آیا می دانید که عزیزان شما اغلب در مورد چه سطح مراقبت می خواهید اشتباه می کنند؟ یک مطالعه جدید نشان داد که مردم 1 از 3 تصمیم پایان زندگی را به اشتباه برای عزیزان خود حدس زده اند. من به عنوان یک پزشک با 37 سال تجربه در زمینه اورژانس ، تسکین دهنده و مراقبت از پایان زندگی ، من دیده ام که چگونه برنامه ریزی پایان زندگی افراد را قادر می سازد تا کنترل سفر نهایی خود را حفظ کنند و اطمینان از تصمیمات منعکس کننده ارزش ها و اولویت های آنها باشد. من همچنین دیدم که چگونه تصمیمات مراقبت های بهداشتی روشن و برقراری ارتباط آنها با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ، اعضای خانواده و عزیزان ، تضمین می کند که خواسته های شما هنگام زمان فرا می رسد.

روز ملی تصمیمات بهداشت و درمان یک ابتکار سالانه است که در تاریخ 16 آوریل برای الهام بخشیدن ، آموزش و توانمندسازی مردم در مورد اهمیت برنامه ریزی مراقبت های پیشرفته برگزار می شود. همچنین روزی است که اهمیت انتخاب آگاهانه در مورد مراقبت های بهداشتی شما ، به ویژه با استفاده از دستورالعمل های پیشرفته را برجسته می کند. در زیر ، من به ده سؤال متداول در مورد این جنبه مهم برنامه ریزی مراقبت های بهداشتی می پردازم.

1. چرا بیان آرزوهای مراقبت های بهداشتی من مهم است؟

ابراز خواسته های مراقبت های بهداشتی خود را تضمین می کند که مراقبت های مورد نظر خود را دریافت می کنید ، و ارزش ها و اولویت های خود را منعکس می کنید. هنگامی که ترجیحات شما شناخته شده است ، باعث کاهش درگیری های احتمالی بین اعضای خانواده و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می شود. علاوه بر این ، این بار بر عزیزان شما کاهش می یابد و از تصمیم گیری های دشوار در یک زمان عاطفی جلوگیری می کند.

2. یک دستورالعمل پیشرفته چیست و چرا اهمیت دارد؟

یک بخشنامه پیشرفته ، که به عنوان اراده زنده نیز شناخته می شود ، یک سند قانونی است که شامل دستورالعمل های مفصلی برای نحوه مراقبت از شخص در مراحل پایانی زندگی است. تکمیل یک بخشنامه پیشبرد یک سند جامع و شخصی را ایجاد می کند که از نظر قانونی الزام آور است. این باید سازگار با HIPAA باشد. متخصصان مصوب مانند Deult Doulas ، پرستاران ، کلیساها ، کارگران پرونده و پزشکان پزشکی که از آنها به عنوان “راهنما” یاد می شوند ، می توانند شما را در روند برنامه ریزی پایان زندگی هدایت کرده و اسناد قانونی را تکمیل کنند.

3. پزشک من چگونه می داند که من یک دستورالعمل پیش رو دارم؟

به اشتراک گذاشتن بخشنامه پیشرفته خود با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و اطمینان از ثبت آن در سوابق پزشکی شما ضروری است. همچنین می توانید نسخه های سخت یا نسخه های الکترونیکی را با استفاده از کد QR به نماینده مراقبت های بهداشتی ، اعضای خانواده و دوستان نزدیک خود تهیه کنید.

4. اگر نتوانم برای خودم صحبت کنم ، متخصصان مراقبت های بهداشتی چگونه خواسته های من را دنبال می کنند؟

نماینده مراقبت های بهداشتی شما ، که در بخشنامه پیشرفته شما منصوب شده است ، خواسته های شما را به متخصصان مراقبت های بهداشتی منتقل می کند. آنها از نظر قانونی موظف هستند تا زمانی که از نظر پزشکی قادر به انجام این کار باشند ، ترجیحات مستند شما را دنبال کنند.

5. چه گزینه های مراقبت از زندگی در دسترس است؟

روشهای درمانی سنتی ، جامع و جایگزین برای افرادی که با علائم پریشانی دست و پنجه نرم می کنند می تواند آرامش بخش باشد و کیفیت زندگی را برای کسانی که دارای بیماری پیچیده یا ترمینال هستند ، تقویت کند. فیزیوتراپی ، ماساژ درمانی ، طب سوزنی ، موسیقی درمانی ، آروماتراپی ، لمس درمانی ، ریکی و حشیش درمانی چند مورد از گزینه های موجود است. فواید ذهنی ، عاطفی و معنوی این روشهای درمانی ثابت شده است که به همان اندازه با ارزش های موجود در دسترس است.

6. چه گزینه های پایان زندگی در دسترس است؟

برای شما مهم است که بدانید نه تنها گزینه هایی وجود دارد ، بلکه متخصصان مراقبت های بهداشتی و پزشکان کل نگر نیز وجود دارند که مایل هستند و قادر به کشف گزینه ها با شما و عزیزانتان ، قبل و در آخرین مراحل سفر شما هستند. چهار گزینه اصلی عبارتند از: انجام همه چیز ممکن ، متوقف کردن درمان تهاجمی ، کمک های پزشکی در مرگ (خدمتکار) و داوطلبانه متوقف کردن خوردن و آشامیدن (VSED).

