از سال 2021 ، 26 ایالت ایالات متحده قوانینی را تصویب کرده اند که افراد زیر سن قانونی و غیرقانونی را از دریافت مراقبت های پزشکی تأیید کننده جنسیت (مسدود کننده های بلوغ ، آندروژن ها (مانند تستوسترون) یا استروژن ها) یا جراحی های تأیید کننده جنسیت) منع می کنند ، حتی با رضایت بیمار و آنها والدین.

کمتر از 0.1 درصد از خردسالان transgender چنین درمانی را دریافت می کنند ، اما چنین قوانینی خطر خودکشی افراد زیر سن قانونی را افزایش داده است.

یک دستورالعمل اجرایی فدرال در 28 ژانویه 2025 ، همچنین بیمارستانها را از ارائه چنین معالجه برای افراد ترنسجندر زیر 19 سال (از جمله بزرگسالان 18 ساله) ، تحت مجازات از دست دادن بودجه فدرال خود منع کرد.

مقررات محدود کننده رقابت ورزشی

حداقل 25 ایالت نیز اخیراً قوانینی را تصویب کرده اند که مشارکت ورزشکاران transgender در ورزش دختران و زنان را در همه سطوح محدود می کند.

دستور اجرایی در 5 فوریه 2025 ، چنین مشارکت هایی را به صورت فدرال ممنوع اعلام کرد. روز بعد ، NCAA ، که پیش از این پیروی از 2021 دستورالعمل های بین المللی کمیته المپیک بود که به هر فدراسیون ورزشی اجازه می دهد قوانین مشارکت خود را تعیین کند ، ناگهان زنان transgender را از شرکت در تمام دو و میدانی کالج زنان منع کرد ، با وجود اینکه رئیس جمهور NCAA در 17 دسامبر شهادت داد. 2024 ، بیش از 500000 ورزشکار کالج ، کمتر از 10 نفر شناخته شده اند که transgender هستند.

به نظر می رسد که محرومیت ورزشکاران transgender یک راه حل در جستجوی یک مشکل است.

بسیاری از افراد بینابینی هستند

هر دو مجموعه از مقررات در واقع بر افراد بین المللی بیشتر نسبت به افراد transgender تأثیر می گذارد ، اما این به ندرت توسط طرفداران مقررات یا روزنامه نگاران ذکر می شود.

“intersex” یک اصطلاح چتر برای بسیاری از تغییرات طبیعی است که در آن کروموزوم های جنسی ، گناد (تخمدان ها و/یا بیضه) ، دستگاه تناسلی ، هورمون ها و گیرنده های هورمون (پروتئین هایی که به هورمون ها پاسخ می دهند) یا بین یا ترکیبات معمولی زن و به طور معمول هستند به طور معمول نر.

دستگاه تناسلی می تواند بین یک کلیتوریس معمولی و یک آلت تناسلی معمولی واسطه باشد. گاهی اوقات فالوس به اندازه آلت تناسلی معمولی است اما ادرار در قسمت زیرین (نزدیکتر محل در زنان معمولی) و نه در نوک است. به این هیپوسپادیا گفته می شود و احتمالاً به دلیل کاهش آندروژن ها یا عدم حساسیت آندروژن است.

تغییرات بین المللی برای زیست شناسان و پزشکان به خوبی شناخته شده است ، اما بندرت مورد بحث قرار می گیرد زیرا در جوامع غربی آنها یک ننگ را حمل می کنند: کودکان بینابینی اغلب به اندازه کافی زنانه یا مردانه تلقی می شوند.

برآوردهای بروز بینابینی بسیار متفاوت است ، از حدود 0.1 درصد به حدود 6 درصد از افراد ، و بستگی به این دارد که چه تغییراتی را حساب می کنید. تخمین گسترده ای از آن 1.7 درصد است ، از آن فاوستو استرلینگ و دانش آموزانش. با این حال ، این برآورد شامل هیپوسپادیا نیست.

گزارش گزارش هیپوسپادیا به خودی خود به طرز چشمگیری در سراسر کشورها متفاوت است ، از 0.006 درصد در مالزی تا 4.6 درصد در دانمارک. چنین تفاوت های بزرگی بین کشورها به دلیل گزارش دیفرانسیل نسبت به زیست شناسی بیشتر است. Hypospadias یک ننگ برای پسران دارد ، که برای جلوگیری از ایجاد آشفتگی باید برای ادرار کردن بنشینند و احتمالاً شدت این ننگ از نظر فرهنگی متفاوت است. گزارش بیش از حد هیپوسپادیا بعید است ، بنابراین ممکن است نرخ دانمارک 4.6 درصد دقیق ترین باشد.

اگر Hypospadias را به عنوان یک تنوع Intersex حساب کنید و آن را به تخمین فاوستو استرلینگ برای سایر تغییرات بین المللی اضافه کنید ، کل حدود 6 درصد از جمعیت است-حدود 20 میلیون در ایالات متحده و 500 میلیون نفر در جهان.

