خانواده و مرگ های شخصی برای بیماران.

پر کردن شکاف ها در مراقبت های بهداشتی سنتی

مراقبت‌های پزشکی سنتی به صورت‌حساب بیمه متکی است، که اغلب عناصر حیاتی مراقبت را در دسترس نمی‌گذارد. یک نیاز غیرقابل انکار برای یک مدل مراقبت وجود دارد که تخصص پزشکی را با حمایت دلسوزانه و جامع ادغام کند. اینجاست که مشارکت پزشک و دولا مطرح می‌شود. با این مدل مراقبت، ما سفر پایان زندگی بیمارانمان، تجربیات سوگواری عزیزانشان، و رضایت حرفه‌ای همکارانمان را دوباره تعریف می‌کنیم.

پس از نزدیک به یک دهه حمایت موفقیت‌آمیز از صدها بیمار و خانواده در سراسر کالیفرنیای جنوبی و فراتر از آن، واضح است که مشارکت پزشک و دولا تنها مکمل مراقبت‌های پزشکی سنتی نیست، بلکه یک جزء حیاتی در پر کردن شکاف‌های موجود در سیستم است. با ادغام حضور دلسوزانه یک مرگ دولا با تخصص پزشکی پزشکان، می‌توانیم استاندارد جدیدی از مراقبت برای کسانی که با بیماری‌های پیچیده و لاعلاج مواجه هستند ایجاد کنیم. این مدل مراقبت نیازهای جسمی، عاطفی، روحی و اجتماعی را برطرف می‌کند و اطمینان می‌دهد که بیماران و خانواده‌ها در طول سفر مورد احترام و حمایت بهینه قرار می‌گیرند.

چرا این مدل خیلی خوب کار می کند؟

به پزشکان آموزش داده نمی شود که مرگ را به عنوان بخشی از زندگی بپذیرند. به آنها آموزش داده می شود که به هر قیمتی از آن اجتناب کنند. از سوی دیگر، دولاهای مرگ، مرگ را چیزی ملایم و زیبا می‌دانند، نه یک شکست آسیب‌زا. آنها آموزش دیده اند و به طور منحصر به فردی مجهز شده اند تا پشتیبانی جامعی را در طول سفر پایان زندگی ارائه دهند، که شامل طیف گسترده ای از خدمات غیر بالینی است که برای ارائه راحتی، آموزش و حمایت طراحی شده اند.

یک پزشک و دولا با هم می توانند خدماتی را ارائه دهند که فراتر از مراقبت های استاندارد پایان زندگی است، از جمله:

1.) همراهی و حضور: دولاهای مرگ حضور دلسوزانه و همراهی را در طول سفر پایان زندگی و فراتر از آن فراهم می کنند. آنها به بیماران و عزیزان آرامش، راهنمایی و حمایت برای کاهش احساس اضطراب و انزوا ارائه می دهند.

2.) مراقبت جامع: ادغام مراقبت های پزشکی ارائه شده توسط پزشکان با پشتیبانی جامع ارائه شده توسط doulas تضمین می کند که تمام جنبه های رفاه بیمار مورد توجه قرار می گیرد. این رویکرد جامع که ریشه در دیدگاه مشترک ما از توانمندسازی مراقبت های تسکینی و پایان زندگی برای همه دارد، برای ارائه مراقبت های پایان عمر دلسوزانه، شخصی و موثر ضروری است.

3.) حمایت عاطفی و معنوی: Doulas نیازهای عاطفی و معنوی بیماران را برآورده می کند و به آنها کمک می کند تا با نزدیک شدن به پایان زندگی خود آرامش و معنا پیدا کنند. آن‌ها همچنین به خانواده‌ها کمک می‌کنند تجربه عزیزشان را بهتر درک کنند، از نظر عاطفی از آن‌ها حمایت می‌کنند تا در سفر پیچیده سلامتی حرکت کنند و برای از دست دادن آماده شوند.

4) آموزش و وکالت: با آموزش بیماران و خانواده ها در مورد روند مرگ و حمایت از خواسته های آنها با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و شرکای مراقبت، دولاس اطمینان حاصل می کند که افراد به خوبی مطلع هستند و صدای آنها شنیده می شود. این حمایت در ایجاد یک رویکرد بیمار محور برای مراقبت حیاتی است.

5.) مناسک و منابع: دولاهای مرگ انبوهی از مراسم و منابع را به ارمغان می‌آورند که می‌توانند آسایش و معنا را فراهم کنند و به بیماران و خانواده‌ها کمک کنند تا با از دست دادن و غم و اندوه به شیوه‌ای عمیقاً شخصی و محترمانه کنار بیایند.

6.) ارتباطات پیشرفته: ارتباطات و روابطی که دولا با بیماران، خانواده‌ها و شرکای مراقبت ایجاد می‌کند، به طور کلی ارتباط بهتری را تضمین می‌کند. این همکاری باعث می شود همه در یک صفحه باشند و سوء تفاهم ها را کاهش دهد و تجربه را برای همه درگیرها افزایش دهد.

مراقبت‌های پزشکی که شامل یک پزشک و دولا می‌شود، رویکردی شخصی‌شده و بیمار محور را ایجاد می‌کند که یافتن آن در سیستم پزشکی سنتی آسان نیست، اما برای مراقبت‌های کارآمد و دلسوزانه پایان زندگی بسیار مهم است.

تغییر پارادایم مراقبت از پایان زندگی

مشارکت بین پزشکان و دولاس نشان دهنده تغییر قابل توجهی در پارادایم مراقبت از پایان زندگی است. این مدل با ترکیب نقاط قوت تخصص پزشکی و پشتیبانی جامع، استاندارد جدیدی از مراقبت جامع و دلسوزانه را ارائه می دهد. این یک پدیده آشنا است. جنبش زایمان ثابت کرده است که دولاها را می توان در مراقبت های پزشکی ادغام کرد تا اطمینان حاصل شود که گزینه های قوی تر و جامع تر برای کسانی که آنها را می خواهند در دسترس هستند.

پزشکان و دولاها با همکاری یکدیگر می توانند آرامش، عزت و آسایش را به کسانی که در پایان مسیر زندگی خود قرار دارند، ارائه دهند.