دو کودک را در حیاط خلوت مجاور تصور کنید که توسط یک حصار از هم جدا شده اند. هر دو حیاط یک ترامپولین دارند ، بنابراین بچه ها برای گفتگو با یکدیگر به بالا و پایین می روند. این تنها در صورتی کار خواهد کرد که هر دو کودک در همان زمان در صدر جهش های خود قرار بگیرند. بچه ها باید پرش خود را همزمان کنند. همین اتفاق در مغز رخ می دهد. فعالیت حافظه در لوب تمپورال داخلی در طول ریتم تتا (حدود 4 هرتز یا چرخه در ثانیه در انسان) رخ می دهد. این بدان معنی است که سلولهای آنجا به احتمال زیاد هر 250 میلی متر پاسخگو هستند. بنابراین ، برای اینکه قشر بصری اطلاعات مربوط به حافظه را به اشتراک بگذارد ، نورونهای قشر بینایی باید با لوب تمپورال داخلی همگام شوند. در این مرحله ، می توان گفت که لوب تمپورال داخلی کنترل شناختی بر قشر بینایی دارد ، زیرا فعالیت آن “کنترل” نورونهای قشر بینایی است.

کنترل شناختی مفهومی است که اغلب در روان درمانی تأکید می شود. این به طور کلی به معنای توانایی کنترل افکار و احساسات بسته به متن فعلی است. روان درمانگر از مجموعه ای از روشها برای کمک به بیماران خود استفاده می کنند که چگونه می توانند کنترل شناختی را بهتر انجام دهند تا به سلامت روانی خود کمک کنند. به عنوان یک دانشمند علوم اعصاب که فعالیت عملکردی را در مغز مطالعه می کند ، کنترل شناختی به معنای چیزی متفاوت است.

مغز ما از طریق شبکه های توزیع شده سلولهای مختلف مغزی در مناطق مختلف مغز کار می کند. همه چیز پخش شده و از هم جدا شده است. تصور می شود که همه چیز از طریق آنچه ما آن را کنترل نوسان می نامیم جمع می شوند. به عنوان مثال ، اگر یک منطقه خاص مغز ، بگویید قشر بصری ، اطلاعاتی دارد (آنچه ما می بینیم) برای ادغام در خاطراتی که در لوب تمپورال داخلی تشکیل شده است ، پس از شنیدن آن اطلاعات باید وارد شود.

بنابراین ، چگونه این به روان درمانی می رسد؟ داده ها نشان می دهد که مناطق خاص مغز بیشتر از سایرین در فرآیندهای کنترل شناختی نقش دارند. این اغلب در طول کارهای درگیری مورد آزمایش قرار می گیرد که در آن افراد با شواهد حواس پرتی یا ناسازگار ارائه می شوند و باید بر اساس محرک های صحیح پاسخ دهند. این کارها به طور قابل اعتماد نشان می دهد که مناطقی از قشر جلوی مغز به شدت درگیر هستند. علاوه بر این ، کاهش فعالیت در همین مناطق با نمرات بالاتر در مقیاس افسردگی همراه است. درمان شناختی رفتاری باعث افزایش فعالیت در این مناطق در افراد افسرده می شود.

چگونه این کار در عمل برای کمک به افسردگی یا سایر اختلالات انجام می شود؟ واضح ترین نمونه این امر ناشی از کارهای پیشگامانه است که شامل نظارت بر فعالیت عصبی در زمان واقعی با تحریک عصبی است که می تواند فعالیت را در آنچه به عنوان یک سیستم حلقه بسته نامیده می شود ، تعدیل کند. این کار برای اولین بار در یک مطالعه موردی از بیمار مبتلا به افسردگی مقاوم در برابر درمان ارائه شد. جراحان مغز و اعصاب برای اولین بار مجموعه ای از پروب های ضبط عصبی را در مغز بیمار در چندین منطقه هدف قرار دادند. با ضبط فعالیت طی دو هفته ، در حالی که بیمار همچنین مقیاس های رتبه بندی علائم افسردگی را در طول روز انجام داد ، سپس می توانند فعالیت را با علائم افسردگی مرتبط کنند. آنها قویترین پیوندها را در طی نوسانات قوی گاما (30-95 هرتز) در آمیگدال پیدا کردند.

به طور جداگانه ، آنها مناطق مختلفی را تحریک می کنند تا مشخص کنند کدام مناطق به بهترین وجه نوسانات گاما را در آمیگدال مهار می کنند. آنها بهترین نتیجه را از جسم مخطط شکمی ، بخشی از گانگلیون پایه پیدا کردند.

در مرحله بعد ، آنها یک سیستم حلقه بسته را تنظیم کردند ، جایی که بیمار می تواند ضبط دائمی در نظارت آمیگدال برای گاما با قدرت بالا داشته باشد ، که در صورت شناسایی ، باعث تحریک درمانی جسم مخطط می شود و منجر به کاهش گاما در آمیگدالا می شود. بنابراین ، عصب شناسی ، یا مستقیماً ، کنترل شناختی ، فقط در صورت لزوم اعمال می شد. این منجر به اثرات فوق العاده مثبت برای بیمار شد. نمرات مقیاس افسردگی آنها به طرز چشمگیری کاهش یافت و ماندگار شد.

چنین اقداماتی برای 99.9 ٪ از بیماران افسرده غیر ضروری است ، اما برخی از درس ها را می توان برای همه موارد اعمال کرد. آموزش کنترل شناختی با هدف آموزش بیماران چگونه می تواند مغز خود را به همان روشی که عصبی انجام می دهد ، به مغز خود آموزش دهند. این اغلب به بهترین وجه از طریق اتصالات با قشر جلوی مغز حاصل می شود ، که نه تنها با وظایف کنترل شناختی درگیر می شود بلکه به خاموش و روشن شدن جسم مخطط شکمی نیز کمک می کند (به اصطلاح). بنابراین ، هدف از روان درمانی ، اصلاح فعالیت عصبی بیمار به گونه ای است که وقتی فعالیت مرتبط با علائم افسردگی ظاهر می شود ، توسط سایر مناطق مغز “ساکت” می شود.

این چالش بزرگ در این واقعیت ایجاد می شود که هر مغز متفاوت است. کدام فعالیتی که از آن منطقه با علائم افسردگی ارتباط دارد کاملاً متنوع است و همچنین احتمالاً بسیار توزیع شده است. خبر خوب این است که به نظر می رسد که تعدیل فقط یک منطقه کلیدی می تواند کل شبکه های مغز را تحت تأثیر قرار دهد. تلاش برای به دست آوردن مستقیم بیماران برای کنترل مستقیم قسمتهای مختلف مغز آنها غیرممکن است ، اما آموزش آنها برای نظارت و پرداختن به افکار ، احساسات و رفتارها در هنگام احساس علائم افسردگی می تواند به آنها در آگاهی از اثرات کمک کند. قدم بعدی یافتن راه هایی برای “سکوت” این علائم افسردگی است. من فکر می کنم این جایی است که رابطه با درمانگر بسیار مهم است. درمانگر می تواند به راهنمایی بیمار در مورد چگونگی دستیابی به این هدف کمک کند.

در حالی که کمک نهایی روان درمانی ممکن است به شکل بینش شخصی یا صلح برسد ، فرآیندهای واقعی در مغز همان چیزی است که باید تغییر یابد. چه از طریق عصبی مستقیم و چه از طریق درمان رفتاری شناختی ، مهم نیست ، تا زمانی که بیماران بتوانند کنترل شناختی بر احساسات و افکار افسردگی خود را بدست آورند.