جراحی های تناسلی نوزادان

افراد بینابینی به طور بالقوه تحت تأثیر قوانین و مقررات محدود کننده هر دو درمان پزشکی مرتبط با جنس و مشارکت ورزشی هستند. اما تقریباً تمام قوانین ایالتی محدود به چنین معالجه پزشکی برای جراحی های دستگاه تناسلی در مورد نوزادان بینابینی استثنائی دارند ، که از دهه 1950 رایج بوده است (اگرچه بیمارستان ها به طور کلی تعداد آنها را آزاد نمی کنند) ، بدیهی است بدون رضایت آگاهانه بیمار.

بیشتر اوقات ، اگر کودک به زن اختصاص داده شود ، بخشی از فالوس قطع می شود تا بیشتر شبیه یک کلیتوریس معمولی باشد. اگر کودک به مرد اختصاص داده شود و هیپوسپادیا داشته باشد ، مجرای ادرار به نوک فالوس تغییر می یابد. هر دوی این جراحی ها اغلب باعث درد و عوارض می شوند ، نیاز به جراحی های اضافی و کاهش احساس جنسی در آینده دارند. به عنوان بزرگسالان ، بسیاری از افراد بینابینی از آنچه به عنوان نوزادان برای آنها انجام می شود خشمگین هستند و اغلب از آنها مخفی نگه داشته می شوند.

چرا قوانین مسدود کننده های بلوغ ، هورمون ها و جراحی ها را برای تعداد کمی از نوجوانان transgender ، با رضایت بیمار و والدین ممنوع می کنند ، اما اجازه جراحی های دستگاه تناسلی را در بسیاری از نوزادان بینابینی دیگر ، بدون رضایت بیمار می دهند؟

این تضاد ظاهری می تواند برطرف شود اگر هدف اصلی محافظت از کودکان باشد ، بلکه در عوض برای اجرای این ایده گسترده (اما نادرست) که رابطه جنسی بیولوژیکی کاملاً باینری است – که همه به سادگی زن یا مرد هستند. نوزادان بینابینی که دارای دستگاه تناسلی آتیپیک هستند ، از نظر جراحی تغییر می کنند تا آنها را بهتر در گروه زن یا مرد قرار دهند ، در حالی که نوجوانان transgender و غیر باری از تغییر بدن خود به دور از یکی از این دو دسته ممنوع هستند.

اما چرا به طور علنی درباره تأثیرات این قوانین بر روی افراد بینابینی بحث نمی کنیم؟

من پیشنهاد می کنم که مردم بینابینی یک هدف سیاسی ناخوشایند هستند. اگرچه برخی فکر می کنند که افراد transgender می توانند هویت خود را انتخاب کنند ، اما هیچ کس به طور جدی استدلال نمی کند که نوزادان بینابینی می توانند دستگاه تناسلی خود را در بدو تولد انتخاب کنند. بحث باز درباره تأثیرات این آیین نامه بر افراد بینابینی ، تضادهای قوانین و آسیب های ناشی از آن را برجسته می کند. توجه بیشتر به افراد بینابینی نیز می تواند اسطوره را منفجر کند که رابطه جنسی بیولوژیکی باینری است.

ورزشکاران بینابینی

در دو و میدانی زنان نخبه ، اجساد از زمان تجدید المپیک در اوایل قرن بیستم ، ظاهراً برای محرومیت از مردان پلیس پلیس شده اند – گرچه هیچ یک کشف نشده است. در عوض ، ورزشکاران بین المللی و سایر زنانی که به نظر می رسید مردانه هستند ، شغل و زندگی خود را نابود کرده اند.

در ابتدا ، دستگاه تناسلی ورزشکاران مظنون مورد بررسی قرار گرفت. بعداً ، همه دستگاه تناسلی زنان بررسی شد: به اصطلاح “رژه های برهنه”. در اواخر دهه 1960 ، این با آزمایش کروموزوم جایگزین شد ، که برخی از ورزشکاران بین المللی را شناسایی کرد.

به عنوان مثال ، ماریا خوزه مارتینز-پاتین ، یک مانع اسپانیایی در دهه 1980 ، مبهوت شد تا دریابد که او یک کروموزوم Y دارد. همانطور که او گفت ، “من می دانستم که من زن هستم … سینه و واژن دارم.” او فعالیت ورزشی و نامزد خود را از دست داد. Ewa Klobukowska ، اسپرینتر لهستانی از رقابت بانوان خارج شد و مدال های وی را در سال 1967 برداشت ، اما سال بعد به دنیا آمد.

از دهه 1990 ، در عوض از حداکثر سطح تستوسترون خون برای حذف ورزشکاران استفاده شده است ، اگرچه این مقدار تغییر می کند و بین وقایع و ورزش متفاوت است.

اگرچه بسیاری از ورزشکاران Intersex وجود دارند ، اما احتمالاً فقط یک ورزشکار نخبگان transgender در ایالات متحده وجود داشته است – شناگر لیا توماس – و تا آنجا که می دانیم هیچ رقبای المپیک transgender در ورزش زنان وجود نداشته است.

به طور خلاصه ، قوانین و مقررات به عنوان جلوگیری از تغییر جنسیت در کودکان و جلوگیری از رقابت پسران و مردان در ورزش دختران و زنان ، در عوض ، ادامه جراحی های بدن نوزادان را تشویق می کند تا آنها را به طور معمول زن یا مرد به نظر برساند و ورزشکاران را نابود کند. مشاغل و زندگی بسیاری از زنان بینابینی.