آکادمی ملی پزشکی (NAM) 2025 دستورالعمل های حیاتی برای بهداشت و درمان ، تغییرات اساسی را بررسی می کند ،¹ مخصوصاً کاری که باید در سطح سیاسی انجام دهیم ،² این پیامدهای قدرتمندی برای سلامت روان و آموزش پزشکی در اختلالات روانی دارد.

قبلاً انستیتوی پزشکی ، NAM یک سازمان مستقل و غیرانتفاعی است که رهبری غیر حزبی و مبتنی بر شواهد را برای پیشبرد علم ، اطلاع رسانی در سیاست و اقدامات برای دستیابی به سلامت بهینه برای همه فراهم می کند.

NAM تهدیدی برای مراقبت های بهداشتی ناشی از مجتمع صنعتی پزشکی (MIC) بیمارستان ها ، شرکت های بیمه ، خانه های دارویی و تولید کنندگان تجهیزات را صریح می کند. آنها تا حد زیادی پزشکان و داروها را در هدایت مراقبت های بهداشتی آواره کرده اند و اکنون کنترل زیادی در جهت آن دارند. اما آنها سودمند محور هستند ، به وضع موجود عروسی می شوند ، پیشگیری از اجتناب می کنند و هزینه ها را نادیده می گیرند.

NAM که نیاز به تصویب کنگره و اجرایی دارد ، توصیه کرد که یک آژانس فدرال مشابه با فدرال رزرو در استقلال و اقتدار خود نظارت بر کلیه مراقبت های بهداشتی داشته باشد. “هیئت مسئولیت پذیری سیستم بهداشتی” دارای اختیار و مسئولیت اطمینان از مراقبت مقرون به صرفه با دسترسی کامل به کیفیت و مراقبت ایمن برای همه آمریکایی ها خواهد بود. این ظرفیت نظارت و وظیفه مجازات نهادهای مراقبت های بهداشتی را که در رعایت دستورالعمل ها ناکام هستند ، خواهد داشت. برای تضمین استقلال آن ، تعداد عجیب و غریب از اعضای رئیس جمهور به صورت مبهم (برای جلوگیری از پتانسیل کنترل اجرایی) منصوب می شوند و اعضا به تأیید سنا نیاز دارند. اختیارات این هیئت شامل مشاهده کلیه گزارش های مالی سازمان های مراقبت های بهداشتی خواهد بود و اعضای آن قادر به داشتن سهام در نهادهای مراقبت های بهداشتی نخواهند بود.

کنگره تحت نظارت و اجرا شده توسط هیئت مدیره ، تعادل عادلانه ای بین مزایایی که بیمارستان های غیرانتفاعی دریافت می کنند و منابعی که آنها به جامعه ارائه می دهند ، تصویب می کند. و وضعیت معافیت مالیاتی بیمارستان ها را ملزم به شرکت در برنامه های بهداشت عمومی مرتبط با نتایج بهبود یافته و همچنین ارائه پشتیبانی مالی معنی دار برای افراد زیر سطح فقر 400 درصدی می کند. یک دستورالعمل کنگره ، شرکت های سهام بهداشت را از کنترل سازمان های ارائه خدمات مراقبت منع می کند.

هیئت مدیره جدید این اصول را تعیین می کند: دسترسی برابر برای همه به کیفیت و مراقبت ایمن. مرکزیت مراقبت های اولیه ؛ پرداخت مراقبت از جمعیت (به جای هزینه برای خدمات) ؛ ترکیب عوامل اجتماعی بهداشت ؛ بهره وری اداری و کاهش هزینه های مراقبت های بهداشتی ؛ حرفه ای سازمانی و دستورات اخلاقی ؛ و تصمیم گیری محور داده.

مراقبت های بهداشت روان بیشترین سود را خواهد داشت زیرا اکنون پسر عموی فقیر مراقبت های بهداشتی ایالات متحده در مورد دسترسی ، کیفیت و ایمنی مراقبت است.

من اخیراً این افتخار را داشتم که به هیئت مدیره خدمات مراقبت های بهداشتی دعوت شوم تا ایده های خود را برای معکوس کردن پزشکی نزدیک به اخراج بیماری های روانی بیان کنم. من تأکید کردم که پیش نیاز اساسی جایگزین نظریه تقسیم ذهن و بدن است که اکنون مراقبت ، تدریس و تحقیق از بیمار را راهنمایی می کند. به خصوص ویرانگر برای مراقبت از بهداشت روان ، علاقه منزوی تئوری به بیماریهای جسمی است. در حالی که کاستی های آن مدتهاست که توسط بسیاری شناخته شده است ، چرا این تئوری همچنان ادامه دارد؟ پزشکی ، از جمله رهبران فعلی آن ، در طی هفت یا چند سال آموزش پزشکی در دوگانگی ذهن و بدن “شستشوی مغزی” شده است. من تأکید کردم که هیچ تغییر عمده ای نمی تواند رخ دهد بدون اینکه از نظریه فرسوده ای که ما از طریق آموزش پزشکی ادامه می دهیم ، رخ دهد. تجدید نظر در آموزش پزشکی ، نقطه شروع برای جایگزینی نظریه تقسیم ذهن و بدن با دیدگاه سیستم های مدرن از علم است که توسط همه علوم دیگر برگزار می شود.

دانشجویان پزشکی ، ساکنان و همراهان آینده در همان علم مبتنی بر سیستم آموزش خواهند دید. عملیاتی شده توسط شیوه های مصاحبه با بیمار محور مبتنی بر شواهد ، مدل بیوپسی روانی مبتنی بر سیستم ها می تواند دوگانگی ذهن و بدن را به عنوان نظریه هدایت پزشکی جایگزین کند.

نظریه اقدامات را راهنمایی می کند – به رسمیت شناخته شده یا نه. NAM الگویی را برای تشخیص این موضوع در نهایت ارائه داده است.

من جزئیات بیشتری در مورد چگونگی اصلاح مشکل سلامت روان در کتاب خود ارائه می دهم آیا دارو ذهن خود را از دست داده است؟³