اختلالات عملکردی دستگاه گوارش (FGID) تشخیص های متداول است که در صورت عدم وجود یافته های عینی در معاینه فیزیکی یا نتایج آزمایشگاهی با شکایات فیزیکی شکایت می شوند. پس از مراجعه به متخصصان متعددی که نمی توانند علت جسمی شکایت خود را تعیین کنند ، بیمارانی که این علائم را گزارش می دهند ، اغلب گفته می شود ، “این همه در ذهن شماست” و به روانپزشک مراجعه می کنند. بیماران ، مانند اینها ، به من می گویند که احساس سوء تفاهم کرده و توسط پزشکان خوب اما ناامید شده برکنار می شوند. این افراد غالباً دارای اختلالات روانپزشکی از قبل موجود هستند که بیشتر اضطراب و افسردگی دارند. در برخی از مطالعات ، بیش از پنجاه درصد از بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر دارای تشخیص روانپزشکی همزمان بودند.

IBS یک اختلال دستگاه گوارش است که با درد مزمن شکم یا ناراحتی و عملکرد روده مختل شده بدون علت به راحتی مشخص می شود. این یک اختلال شایع است که 10 تا 15 درصد از جمعیت عمومی بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می دهد. مقاله ای که در مجله آمریکایی معده گزارش داد که افرادی که IBS را در اواخر دهه بیست سالگی گزارش داده اند ، بیشتر از نظر کودکان دارای سابقه درد شکم و یبوست هستند. علاوه بر این ، بیماران مبتلا به IBS با بیماران غیر متفاوتی متفاوت بودند زیرا آنها به عنوان کودکانی که دارای علائم ناراحتی شکمی هستند ، ویزیت های مکرر از پزشکان را گزارش می کردند ، بلکه سردردهای بیشتری و سلامت کلی نیز داشتند.

چندین مطالعه تحقیقاتی عوامل خطر مربوط به تروما را در دوران نوزادی شناسایی کرده اند که ممکن است منجر به علائم IBS در بزرگسالان شود. یک مطالعه به تأخیر رشد اولیه داخل رحمی به عنوان یک عامل خطر مستعد پرداخته است. محققان نروژ در طی دو سال 12000 مجموعه دوقلو را دنبال کردند. آنها دریافتند که دوقلوها با وزن کم هنگام تولد به طور قابل توجهی بیشتر در سالهای بعد به IBS مبتلا می شوند و علائم آن شدیدتر است.

یک مطالعه متفاوت به تروما در هنگام تولد به عنوان یک عامل خطر برای توسعه بعدی IBS بود. نوزادانی که در بدو تولد به مکش معده احتیاج داشتند ، بیشتر در زندگی نیاز به درمان IBS داشتند.

محققان متعدد گزارش داده اند که بزرگسالان مبتلا به IBS احتمالاً به عنوان کودکان سوء استفاده جسمی ، کلامی یا جنسی را تجربه کرده اند. محرومیت والدین در دوران کودکی نیز به عنوان یک عامل خطر قابل توجه گزارش شده است. در یک مطالعه تحقیقاتی ، بیش از شصت درصد از شرکت کنندگان در IBS روابط رضایت بخش با حداقل یک والدین یا از دست دادن والدین به دلیل مرگ ، جدایی یا طلاق گزارش دادند. محققان فرض می کنند که حوادث آسیب زا در دوران بارداری ، اولیه و کودکی ممکن است فرد را به وجود علائم عملکردی دستگاه گوارش بعداً در زندگی حساس کند. آنها پیشنهاد می کنند که حوادث مضر در دوران کودکی یا احتمالاً توهین های قبل از تولد ، می توانند بیش از حد سیستم حسی موجود در روده را تحریک کنند تا افراد تحت تأثیر بیش از حد از هرگونه تغییر درک شده در فعالیت روده هوشیار باشند.

مثل پدر و مادر مثل کودک؟ مدل سازی رفتار بیماری با IBS مرتبط است

افراد مبتلا به IBS ممکن است در نتیجه قرار گرفتن در معرض واکنش والدین خود نسبت به علائم خود ، رفتار بیماری ایجاد کنند. هنگامی که والدین مبتلا به IBS به گونه ای رفتار می کنند که نشان دهنده دغدغه بیماری است ، این ممکن است رفتار بیمار را به عنوان مثبت تقویت کند تا با افزایش فرکانس در فرزندانشان اتفاق بیفتد. در حمایت از این نظریه ، یکی از محققان دریافت که افراد مبتلا به IBS و رفتار بیماری احتمالاً از تقویت رفتار بیماری در کودکان گزارش می کنند ، زیرا آنها یادآوری می کنند که در هنگام بیماری به هدیه یا غذاهای خاص داده می شود.

