به گزارش پایگاه خبری تحلیلی اندیشه قرن،آلینا تیلمن: سلام، نام من آلینا تیلمن است. من هیجان زده هستم که امروز سخنرانی خود را به شما ارائه دهم.روانپزشکی به سمت یک مدل پزشکی دقیق حرکت می کند.برای اطلاعات بیشتر با اندیشه معاصر همراه باشید.

رونوشت

آلینا تیلمن: سلام، نام من آلینا تیلمن است. من هیجان زده هستم که امروز سخنرانی خود را به شما ارائه دهم.روانپزشکی به سمت یک مدل پزشکی دقیق حرکت می کند. برای بیماران مبتلا به افسردگی، مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین، SSRIs، رایج‌ترین روش درمانی هستند. با این حال، برای SSRI ها، تنها حدود نیمی از بیماران تسکین علائم را تجربه می کنند.

آلینا تیلمن، برنده مسابقه گفتگوی سه دقیقه ای NIMH 2023 راجب روانپزشکی

برای بیمارانی که حداقل دو روش درمانی را امتحان کرده اند که برای تسکین علائم مؤثر نبوده است، یک زیرجمعیت به عنوان افسردگی مقاوم به درمان طبقه بندی شده است. تعجب آور نیست که تفاوت هایی در نتایج درمان وجود داشته باشد زیرا مغز به طرز باورنکردنی پیچیده است، به چندین سیستم بدن متصل است و در یک محیط پویا در تعامل است.

طبقه بندی زیرجمعیت و پیچیدگی توصیف شده نشان می دهد که رویکرد متفاوتی باید در نظر گرفته شود. رویکرد زیستی-روانی اجتماعی می‌تواند تمام جنبه‌های مختلف زندگی و نحوه ارتباط آنها، به‌ویژه با سیستم ایمنی، را برای توصیف این تفاوت‌ها در نتایج درمان ارزیابی کند. یک تعامل دو طرفه بین سیستم عصبی مرکزی و سیستم ایمنی وجود دارد.

این امر از طریق همبودی بین افسردگی و شرایط خودایمنی برجسته می شود. مطالعات نشان می دهد که هیستامین، علامت بیولوژیکی فعال شدن سیستم ایمنی، و همچنین استرس اجتماعی که سیستم ایمنی را نیز فعال می کند، پاسخ ضد افسردگی SSRI ها را کاهش می دهد.

یکی از درمان‌هایی که آزمایشگاه من برای بیماران افسردگی مقاوم به درمان بررسی کرده است، کتامین است. کتامین عمدتاً با مسدود کردن گیرنده‌های NMDA عمل می‌کند، اما مکانیسم‌های اثر دیگر شرح داده شده است. بسیاری از بیماران افسردگی مقاوم به درمان در آزمایشگاه من پس از تجویز داخل وریدی کتامین تسکین علائم را تجربه می کنند.

من علاقه مند به درک جنبه های مختلفی هستم که این بیماران را تحت تاثیر قرار می دهد تا به کتامین پاسخ دهند، علیرغم اینکه به درمان های مرسوم مانند SSRI ها در چارچوب سیستم ایمنی پاسخ نمی دهند. یک سوال که من علاقه مند به بررسی آن هستم این است که آیا این بیماران افسردگی مقاوم به درمان، پاسخ ایمنی نامنظم مانند یک وضعیت خودایمنی بیولوژیکی یا استرس دارند یا خیر. اگر چنین است، آیا کتامین در مسیر متفاوتی برای غلبه بر این پاسخ ایمنی نامنظم که زمانی بر سایر درمان‌ها تأثیر می‌گذاشت و سپس باعث کاهش علائم افسردگی می‌شد، عمل می‌کند؟

سوال دیگری که من علاقه مند به بررسی آن هستم این است که آیا تفاوت‌های بیومارکر ایمنی پیش‌التهابی و ضد التهابی بین پاسخ‌دهنده‌ها و پاسخ‌دهندگان کتامین وجود دارد یا خیر. در آزمایشگاه من، ده ها نمونه سرم جمع آوری شده از افسردگی مقاوم به درمان، بیمارانی که کتامین دریافت کرده اند، جمع آوری شده است.

برای بررسی این سؤالات، می‌توانم با استفاده از این نمونه‌ها، آزمایش‌های ایمنی چندگانه، پیش و پس از کتامین را اجرا کنم تا تفاوت‌های موجود در بیومارکرهای ایمنی را بررسی کنم. به طور کلی، مطالعات نشان می‌دهد که فعال‌سازی ایمنی بیولوژیکی و اجتماعی می‌تواند فرد را مستعد افسردگی کند، اما اکنون در حال درک این موضوع هستیم که می‌تواند بر نتایج درمان نیز تأثیر بگذارد.

مهم است که تأثیر سیستم ایمنی را در مدل زیستی-روانی اجتماعی در روانپزشکی در نظر بگیرید و بررسی کنید تا به بیماران درک بهتری از وضعیت خود ارائه دهید و درمان‌هایی را برای نتایج بهتر انجام دهید. متشکرم.

پایان/*

اندیشه قرن را در ایتا دنبال کنید

اندیشه قرن را در تلگرام دنبال کنید