فرآیند بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان در سال ۱۴۰۵ برای صندوق‌های مختلف، شرایط و زمان‌بندی متفاوتی داشته است. برای بازنشستگان کشوری، قرارداد جدید بیمه تکمیلی از اول خرداد ۱۴۰۵ با بیمه دی آغاز شد و مهلت ثبت درخواست، انصراف و تغییر طرح تا ۱۲ ش...
به گزارش پایگاه خبری تحلیلی اندیشه قرن؛ بیمه تکمیلی یکی از خدمات درمانی مورد توجه بازنشستگان است و هر سال جزئیات مربوط به ثبت‌نام، انتخاب طرح، افراد تحت تکفل و میزان سهم بیمه‌شده اعلام می‌شود. در سال ۱۴۰۵ نیز صندوق بازنشستگی کشوری دو طرح بیمه تکمیلی را برای بازنشستگان و وظیفه‌بگیران در نظر گرفت.
طبق اعلام صندوق بازنشستگی کشوری، قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان از ابتدای خرداد ۱۴۰۵ به مدت یک سال با شرکت بیمه دی منعقد شد. ثبت درخواست‌های مربوط به برقراری، انصراف، تغییر طرح و حذف یا اضافه افراد تحت تکفل از طریق درگاه خدمات الکترونیکی صندوق انجام شد.
مهلت اولیه این فرایند تا پایان مرداد ۱۴۰۵ بود و صندوق بازنشستگی کشوری بعداً مهلت ثبت برخی درخواست‌های بیمه‌ای را تا پایان روز ۱۲ شهریور ۱۴۰۵ تمدید کرد.
سامانه معرفی‌شده برای انجام امور بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری، درگاه خدمات الکترونیکی صندوق بازنشستگی کشوری است.
ورود به درگاه خدمات الکترونیک صندوق بازنشستگی کشوری
بر اساس اطلاعیه‌های صندوق، بازنشستگان باید از طریق همین مسیر وضعیت بیمه خود و افراد تحت تکفل را بررسی و در صورت وجود شرایط لازم، درخواست مربوط را ثبت می‌کردند.
در قرارداد سال ۱۴۰۵، سهم بیمه‌شده برای طرح شماره یک ۸۰۰ هزار تومان در ماه برای هر نفر و برای طرح شماره دو یک میلیون و ۴۰ هزار تومان در ماه برای هر نفر اعلام شد.
| مورد | طرح شماره یک | طرح شماره دو |
|---|---|---|
| سهم بیمه‌شده ماهانه برای هر نفر | ۸۰۰ هزار تومان | ۱ میلیون و ۴۰ هزار تومان |
| پوشش پایه درمان | دارد | دارد |
| پوشش دندانپزشکی | طبق طرح | اضافه‌شده |
| خدمات دارویی | طبق طرح | اضافه‌شده |
| امکان انتخاب | طرح پیش‌فرض بیمه‌شدگان سال قبل | با درخواست متقاضی |
طبق اعلام صندوق، بیمه‌شدگان قرارداد سال گذشته به صورت خودکار در طرح شماره یک قرار گرفتند و در صورت تمایل امکان انتخاب طرح شماره دو برای آنها فراهم شد.
با توجه به اینکه مهلت ثبت درخواست‌های سال ۱۴۰۵ طبق اطلاعیه صندوق تا ۱۲ شهریور ۱۴۰۵ تمدید شده بود، این مهلت در حال حاضر سپری شده است. بنابراین اگر منظور شما ثبت‌نام جدید در مهر ۱۴۰۵ است، باید منتظر اطلاعیه رسمی جدید صندوق یا بیمه‌گر درباره باز شدن مجدد سامانه باشید.
وضعیت بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی با بازنشستگان کشوری متفاوت است و نباید سامانه صندوق بازنشستگی کشوری را برای این گروه استفاده کرد. در نتایج جست‌وجوی اخیر، کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی قزوین اعلام کرده بود که درباره قرارداد جدید بیمه تکمیلی، در آن مقطع توافق قطعی حاصل نشده است.
بنابراین برای بازنشستگان تأمین اجتماعی، مبنای تصمیم‌گیری باید اطلاعیه‌های رسمی سازمان تأمین اجتماعی و کانون عالی بازنشستگان باشد.
در سال ۱۴۰۵ بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری با قرارداد جدید بیمه دی ارائه شد و بازنشستگان امکان انتخاب میان دو طرح را داشتند. سهم بیمه‌شده در طرح اول ۸۰۰ هزار تومان و در طرح دوم یک میلیون و ۴۰ هزار تومان در ماه برای هر نفر تعیین شد. مهلت ثبت درخواست‌های مربوط به این قرارداد نیز تا ۱۲ شهریور تمدید شده بود.
برای بازنشستگان تأمین اجتماعی شرایط جداگانه است و باید اطلاعیه‌های رسمی مربوط به قرارداد این گروه را ملاک قرار داد.
۱. سامانه ثبت نام بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری چیست؟
درگاه خدمات الکترونیکی صندوق بازنشستگی کشوری به نشانی eservices.cspf.ir است.
۲. بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری در سال ۱۴۰۵ با کدام شرکت بود؟
قرارداد سال ۱۴۰۵ با شرکت بیمه دی منعقد شد.
۳. هزینه طرح اول چقدر بود؟
سهم بیمه‌شده در طرح اول ۸۰۰ هزار تومان در ماه برای هر نفر اعلام شد.
۴. هزینه طرح دوم چقدر بود؟
سهم بیمه‌شده در طرح دوم یک میلیون و ۴۰ هزار تومان در ماه برای هر نفر تعیین شد.
۵. آیا مهلت ثبت‌نام بیمه تکمیلی ۱۴۰۵ تمدید شد؟
بله. مهلت برخی درخواست‌های بیمه‌ای تا پایان روز ۱۲ شهریور ۱۴۰۵ تمدید شد.
۶. آیا بازنشستگان تأمین اجتماعی از همین سامانه استفاده می‌کنند؟
خیر. وضعیت بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی جدا از صندوق بازنشستگی کشوری است و باید اطلاعیه‌های مربوط به تأمین اجتماعی و کانون بازنشستگان بررسی شود.
پایان/*
اندیشه قرن را در ایتا، روبیکا، پیام رسان بله و تلگرام دنبال کنید.
