«وقتی فهمیدم این چیز عجیبی نیست، گریه ام گرفت، زیرا هر یک از این مرگ ها داستانی است با بچه ها و عزیزان. همه آنها برای من داستان هستند. آنها فقط اعداد نیستند.» سخنران دنیس کوچون، بنیانگذار و رئیس شرکت کاهش آسیب اوهایو است. او نزدیک به هفت سال است که داده‌های اولیه مصرف بیش از حد دارو را دنبال می‌کند و کاهش‌های کوچکی را مشاهده می‌کند. کوچون به من گفت: “این فقط مانند تعداد کمی بود – فقط به جای 40 مرگ در سپتامبر، 20 مورد بود، و بنابراین برای ادامه دادن کافی نبود.” اما در اوایل سال 2024، زمانی که این خط همچنان به سمت پایین حرکت می‌کرد، کوچون گفت که داده‌ها بیش از تغییرات جزئی افزایشی را نشان می‌دهند. اینها بودند واقعی تغییر می کند.

بررسی های ملی که توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) گردآوری شده است، کاهش بی سابقه 10.6 درصدی مرگ و میر ناشی از مواد مخدر را نشان می دهد. این یک معکوس بزرگ نسبت به سال های اخیر است، زمانی که مصرف بیش از حد کشنده به طور منظم با درصدهای دو رقمی افزایش می یابد.

کیت هامفریس، محقق برجسته سیاست دارو در دانشگاه استنفورد می گوید: «روندها قطعا مثبت هستند. “این بهترین سالی است که از زمان شروع همه اینها داشته ایم.”

در حالی که بسیاری در مورد اینکه چرا کاهش مرگ و میر با سرعت بی‌سابقه‌ای اتفاق می‌افتد، تئوری‌هایی ارائه می‌کنند، اکثر کارشناسان معتقدند که داده‌ها هنوز پاسخ روشنی ارائه نمی‌دهند. به دلیل تلاش‌های مجری قانون که کارتل‌های مواد مخدر مکزیکی را هدف قرار می‌دهد، فنتانیل ممکن است در برخی مناطق سخت‌تر و خالص‌تر باشد.

نالوکسان، بوپرنورفین و متادون کمک کردند

بسیاری از افرادی که از فنتانیل سوء استفاده می کنند، اکنون نالوکسان (نارکان) را حمل می کنند، دارویی که بیشتر مصرف بیش از حد مواد افیونی را معکوس می کند. همچنین اکثر دوستان مصرف کنندگان مواد مخدر داروی نجات دهنده را حمل می کنند و در صورت مصرف بیش از حد یکی از دوستان آماده مصرف آن هستند. بسیاری از افرادی که مواد مخدر مصرف می کنند با نالوکسان نجات یافته اند و وارد برنامه های درمانی با درمان های کمک دارویی مانند بوپرنورفین یا متادون شده اند. در حالی که آنها در حال درمان هستند، خطر مصرف بیش از حد و مرگ به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

شاید زایلازین، بیش از حد

یکی دیگر از دلایل احتمالی کاهش مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد، مخلوط شدن ماده شیمیایی زایلازین با فنتانیل توسط باندهای مواد مخدر است. در حالی که زایلازین برای انسان سمی است و باعث رفتار زامبی مانند در معتادان و مشکلات جدی درازمدت سلامتی می شود، زایلازین می تواند با رقیق کردن میزان مصرف کنندگان فنتانیل بر تعداد مرگ و میرها تأثیر بگذارد. کارشناسان همچنین به پایان همه‌گیری کووید، همراه با تعداد فوق‌العاده بالای افرادی که قبلاً بر اثر مصرف بیش از حد مواد مخدر جان خود را از دست داده‌اند (و در معرض خطر بالایی بودند)، به‌عنوان دلایل احتمالی تغییر ناگهانی اشاره می‌کنند.

بیشتر در اوهایو

جسیکا هالسی، مدیر عامل، بنیانگذار، مدافع

منبع: انجمن سیاست اعتیاد

تعداد کمی از ایالت ها نرخ مرگ و میر بسیار بالاتری داشتند

با کمال تعجب، واشنگتن و اورگان تجربه قابل توجهی داشتند افزایش می یابد در مرگ های ناشی از مصرف بیش از حد واشنگتن و اورگان بالاترین درصد افزایش در مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد را در ایالات متحده از سپتامبر 2022 تا سپتامبر 2023 تجربه کردند، به طوری که واشنگتن 41.4 درصد و اورگان 41.5 درصد افزایش داشتند. تلاش‌ها در هر دو ایالت برای جرم‌زدایی از نگهداری مواد مخدر، مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد را کاهش نداده است.

مرگ و میر ناشی از متامفتامین و کوکائین افزایش یافته است

بر اساس داده های موقت CDC، مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد افیونی از 84181 در سال 2022 به 81083 در سال 2023 کاهش یافته است. با این حال، مرگ و میر مربوط به محرک های روانی (مانند مت آمفتامین) و کوکائین در این مدت افزایش یافته است. این واگرایی پیچیدگی بحران دارویی را که برخی از کارشناسان آن را بیماری آمریکایی نامیده اند، برجسته می کند. همانطور که از یک ماده به ماده دیگر می رویم، هرگز یاد نمی گیریم که بعید است که داروی کامل جدید را پیدا کنیم.

اشتیاق محتاطانه: تمام نشده است

البته همه چیز تمام نشده است. سالانه تقریباً 100000 مرگ ناشی از مصرف بیش از حد مواد مخدر در ایالات متحده رخ می دهد. کانادا دومین مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد در جهان با 7000 نفر است. بریتانیا 4500، استرالیا و آلمان حدود 2000 دارند. در ایالات متحده، کوکتل های مواد مخدر خیابانی، از جمله فنتانیل، مت آمفتامین ها، زایلازین، و سایر مواد شیمیایی مصنوعی سمی تر از همیشه هستند. جوانان با مصرف قرص‌های تقلبی با فنتانیل جان خود را از دست می‌دهند، و اسپیدبال تزریقی یا دودی در ایالات متحده در همه جا وجود دارد.

خلاصه

بر اساس داده های موقت CDC، مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد افیونی از 84181 در سال 2022 به 81083 در سال 2023 کاهش یافته است. بسیاری از افرادی که از فنتانیل سوء استفاده می کنند و دوستانشان شروع به حمل و استفاده از Narcan (نالوکسون)، داروی نجات دهنده زندگی کرده اند و آماده استفاده از آن هستند. دوست مصرف بیش از حد بسیاری از مصرف کنندگان مواد مخدر با نالوکسان نجات یافته اند و با درمان های دارویی مانند بوپرنورفین و متادون وارد درمان شده اند. در حالی که کاربران در حال درمان هستند، خطر مصرف بیش از حد و مرگ آنها به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

داده ها دلگرم کننده است، گامی در جهت درست. با این حال، 100000 مرگ ناشی از مصرف بیش از حد در سال هنوز نگران کننده و غیرقابل قبول است. در حالی که میانگین ایالت کاهش قابل توجهی در مرگ و میر داشته است، افزایش در اورگان و واشنگتن گزارش شده است. علاوه بر این، با کاهش مصرف بیش از حد مواد افیونی، روی آوردن به داروهای محرک روانی (مانند مت آمفتامین) ادامه یافت و مرگ و میر متات و کوکائین همزمان افزایش یافت.