سرخک به ایالات متحده باز می گردد و والدین و متخصصان بهداشت روان باید خطر جدی این ویروس را برای مغز کودکان درک کنند.

چرا در سال 2025 شیوع سرخک ایالات متحده وجود دارد؟

در دو ماه اول سال 2025 ، موارد سرخک در ایالات متحده بیشتر از سال 2023 وجود داشته است. بیشتر این افزایش ناشی از شیوع بزرگ و رو به رشد در یک جامعه تگزاس با مقاومت در برابر واکسن دیرینه است که از آن زمان به افراد غیر قابل تغییر در سایر مناطق گسترش یافته است. موارد سرخک نیز امسال در نه ایالت دیگر گزارش شده است.

در حالی که این ویروس با دو دوز یک واکسن ایمن قابل پیشگیری است ، برخی از والدین در برابر مقاومت مقاومت می کنند ، و معتقدند که این فقط یک عفونت خوش خیم مانند سرماخوردگی است که نیازی به جلوگیری از آن نیست. برخی از والدین “احزاب سرخک” را در اختیار دارند ، که عمداً فرزندان خود را در یک عقیده اشتباه در معرض ویروس قرار می دهند که بهتر از این نیست که آلوده شوند.

چرا باید در مورد سرخک نگران باشم؟

چرا بیماری های عفونی و کارشناسان بهداشت عمومی مانند من اینقدر نگران سرخک هستند؟ اول ، مانند آتش سوزی پخش می شود. افراد مبتلا به سرخک ، ذرات ویروس را به راحتی با تنفس و اغلب روزها قبل از نشان دادن علائم در هوا آزاد می کنند. این ذرات می توانند ساعت ها در هوا بمانند و 90 درصد از افراد واکسینه نشده را که با آنها در تماس هستند آلوده می کنند. دوم ، هیچ دارویی برای درمان سرخک وجود ندارد. دولت و شرکت ها هرگز دارویی ایجاد نکردند زیرا واکسن در جلوگیری از آن بسیار مؤثر بود. سوم ، حدود 20 درصد از بچه ها برای ذات الریه نیاز به بستری شدن دارند و یک تا سه کودک در حال مرگ هستند ، از جمله یکی تاکنون امسال.

در حالی که سرخک به دلیل ایجاد تب و بثورات بسیار مشهور است ، کمتر شناخته شده است که می تواند باعث آسیب عصبی شدید و پایدار شود ، بر روی دید ، شنوایی و عملکرد مغز تأثیر بگذارد. برخی از عوارض در طول عفونت رخ می دهد ، در حالی که برخی دیگر هفته ها ، ماه ها یا حتی سالها بعد ظاهر می شوند.

چگونه سرخک به مغز آسیب می رساند؟

آنسفالیت سرخک اولیه. این بیماری در اثر عفونت مستقیم سلول های موجود در مغز توسط ویروس سرخک ایجاد می شود ، معمولاً به زودی پس از ظهور علائم. در حدود 1 در 1000 مورد سرخک رخ می دهد. در افرادی که دچار آنسفالیت می شوند ، در حدود 15 درصد باعث مرگ می شود و 25 درصد دیگر را زنده می کند اما با تشنج و یا مشکلات یادگیری طولانی مدت و حافظه.

نابینایی یکی از اولین علائم سرخک ، ملتحمه است. اگر سرخک به شدت به قرنیه برسد ، می تواند منجر به زخم و در نهایت از دست دادن بینایی دائمی شود. در موارد نادر ، سرخک همچنین می تواند با ایجاد تورم عصب بینایی منجر به نابینایی شود.

کم شنوایی با آسیب رساندن به مجاری هوایی ، سرخک می تواند منجر به عفونت شدید گوش شود که به گوش یا استخوان در گوش آسیب می رساند و منجر به کم شنوایی می شود. در موارد آنسفالیت سرخک ، کاهش شنوایی می تواند ناشی از آسیب به عصب شنوایی یا ساقه مغز باشد.

چگونه سرخک در سال پس از بهبود به مغز آسیب می رساند؟

آنسفالومیلیتیت سرخک حاد پس از عفونت. هفته ها تا ماه ها پس از برطرف شدن علائم سرخک ، بیماران ممکن است باعث سردرگمی ، آتاکسی ، تشنج و سایر علائم آنسفالیت شوند. در این شرایط ، آسیب مغزی به جای عفونت مستقیم ویروس توسط سیستم ایمنی بدن واسطه می شود. اما نتایج متأسفانه مشابه است. این امر در 10 تا 20 درصد موارد باعث مرگ می شود و بازماندگان باقیمانده با صرع یا سایر نقص های شناختی باقی می مانند.

آنسفالیت بدن در گنجاندن سرخک. اگر کودک (یا بزرگسال) هنگام دریافت سرخک از مصونیت از سیستم ایمنی برخوردار باشد ، در معرض خطر شکل نادر دیگری از آنسفالیت قرار دارد. آنها ممکن است بثورات ، تغییر در وضعیت ذهنی و تشنج شدید و مکرر ایجاد کنند ، که اغلب به سمت اغما و مرگ می روند.

چگونه سرخک سالها پس از بهبودی به مغز آسیب می رساند؟

پانانسفالیت اسکلروزاسیون تحت حاد (SSPE). برخی از کودکانی که قبل از 2 سالگی به سرخک آلوده شده اند می توانند کاهش آهسته در شناخت و تشنج میوکلونیک ایجاد کنند. در حالی که به نظر می رسد برخی از بیماران برای مدت کوتاهی بهتر می شوند ، در نهایت بیشتر دچار زوال عقل می شوند و پس از آن ماه ها تا سالها پس از شروع اولیه علائم می میرند.

سرکوب سیستم ایمنی. احتمالاً یکی از رایج ترین ، اما کم تحسین برانگیزترین خطرات عفونت ویروس سرخک ، چگونگی تضعیف سیستم ایمنی بدن است – که به عنوان فراموشی ایمنی شناخته شده است. سالها پس از عفونت ، افراد مبتلا به سرخک بسیار مستعد ابتلا به عفونت های باکتریایی شدید سیستم های عصبی مرکزی ، از جمله مننژیت از Haemophilus Influenzae ، Streptococcus pneumoniae، یا Neisseria meningitidis، حتی اگر آنها قبلاً علیه این باکتری ها واکسینه شده بودند.

چگونه مردم را متقاعد می کنیم که واکسن سرخک را بدست آورند؟

با تجدید حیات سرخک ، هرکسی که در مراقبت های بهداشتی کار می کند – صرف نظر از اینکه شما یک درمانگر ، پزشک ، مددکار اجتماعی یا سایر ارائه دهنده ها هستید – باید روش های مختلفی را که سرخک می تواند به مغز و حواس آسیب برساند ، درک کند. در مورد خطرات ویروس و ایمنی و اثربخشی واکسن به بیماران خود یادآوری کنید.

من اغلب والدین را نه تنها واقعیت ها بلکه از تجربه زنده کسانی که یک عزیز را در سرخک از دست داده اند ، مانند نویسنده مشهور کودکان روالد دال ، یادآوری می کنم. دختر وی ، الیویا ، در سال 1962 ، دو سال قبل از در دسترس بودن واکسن ، در سال 1962 بر روی آنسفالیت سرخک درگذشت.

دال در سال 1986 نوشت: “هنوز به طور کلی پذیرفته نشده است که سرخک می تواند یک بیماری خطرناک باشد.” به نظر من ، والدینی که اکنون از ایمن سازی فرزندان خود امتناع می ورزند ، زندگی این کودکان را در معرض خطر قرار می دهند. ”