به عنوان شخصی که چند سال به عنوان یک کودک و نوجوان زودرس مورد آزار و اذیت قرار می گرفت ، دانستن یک شکارچی جنسی دوستانه که در گوشه من زندگی می کرد و بعداً به عدالت منتقل می شد ، و به عنوان والدین با وجود گذر از چهار دهه ، محیط مشابهی را می دیدند ، من به ادبیات در مورد قلدری و به همین ترتیب سوء استفاده جنسی نیز مورد توجه قرار می گیرم ، که هم بومی و هم با نام خود به دست می روند. نرخ انواع سوء رفتار با مزاحمت بالا و به ظاهر قابل تحمل باقی مانده است. من به عنوان یک درمانگر ، روز و روز می شنوم که مردم چگونه در محیط های دانشگاهی و حرفه ای بزرگسالان و اغلب در زندگی شخصی خود ، در روابط و فقط قدم زدن در خیابان ، در معرض قلدری و آزار و اذیت جنسی یا بدتر از آن قرار دارند.

این اشکال سوءاستفاده با افزایش اختلالات افسردگی و اضطراب ، استرس پس از سانحه ، اختلالات خوردن و اختلالات مرتبط با مواد ، چالش های شخصیتی و طیف وسیعی از مشکلات شخصی و حرفه ای به وجود می آید. افسردگی غالباً سنگ بنای رنج و اختلال مزمن است ، همانطور که پس از ورود به آن ، مانع توسعه و رشد شخصی می شود.

افسردگی غالباً احساس خود ، عملکرد اجرایی ، درایو و شادی را تضعیف می کند و منجر به نتایج منفی شخصی و حرفه ای می شود که می تواند در یک وضعیت مزمن و سخت به کار باشد. خوشبختانه ، گذشته از کاهش عوامل خطر برای افسردگی ، درمانهای نوظهور وعده های نه تنها تسکین ، بلکه پتانسیل رشد را نیز ارائه می دهند. به عنوان یک روانپزشک که بیماران مبتلا به TMS (تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال) را درمان می کند ، و دیدن مردمی که به درمان هایی مانند کتامین پاسخ می دهند ، دلیلی برای امید با افسردگی مقاوم در برابر درمان وجود دارد.

روندها بیش از مواقع

یک مطالعه جدید در مجله اختلالات عاطفی (Wong et al. ، 2025) دامنه مشکل را برجسته می کند ، و نگاهی ریز و درشت به چگونگی ارتباط افسردگی به طور خاص با دلهره های دوقلوی قلدری و قربانی جنسی ، در طول سالهای بسیاری ، برجسته می کند. پیروی از این روند به مرور زمان بسیار مهم است ، به ویژه در زمانی که مفهوم “تروما” بسیار قطبی است – با برخی بیشتر متمرکز بر حمله به نحوه استفاده بیش از حد این مفهوم ، تا حدی که از انکار تروما استفاده می شود ، به کسانی که به نظر می رسد همه چیز را در مورد تروما سرزنش می کنند.

محققان بر بار جهانی بیماری 2021 داده (2025) ، که اطلاعاتی را از 204 کشور جهان جمع آوری کرده اند ، سالهای 1990 تا 2021 جمع آوری کردند. این بانک اطلاعاتی حاوی اطلاعاتی در مورد “سالهای زندگی تعدیل شده معلولیت” (دالیس) برای 371 آسیب و بیماری ، در یک نمونه اجتماعی اقتصادی و نمونه جمعیتی ، با تمرکز بر روی بلادینوسی مربوط به DALYS و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys و Dalys در آن قرار دارند. افسردگی مرتبط با ناسازگاری (ASDR ، نماینده DALYS از سختی های کودکی) برای ردیابی میزان ارتباط افسردگی فعلی با عوامل قبلی ، در اینجا قربانی قربانی و سوء استفاده جنسی از کودکان استفاده می شود.

طبق گفته سازمان بهداشت جهانی (WHO):

“مرگ و میر تصویر کاملی از بار بیماری ناشی از افراد در جمعیت های مختلف نمی دهد. بار کلی بیماری با استفاده از سال زندگی تنظیم شده توسط معلولیت (دالی) ، یک معیار مبتنی بر زمان که ترکیبی از سالهای زندگی از دست رفته به دلیل مرگ و میر زودرس (YLLS) و سالهای زندگی از دست رفته به دلیل زمان زندگی در ایالات کمتر از سلامتی کامل است ، یا سالهای ناتوان از دست رفته به دلیل ناراحتی های سالم (YLDS) است. یک دالی بیانگر از دست دادن معادل یک سال سلامتی کامل است. با استفاده از DALYS ، بار بیماری هایی که باعث مرگ زودرس می شوند اما ناتوانی کمی (مانند غرق شدن یا سرخک) می تواند با بیماری هایی که باعث مرگ نمی شوند اما باعث ناتوانی می شوند (مانند آب مروارید باعث نابینایی) می شوند. “

این مطالعه دارای طیف وسیعی از یافته ها بود که به روندهای جهانی ، منطقه ای ، ملی و کلی جامعه شناختی نگاه می کرد.

