افشای کامل: من از پوشش سلامت خود راضی هستم و بخشی از 81 درصد بیمه شدگان آمریکایی هستم که همین را می گویند. در عین حال، کمتر از 30 درصد آمریکایی ها پوشش مراقبت های بهداشتی را عالی ارزیابی می کنند.

تفاوت بین رضایت شخصی و تحقیر صنعت بیمه سلامت را می‌توان تا حدی با این واقعیت توضیح داد که در حالی که بسیاری از افراد هنوز در مورد پوشش پزشکی مرگ و زندگی با بیمه‌گر خود با مشاجره مواجه نشده‌اند، تقریباً همه فردی را می‌شناسند که از این موضوع محروم شده است. پوشش کامل درمان برای یک نگرانی عمده، به تعویق افتادن یک عمل پزشکی جدی، یا رد ادعای قانونی. این مشکلات می تواند به طور چشمگیری ثبات مالی یک فرد را تغییر دهد، و به نظر می رسد که تنها ثروتمندانی که می توانند داروهای دربان را بخرند، از آسیب ناشی از چشم پوشی از مراقبت های مورد نیاز در امان هستند.

این نارضایتی‌ها را در برابر سودهای عظیم صنعت مراقبت‌های بهداشتی قرار دهید – برای مثال، UnitedHealth Care به تنهایی 23 میلیارد دلار در سال 2023 سود برد و مدیرعامل آن بیش از 10 میلیون دلار غرامت دریافت کرد – و مخلوطی انفجاری از خشم و عصبانیت خواهید داشت.

بیماران در نارضایتی خود تنها نیستند. پزشکان نیز ناراضی هستند. بر اساس یک نظرسنجی در سال 2023 که توسط AMA انجام شد، فرآیند مجوز قبلی “تأثیر مخربی بر نتایج بیمار، فرسودگی شغلی پزشکان و بهره‌وری کارکنان دارد. هزینه های غیرضروری (به عنوان مثال، بازدیدهای اضافی از مطب، اقامت غیرمنتظره در بیمارستان و بیمارانی که به طور منظم از جیب خود پرداخت می کنند. مراقبت)”

حتی برخی در صنعت مراقبت های بهداشتی این سیستم را شکست خورده یا فاسد می دانند. وندل پاتر، معاون سابق ارتباطات شرکتی در سیگنا، به دلیل وجدان استعفا داد و در نیویورک تایمز نوشت که “حقیقت ناراحت کننده” در مورد سیستم بیمه سلامت ما این است که “سهامداران، نه نتایج بیماران، تمایل دارند تصمیمات را هدایت کنند. در شرکت های بیمه درمانی انتفاعی.»

کمتر کسی متوجه شد که این رنجش چقدر عمیق و گسترده است. یعنی تا زمانی که برایان تامپسون، مدیر عامل UnitedHealth Care، اندکی پیش از طلوع فجر در 4 دسامبر در خیابانی در منهتن به ضرب گلوله کشته شد. قاتل ادعایی او، لوئیجی مانژیونه، به محض شناسایی به سرعت تبدیل به یک قهرمان مردمی در رسانه های اجتماعی شد: حمایت از او شد. خود به خود و گسترده به طور مشابه، حمایت عمومی گسترده ای از دنیل پنی، که اوایل امسال در واگن متروی نیویورک، مردی بی خانمان را مهار کرد و منجر به مرگ آن مرد شد، صورت گرفت. (در مورد این حادثه در پست قبلی نوشتم.)

جامعه شناس پل کویسترا شرایطی را توضیح می دهد که می تواند یک قاتل را به یک قهرمان مردمی تبدیل کند: «قانون شکنان (قهرمانانه) به بهترین وجه به عنوان محصولات فرهنگی شناخته می شوند که مفهومی از عدالت فراقانونی را نشان می دهند. جنایت کاری آنها، حداقل در ابتدا، به معنای سیاسی است. چنین نمادهایی زمانی پدیدار می شوند که عدالت عقلانی، رسمی و بوروکراتیک دولت نتواند مفاهیم عمومی عدالت را منعکس کند.

قانون شکنان قهرمان را می توان به عنوان شکل جامعه از ابطال هیئت منصفه در نظر گرفت – زمانی که هیئت منصفه حکم بی گناهی را صادر می کنند، حتی اگر معتقدند متهم قانون را زیر پا گذاشته است.

چه مانژیون محکوم شود یا نه – پنی قبلاً تبرئه شده است – بسیاری از جامعه بر این باورند که ارائه دهندگان خدمات درمانی انتفاعی مجرمان بزرگ‌تری هستند، اگرچه ممکن است هیچ قانونی را زیر پا نگذاشته باشند.

صنعت مراقبت های بهداشتی تنها بخشی از جامعه نیست که مورد تحقیر قرار می گیرد. دولت فدرال به طور گسترده ای بی اعتماد است، کارشناسان اغلب به دلیل کلاهبرداری اخراج می شوند، با کتابداران و معلمان با تمسخر رفتار می شود، و روزنامه نگاران در انتهای نظرسنجی های متخصصان مورد اعتماد قرار می گیرند.

بازگرداندن اعتماد به مؤسسات ما یک کار دشوار است که دلایل اصلی این خرابی‌ها متعدد و پیچیده است. اما بدون اعتماد اولیه به نهادها و متخصصان ما، قتل‌های با انگیزه شکایت و قتل‌های فراقانونی بیشتر خواهد شد.

جامعه ای بدون اعتماد اولیه به دولت، نهادها و متخصصان خود، همه را به خطر می اندازد.