اختلال شخصیت مرزی (BPD) یک وضعیت سلامت روان چالش برانگیز است که با مجموعه ای از علائم، از جمله اختلالات عاطفی، ترس از رها شدن، آسیب رساندن به خود، تکانشگری، خلق و خوی ناپایدار، روابط ناپایدار و تصویر ناپایدار از خود مشخص می شود. علائم کلیشه ای شامل خودکشی و خودزنی است، اگرچه تظاهرات بالینی BPD در همه افراد متفاوت است.

بر اساس تحقیقات، BPD حدود یک تا دو درصد از جمعیت بزرگسال را تحت تاثیر قرار می دهد، با این حال، تصور می شود که به خصوص در مردان تشخیص داده نمی شود. (Leichsenring, et al., 2024) بخشی از دلیل این امر این است که BPD اغلب اشتباه درک می شود و اغلب اشتباه تشخیص داده می شود، یا با سایر شرایط سلامت روان اشتباه گرفته می شود.

“مرز”

این اختلال اولین بار توسط روانکاو آدولف استرن در سال 1938 شناسایی شد که از اصطلاح “مرز” برای توصیف بیمارانی استفاده کرد که “در مرز” روان پریشی و روان رنجوری بودند (استرن، 1938). برای چندین دهه، این افراد به عنوان “اسکیزوفرنی مرزی” یا “نژرون رنجور مرزی” طبقه بندی می شدند. در سال 1975، جان گاندرسون این اختلال را به نامی که امروز با آن آشنا هستیم، تعریف و نامگذاری کرد (گاندرسون و سینگر، 1975). تا سال 1980 بود که BPD به طور رسمی به عنوان یک تشخیص متمایز در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی شناخته شد. امروزه گاهی اوقات به آن اختلال شخصیت هیجانی ناپایدار (EUPD) می گویند.

با این حال، این برچسب های مختلف اغلب گمراه کننده بوده اند. “اسکیزوفرنی مرزی” یک نام اشتباه بود، زیرا BPD و اسکیزوفرنی شرایط سلامت روانی متفاوتی هستند. با این حال، نام فعلی آن، این بیماری را با اختلالات شخصیتی جدی تری مرتبط می کند. در نتیجه، BPD اغلب با خودشیفتگی، اجتماعی‌پاتی، و روان‌پریشی مورد انگ می‌خورد و درگیر می‌شود. (دو مورد اخیر از نظر فنی اختلالات شخصیت ضداجتماعی یا ASPD نامیده می شوند.) با توجه به این دسته بندی های غلط BPD، برخی ترجیح می دهند آن را اختلال شدت هیجانی (EID) بنامند تا ماهیت بیماری را بهتر منعکس کنند و آن را از سایرین متمایز کنند.

تمایز BPD از سایر شرایط

BPD اغلب با سایر شرایط سلامت روان در هم آمیخته می شود (Saunders, et al., 2015). بخشی از دلیل این امر این است که با سایر اختلالات همپوشانی دارد. به عنوان مثال، BPD معمولاً شامل اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)، افسردگی و اضطراب است، اگرچه تشخیص این موارد به تنهایی می تواند مشکل بزرگتر را پنهان کند. BPD نیز اغلب به اشتباه تشخیص داده می شود. به طور خاص، به اشتباه به عنوان اسکیزوفرنی تشخیص داده می شود. در حالی که هر دو دارای توهمات مشترک هستند، تفاوت های قابل توجهی بین این دو وجود دارد، به ویژه توهمات شنیداری و بصری که مشخصه دومی است.

BPD همچنین معمولاً با اختلال دوقطبی (BD) همراه است. این دو نام مشابه دارند که ممکن است باعث سردرگمی شود. آنها همچنین علائم رفتارهای بی پروا و نوسانات خلقی را به اشتراک می گذارند، اگرچه BD با دوره های متناوب شیدایی و افسردگی مشخص می شود. BPD همچنین با سایر اختلالات مانند اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD)، اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) و سایر اختلالات شخصیت اشتباه گرفته می شود. BPD همچنین می تواند علائم مشترکی با این شرایط داشته باشد یا با آنها همراه باشد. به ویژه، اعتیاد و اختلالات خوردن همزمان با BPD رخ می دهد. جدا کردن این شرایط مشابه ممکن است دشوار باشد.

شباهت به سایر شرایط و سردرگمی عمومی در مورد BPD بر این تصور غلط می افزاید که قابل درمان نیست. در حالی که هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد، می توان آن را با موفقیت مدیریت کرد، معمولاً با دارو همراه با درمان. به طور خاص، رفتار درمانی دیالکتیکی مبتنی بر شواهد (DBT) برای مبتلایان به BPD موفق بوده است.

پیام اصلی این است که BPD یک بیماری است که به اشتباه درک شده و اغلب به اشتباه تشخیص داده می شود. به این دلایل، بسیار مهم است که به دنبال ارزیابی از یک درمانگر واجد شرایط باشید تا افراد تشخیص دقیق و درمان مناسب را دریافت کنند.

برای پیدا کردن یک درمانگر، به فهرست درمان روانشناسی امروز مراجعه کنید.