جهانی

• DALY های مربوط به اختلال افسردگی از CSA به 1،499،510 دالی ، معادل 18.08 در 100000 نفر اضافه شده است. این نشان دهنده بار بالایی است که در هر سال کمی کاهش یافته است ، کمتر از 0.25 ٪.

• ASDR برای قربانی کردن قلدری حتی در 3،465،278 بیشتر بود ، که 44.32 در 100000 نفر را نشان می دهد. این تعداد در طول زمان پایدار بود.

• DALY های مربوط به افسردگی برای CSA در سالهای 30 تا 44 به اوج خود رسید. بار زنان به طور مداوم بیشتر بود.

• تأثیر قربانی قلدری بین 15 تا 24 سال بالاترین بود. تأثیر جنسیتی در اواسط دهه نوجوانی به وجود آمد. از 5 تا 14 ، دختران در سنین بالاتر ، بار بیشتری را بر عهده داشتند.

منطقه ای

• ASDR از CSA شامل 29.51 DALYS ، بالاترین در مناطقی با شاخص جامعه شناختی پایین تر (SDI) بود. کمترین میزان 21.39 در مناطق SDI در اواسط بالا بود. افسردگی مربوط به CSA در مناطق SDI بالا افزایش یافت.

• برای ASDR از قربانی قلدری ، بزرگترین DALY ها در مناطق SDI بالا (61.44) ، کمترین میزان در مناطق میانه SDI (34.11) بودند. با گذشت زمان ، تأثیر سختی های اولیه بر افسردگی حدود 1 ٪ در سال افزایش یافت. روندها در مناطق SDI میانه رو به پایین بود و در مناطق SDI کم بالا رفت.

• آمریکای شمالی با درآمد بالا بالاترین میزان تأثیر CSA را در 41.80 دالی داشت که با گذشت زمان در مقایسه با سایر مناطق افزایش یافت ، جایی که افزایش نیافته است.

• جنسیت برای CSA در مناطق مختلف معنی دار بود. زنان بار بالاتری در با درآمد بالا در آمریکای شمالی داشتند. بار مرد در جنوب شرقی آسیا اقیانوسیه و به ویژه آسیای جنوبی بیشتر بود.

• برای قربانی کردن قلدری ، بار مردانه در همه جا بیشتر بود مگر در آمریكای با درآمد بالا در شمال ، آمریکای لاتین جنوبی و آمریکای لاتین گرمسیری-جایی که برای زنان بیشتر بود.

ملی

• ایالات متحده بیشترین درصد افزایش در اختلالات افسردگی را که به CSA نسبت به 1.57 ٪ در سال نسبت داده شده بود ، نشان داد که گرینلند بالاترین (74.91) کل ASDR بود. PRC بیشترین کاهش را در طول مطالعه تجربه کرد.

• چندین یافته دیگر وجود دارد که در مطالعه به تفصیل رسیده است.

آنچه آینده ممکن است داشته باشد

برای پیش بینی چگونگی افزایش ASDR در 10 سال آینده ، نویسنده از یک مدل BAPC استفاده کرده است

با توجه به مدل BAPC¹ در حاشیه های نشان داده شده در زیر ، تا سال 2035 ASDR برای اختلالات افسردگی CSA-ATTRIBED احتمالاً 37 ٪ به 27.65 در 100000 افزایش می یابد. برای قربانی کردن قلدری ، افزایش پیش بینی شده 50 ٪ به 66.42 Dalys در 100000 انسان است.

از سطح جهانی تا منطقه ای تا ملی ، در حالی که روندهای نزولی منزوی وجود دارد که امیدوارکننده هستند و ممکن است راه هایی برای کاهش آسیب ها فراهم کنند ، تأثیر کلی بر دالیس های مرتبط با افسردگی از سوء استفاده جنسی از کودکان و قربانی کردن قلدری تکان دهنده است. سالهای “سلامت کامل” که در اثر مرگ و میر و ناتوانی در رابطه با افسردگی از دست رفته است ، که خود در اثر سوء استفاده جنسی از دوران کودکی و قربانی قلدری شده است ، اگر تنها بخشی از تصویر باشد ، عمیق است.

افسردگی در هر مدل بیوپسی روانی به عنوان چند عاملی در نظر گرفته می شود ، با طیف وسیعی از عوامل خطر که اغلب به عنوان gxext مفهوم می شوند: ژن های تعامل با محیط ، با گذشت زمان. عوامل اصلاح شده برای شناسایی و پرداختن مهم هستند. قربانی شدن قلدری و سوءاستفاده جنسی در دوران کودکی چنین عواملی هستند ، می دانند که شیوع و رو به افزایش است و در داده های مورد بررسی در این مطالعه ، با وجود تلاش های فعلی در حال افزایش است²بشر

افزایش پیش بینی شده از 37 ٪ و 50 ٪ ، برای افسردگی مربوط به CSA و زورگویی ، باید به عنوان یک فریاد جمعی برای کمک شنیده شود. بسیاری از دلایل عملی و اخلاقی دیگر برای کار در تغییر رویکرد ما به این مشکلات وجود دارد ، اما تأثیر بر دالیس مربوط به افسردگی ، میزان مسئله مسئله را مورد توجه قرار می دهد و کنار گذاشتن مخفف مسافت عاطفی که گاه مفید است ، می تواند عوارض انسانی ظالمانه باشد.