نویسنده مشترک لورن رودولف و رابرت مولر، Ph.D.
رویکردی به کار تروما را تصور کنید که سمفونی ظریفی از احساسات در صورت، سر و گردن را دنبال می کند. این دنیای شگفتانگیز تغییر جهت دهی عمیق مغز (DBR) است، یک تروما درمانی نوظهور که راه جدیدی را برای مقابله با تروما در اختیار افراد قرار میدهد.
بنیانگذار DBR، فرانک کوریگان، روانپزشک اسکاتلندی و نویسنده متخصص در تروما، اولین بار در سال 2020 در DBR منتشر شد و از آن زمان تاکنون به پزشکان در این رویکرد آموزش می دهد.
هنگامی که شخصی در ابتدا یک رویداد تکان دهنده را تجربه می کند، اولین غریزه مغز این است که چشم ها را به سمت آن رویداد حرکت دهد که در هماهنگی با ساقه مغز انجام می شود. در حالی که این کار فرد را به سمت موقعیت هدایت می کند، این قسمت از مغز همچنین عضلات گردن، چشم ها و پیشانی را فعال می کند تا سر را برای حرکت آماده کند. DBR تشخیص می دهد که راه اولیه ثبت شوک ناشی از ضربه توسط مغز از طریق ساقه مغز است. پزشکان ارائه دهنده DBR استدلال می کنند که درمان این پاسخ شوک اولیه به ترتیبی که در طول تروما رخ داده است برای بهبودی بسیار مهم است.
مشتری در طول یک جلسه چه کاری انجام می دهد؟ درمانگر به درمانجو می گوید که به محرکی به نام «محرک فعال کننده» فکر کند، یا یک محرک فعلی یا بخش کوچکی از خود حافظه آسیب زا اولیه.
درمانگر در حین فکر کردن به این موضوع، درمانجو را راهنمایی میکند تا بر تنش تمرکز کند – که تنش جهتدهنده نامیده میشود – که به صورت احساسات در صورت، سر و گردن بیمار ظاهر میشود. در بیشتر جلسات، بیمار عمیقاً روی این احساسات تمرکز می کند. کوریگان توضیح می دهد که در حالی که مشتریان اغلب هنگام پردازش احساسات ثابت می مانند، گاهی اوقات سر را حرکت می دهند. در نهایت، بیماران اغلب کاهش در سطوح شوک و ناراحتی را تجربه می کنند که با رهایی عاطفی و تسکین روانی و جسمی همراه است.
یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده از DBR که در آگوست 2023 منتشر شد، نتایج امیدوارکننده ای را نشان داد. در این مطالعه، 29 فرد مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) تحت درمان DBR قرار گرفتند و علائم PTSD در بیماران در پایان هشت جلسه 36.6 درصد بهبود یافت و در یک پیگیری سه ماهه به 48.6 درصد ادامه داد. در پایان هشت جلسه، 48 درصد از بیماران دیگر معیارهای PTSD را نداشتند و در یک پیگیری سه ماهه، 52 درصد از بیماران دیگر معیارهای PTSD را نداشتند. درمان DBR حتی می تواند به صورت مجازی انجام شود، همانطور که در این مطالعه انجام شد، که دسترسی به درمان را افزایش می دهد.
روث لانیوس، استاد روانپزشکی در دانشگاه وسترن انتاریو و یکی از نویسندگان این مطالعه، توضیح میدهد که وقتی افراد احساسات بدن را از طریق DBR پردازش میکنند، افکار و نحوه درک آنها از خود و جهان تغییر میکند. بیماران می توانند دوباره ارزیابی کنند که چه کسی هستند و چگونه با جهان تعامل دارند. با تسکین تأثیر احشایی تروما، DBR از زندگی مجدد وحشت می کاهد.
Lanius توضیح می دهد که بعد از DBR، “بیشتر اوقات، ما می بینیم که مردم دوباره به بدن خود می افتند. آنها راحت هستند که دوباره در بدن خود زندگی کنند. و آنها گزارش خواهند داد که احساس می کنند بدن آنها دیگر ضربه روحی خود را تحمل نمی کند. و در نتیجه، آنها اغلب به ما می گویند “من دوباره شروع به احساس زنده بودن می کنم”. . کوریگان می گوید که پس از DBR، بیماران اغلب نسبت به آنچه که از سر گذرانده اند، شفقت بیشتری نسبت به خود دارند و تمایل دارند انرژی و سرزندگی بیشتری داشته باشند.
Corrigan اضافه می کند که افراد مبتلا به مشکلات خواب بهبودهایی را در خواب به دنبال DBR نشان داده اند. یکی از مشتریان، روبی (نام برای ناشناس ماندن تغییر کرد)، توضیح میدهد: «بعد از چند جلسه DBR، سرانجام پس از 10 سال اختلال در خواب، شروع به خواب منظم در طول شب کردم.»
اما DBR چه تفاوتی با سایر درمانهای تروما جسمی (بدن محور) و نورولوژیکی دارد؟ Corrigan معتقد است که DBR بیش از حد ناشی از پردازش تروما را کاهش می دهد و DBR به بیمار کمک می کند تا تروما را در سطح عمیق تری از مغز نسبت به سایر درمان های تروما پردازش کند.
آرت اومالی، روانپزشک در ایرلند که در زمینه DBR و سایر درمانهای تروما آموزش دیده است، به اشتراک میگذارد که استفاده از DBR ابتدا قبل از استفاده از حساسیت زدایی حرکت چشم و پردازش مجدد (EMDR)، یک درمان آسیبشناسی به خوبی تثبیت شده، از نظر بالینی مفید است. که احساسات در بدن قبل از کار در سطح احساسی تر پردازش می شوند. او همچنین استفاده از DBR را قبل یا همراه با سایر رویکردهای جسمانی مانند روان درمانی حسی حرکتی مفید می داند.
تا به امروز، هیچ مطالعه ای برای تأیید اینکه چه مناطقی از مغز در طول DBR فعال می شوند، انجام نشده است، اگرچه مطالعات در حال انجام است.