استرس با بیوم روده شما آشفتگی می کند

بیوم روده شما می تواند به میزان قابل توجهی تحت تأثیر استرس روانی باشد. در یک مطالعه جالب با استفاده از دانشجویان کالج به عنوان داوطلب ، گروهی از محققان گزارش دادند که دانش آموزان در زمان امتحان باکتری های سالم کمتری در زباله های مدفوع خود نسبت به زمان های دیگر در طول سال تحصیلی داشتند. محققان دیگر از عدم وجود باکتری های پشتیبانی ایمنی در بیمارانی که از نظر بالینی افسرده هستند ، گزارش کردند. محققان چندین مکانیسم قابل قبول را برای توضیح این پدیده فرض می کنند:

• نظریه غذای آشغال: قرار گرفتن در معرض استرس می تواند باعث خوردن راحتی شود ، که شامل غذاهای فوق العاده پردازش شده با شکر ، چربی و نمک است. این نوع غذاها می توانند منجر به تغییر در محیط روده شوند.
• نظریه پنیر سوئیسی: استرس مزمن ممکن است منجر به کاهش تحرک یا حرکت از طریق دستگاه گوارش و همچنین کاهش مخاط محافظ روده شود. این را همانطور که می خواهید یک تکه پنیر سوئیسی تصور کنید. هرچه سوراخ ها بیشتر باشد ، عناصر مخرب تر می توانند از آن عبور کنند. این امر بر هضم ، جذب و از بین بردن تأثیر می گذارد و در نهایت ممکن است باعث رشد بیش از حد باکتری های پاتولوژیک یا ناخواسته با هزینه باکتری های سالم لازم شما شود.

استرس را مدیریت کنید ، علائم FGID را مدیریت کنید

• دارو: داروهای ضد افسردگی تأثیراتی دارند که فراتر از تثبیت روحیه فرد است. آنها می توانند در بسیاری از جنبه های بدن ، به ویژه سیستم گوارشی تأثیر بگذارند. در حال تبدیل شدن به این داروها است که به جای داروهای ضد افسردگی ، این داروها نامیده می شوند زیرا آنها به طور گسترده سیستم عصبی را هدف قرار می دهند. برای افراد مبتلا به IBS ، آنها تأثیر مثبتی بر تحرک روده دارند که انقباضات دستگاه گوارش است که مواد مغذی را از طریق روده حرکت می دهند و به جذب و از بین بردن کمک می کنند. آنها همچنین ممکن است حساسیت روده را به درد کاهش دهند ، که به آن حساسیت احشایی گفته می شود. بیشتر بیمارانی که در عمل خود می بینم که اختلالات GI دارند نیز از نوعی اضطراب رنج می برند. برای کسانی که اضطراب و همچنین FGID دارند ، درمان اضطراب اساسی ممکن است باعث کاهش بروز قسمت های IBS شود.
• مغز خود را آرام کنید ، روده خود را آرام کنید: CBT یک روش درمانی مبتنی بر تحقیق و فعال است. در CBT ، درمانگر و بیمار به عنوان تیمی در تعیین اهداف درمانی ، اختصاص تکالیف ، ارزیابی اثربخشی تکنیک ها و تعیین زمان متوقف کردن درمان کار می کنند. CBT مناطق مشکل را با استفاده از تکنیک های خاص شناختی و رفتاری هدف قرار می دهد. در آخرین بررسی تحقیق خود ، دانشکده گوارش آمریکایی CBT را به عنوان یک درمان مناسب برای IBS توصیه می کند.
• کشش و استراحت: روده شما شما را به خاطر آن دوست خواهد داشت: یوگا هم روحیه و هم هضم را بهبود می بخشد. بررسی منتشر شده در دسامبر 2019 در بیماری های گوارشی و علوم دریافتند که شرکت کنندگان در مطالعه که یک تمرین یوگا را آغاز کرده اند ، هضم خود را بهبود بخشیده ، علائم IBS خود را کاهش داده و احساس قوی تر می کنند. آنها همچنین افسردگی و اضطراب کمتری را گزارش کردند

• قانون چهار: تنفس عمیق را تمرین کنید: استرس باعث می شود که سریعتر و به شیوه ای کم عمق نفس بکشیم. وقتی تنفس خود را کند می کنیم ، شاخه پاراسمپاتیک سیستم عصبی خودمختار خود را فعال می کنیم. این ما را آرام می کند و با کاهش اسپاسم و همچنین کاهش حس فوریت دستگاه گوارش ، ماساژ تسکین دهنده اندام های هضم را فراهم می کند. مطالعه ای که در ژوئن 2017 منتشر شده است مرزهای روانشناسی چهل نفر را به دو گروه تقسیم کردند: یک گروه کنترل و یک گروه که در تنفس دیافراگم آموزش دریافت کردند. پس از هشت هفته ، گروهی که آموزش تنفس را دریافت می کردند ، سطح کمتری از هورمون استرس کورتیزول داشتند و کمتر مستعد احساسات منفی بودند.

  تنفس جعبه توسط Navy Seals هنگام مأموریت بسیار استرس زا استفاده می شود. این تنفس جعبه نامیده می شود زیرا همه چیز به تعداد چهار نفر انجام می شود ، مانند طرفین یک جعبه. به تعداد چهار نفر استنشاق کنید ، آن را برای چهار حساب نگه دارید ، سپس به آرامی به چهار تعداد آزاد می شود. تنفس جعبه به شروع تنفس شکم کمک می کند ، که باعث تحریک سیستم عصبی پاراسمپاتیک شما می شود و شما را قادر می سازد تا استراحت کنید.