“اگر یک بار در حالی که به آن نگاه می کنید ، نور را در عجیب ترین مکان ها نشان می دهید.” – شکارچی راروبرت ، مرده سپاسگزار ، “اسکارلت بگونیاس”

بعضی اوقات ، داروهای جدید درمانی مؤثر تقریباً به طور تصادفی کشف می شوند. این اتفاق با نسل جدید داروهای هپاتیت C رخ داده است که میزان درمان بسیار بالاتری ، عوارض جانبی کمتر و کمتر شدید و یک دوره درمانی به طور قابل توجهی کوتاه تر از پروتکل درمانی که از یک دهه قبل جایگزین شده اند ، رخ داده است.

در آن زمان شرکت های داروسازی در حال تحقیق برای درمان های بهتر HEP C نبودند ، بلکه درمانی برای HIV بودند. آنچه آزمایشات بالینی آنها نشان داد این بود که در حالی که وضعیت HIV شرکت کنندگان در مطالعه یکسان باقی مانده است ، به نظر می رسد هپاتیت C در بین کسانی که به آن ویروس آلوده شده اند ، برطرف می شود. این نتیجه ناخواسته منجر به انقلابی در نحوه برخورد با HEP C شد.

یک فرآیند مشابه ممکن است در حال انجام در رابطه با توسعه بالقوه داروهای جدید و مؤثر برای درمان اعتیاد باشد. یک مطالعه اخیراً در مجله منتشر شده است اعتیاد دریافتند که افراد مبتلا به اختلال مواد افیونی و/یا الکل (OUD ، AUD) که از داروهای اوزمیپیک یا مشابه برای درمان دیابت و سایر شرایط مرتبط با وزن استفاده می کنند ، میزان مصرف بیش از حد مصرف مواد افیونی و مسمومیت با الکل را نسبت به افراد مبتلا به OUD و AUD که نمی دانند ، تجربه می کنند. چنین داروهایی را مصرف کنید.(1)

Ozempic یکی از چندین دارو است که به نام آگونیست های گیرنده پپتید -1 مانند گلوکاگون یا GLP-1 RAS است که برای درمان دیابت ، چاقی و سایر شرایط پزشکی مرتبط با وزن تجویز می شود. آگونیست های GLP-1 و آگونیست های پلی پپتید انسولین (GIP) وابسته به گلوکز (GIP) که در حال حاضر برای شرایط مربوط به وزن تجویز می شوند شامل سمگلوتید (نام تجاری Ozempic ، Wegovy) و Tirzepatide (Mounjaro) است.

بیشتر تحقیقات قبلی در مورد استفاده از این داروها برای درمان اختلالات مصرف مواد شامل مطالعات حیوانات و آزمایشات بالینی کوچک بود. در مقابل ، این مطالعه در مقیاس بزرگ به سوابق پزشکی 503،747 نفر با سابقه اختلال در مصرف مواد افیونی پرداخت و دریافت که 8،103 نفر از کسانی که برای GLP-1 RA یا GIP تجویز کرده اند 40 ٪ پایین تر از نرخ پایین مصرف بیش از حد مواد افیونی در مقایسه با کسانی که نسخه ای برای این داروها ندارند. در همین مطالعه همچنین 817309 نفر با سابقه اختلال در مصرف الکل مورد بررسی قرار گرفتند و دریافتند که 5،621 نفر که برای GLP-1 RA یا GIP تجویز کرده اند ، در مقایسه با کسانی که نسخه ای ندارند ، 50 ٪ مسمومیت الکل را کمتر دارند بشر این اثرات محافظتی در زیر گروه های مختلف ، از جمله بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و چاقی همراه بود. نکته مهم ، به نظر می رسد که این نتایج از مطالعات تحقیقاتی قابل توجه مشابه اخیر آینه می کند.(2) (3)

چنین داروهایی چگونه کار می کنند؟

این داروها با تقلید از هورمون GLP-1 که در پاسخ به خوردن و تنظیم گرسنگی و وزن تولید می شود و با سیستم مزولیمبیک درون مغز تعامل می یابد ، برای کاهش هوس های غذایی و اشتها و همچنین افزایش رضایت از غذا عمل می کند.(4) مسیر دوپامین Mesolimbic یک مدار عصبی است که نقش مهمی در پاداش ، انگیزه و لذت دارد. در نتیجه ، سیستم مزولیمبیک با فرآیندهای مغز که حاکم بر تجربیات/رفتارهای اعتیاد آور ، از جمله مصرف مزمن است ، همپوشانی دارد. این همپوشانی نشان می دهد که GLP-1 RAS و داروهای مشابه نیز ممکن است مسیرهای پاسخ پاداش مرتبط با مصرف مواد را تغییر دهند.(5)

با این حال ، مکانیسم های دقیق عمل مربوط به نحوه کار این داروها موضوع برخی از بحث ها است. یک عقیده این است که آنها مواد غذایی یا مواد اعتیاد آور را کمتر دلپذیر و به نوبه خود جذاب تر می کنند. نکته دیگر اینکه آنها میل را سرکوب می کنند ، به طوری که مردم هوس و خواست کمتری دارند و بر آنها تأثیر می گذارد تا بیش از حد بر آنها تأثیر بگذارد. با این حال ، یک خط دیگر از تفکر این است که این داروها نقطه تعیین شده بدن را تغییر می دهند – میزان مواد غذایی یا مصرف مواد که احساس کافی می کند و سیگنال می دهد که زمان آن رسیده است که غذا را متوقف کنید یا استفاده کنید.

به طور غیرقانونی ، کسانی که این داروها را برای دیابت مصرف می کنند یا وزن کم می کنند ، معمولاً توصیف می کنند که هوس های غذایی کمتری را تجربه می کنند و بعد از خوردن غذا بسیار کمتر از آنچه که قبلاً انجام می دادند ، احساس رضایت یا احساس “کامل” می کنند. و در بین افرادی که در این داروها قرار دارند که همچنین از مصرف مواد مشکل ساز استفاده می کنند ، گزارش های مکرر در مورد کاهش هوس دارو و کاهش پاداش های مربوط به مواد مخدر ، از جمله کاهش احساس لذت وجود دارد.

به خودی خود ، این تحقیق جدید نشان نمی دهد که داروهای اوزمپی و مشابه می توانند به درمان اعتیاد کمک کنند. اما این پتانسیل واضح است ، و اگر این یافته ها از بین برود – و داده های اولیه از آزمایشات بالینی دقیق تر امیدوار کننده است – داروهای مختلف می توانند به اندازه تعویض بازی در درمان اعتیاد به اندازه چاقی باشند. علاوه بر این ، درک دقیق تر چگونگی کار آنها می تواند به طرز چشمگیری تغییر کند که چگونه اعتیاد مشاهده و درمان می شود.

کپی رایت 2025 دن مگر ، MSW.