انجام همه چیز گزینه پیش فرض مراقبت های بهداشتی مدرن برای مراقبت است. این رویکرد می تواند برای هر فرد و خانواده متفاوت به نظر برسد و می تواند شامل ترکیبات مختلف مراقبت و پشتیبانی باشد تا به شما در انتقال از بیمارستان یا مرکز مراقبت طولانی مدت به دریافت مراقبت در خانه کمک کند.

برای برخی از مبتلایان به بیماری های پیچیده و ترمینال ، زمان آن فرا می رسد که گزینه های درمانی بیشتری در دسترس نباشد ، یا آسیب های ناشی از درمان پزشکی از مزایای بالقوه فراتر می رود. انتخاب متوقف کردن درمان تهاجمی لزوماً به معنای انتخاب هیچ کاری نیست و یا از زندگی خوب خودداری می کند. بسیار مهم است که اطمینان حاصل شود که یک سیستم پشتیبانی مانند مراقبت تسکین دهنده در منزل در محل باقی مانده است.

خدمتکار ، که اغلب از آن به عنوان مرگ با عزت یاد می شود ، فرایندی است که توسط پزشک پزشکی (MD) یا دکتر پزشکی پوکی استخوان (DO) هدایت می شود که به یک بزرگسال صالح مبتلا به بیماری ترمینال اجازه می دهد تا نسخه ای را برای داروهای پایان زندگی دریافت کند. قوانین اطراف خدمتکار از ایالت به ایالت دیگر متفاوت است. در حالی که روند حقوقی برای کسانی که واجد شرایط هستند ، نسبتاً ساده است ، با حمایت از صدها بیمار و خانواده در طی این فرآیند ، من اکیداً توصیه می کنم حمایت از یک پزشک و تیم متخصص را که با تفاوت های ظریف و تأثیر روند بر بیماران و عزیزانشان آشنا هستند ، درگیر کنید.

هنگامی که شخصی در پایان عمر با رنج طولانی روبرو می شود ، VSED می تواند گزینه ای شگفت آور بدون درد و آرام باشد. در نظر گرفته می شود که در حال مرگ طبیعی و قانونی در اکثر حوزه های قضایی در سراسر ایالات متحده است ، VSED در حال تبدیل شدن به روشی متداول برای یک فرد ذیصلاح با رنج طولانی و ناامید کننده از سن پیشرفته و بیماریهای فیزیکی پیچیده برای تجربه “فرود نرم” است.

7. برای کمک به مدیریت بیماری پیچیده یا ترمینال خود به چه نوع پشتیبانی عاطفی باید فکر کنم؟

حمایت عاطفی در طی یک بیماری پیچیده یا ترمینال بسیار مهم است. مشاوران ، مددکاران اجتماعی ، گروه های پشتیبانی و تیم های مراقبت تسکینی می توانند استراتژی های مقابله ای ، پردازش عاطفی و یک فضای امن برای بیان احساسات خود را ارائه دهند.

8. چه نوع پشتیبانی معنوی را باید در مدیریت بیماری پیچیده یا ترمینال خود در نظر بگیرم؟

حمایت معنوی می تواند جنبه مهمی از مراقبت های پایان زندگی ، فراهم آوردن راحتی و معنا باشد. چه از طریق شیوه های دینی ، مراقبه یا مکالمات با یک مشاور معنوی ، بررسی نیازهای معنوی شما می تواند به شما در یافتن صلح و پذیرش در طول سفر کمک کند.

9. چه چیزی برای کمک به حمایت از خانواده من در این مدت در دسترس است؟

این غیر معمول نیست که اعضای خانواده با تشخیص پیچیده یا ترمینال یک دوست عزیز مبارزه کنند. مشارکت یک متخصص مراقبت های بهداشتی ، مانند مددکار اجتماعی ، مشاور یا مشاور معنوی را در نظر بگیرید. ارتباطات باز و درگیر کردن عزیزان در فرایند برنامه ریزی همچنین می تواند به کاهش نگرانی های آنها کمک کند و همه را با خواسته های شما تراز کند.

10. چگونه می توانم خودم را توانمند کنم که نوع سفر پایان زندگی را که می خواهم داشته باشم؟

توانمندسازی با آموزش و ارتباطات باز آغاز می شود. در مورد گزینه های خود بیاموزید ، در مورد خواسته های خود با عزیزان صحبت کنید و ترجیحات خود را در یک بخشنامه پیشرفته برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی مستند کنید.

روز تصمیمات بهداشتی ملی به عنوان یک یادآوری قدرتمند برای کنترل سفرهای مراقبت های بهداشتی ما ، اطمینان حاصل می کند که از خواسته های ما تجلیل می شود ، به خصوص اگر دیگر نتوانیم برای خودمان صحبت کنیم. این در مورد توانمندسازی خودمان برای شکل دادن به تجربه پایان زندگی و کاهش بار عزیزان ما در یک زمان چالش برانگیز است.