منبع: PeopleImages/Shutterstock

نوع کمردردی که دارید تعیین می کند که چه درمانی موثر خواهد بود. اگر درد شما به مدت یک سال یا بیشتر وجود داشته باشد، علاوه بر آسیب کمر یا آرتریت، باید به عوامل دیگری نیز توجه شود. کمردرد مزمن اغلب با دردی که از مغز حتی در غیاب آسیب یا آسیب بافتی ایجاد می شود، پیچیده می شود.

پس از یک سال، درد ممکن است به اشتباه در مغز برنامه ریزی شود تا ادامه یابد. برخلاف کشیدگی کمر که در عرض چند هفته بهبود می یابد، درد ایجاد شده توسط مغز می تواند سال ها ادامه یابد. اصطلاح پزشکی برای درد ایجاد شده توسط مغز، درد نوسی پلاستیک است.

مغز درد را به عنوان یک تجربه فیزیکی و احساسی پردازش می کند. همانطور که درد مزمن می شود، به طور فزاینده ای با مدارهای مغزی مرتبط با احساسات مرتبط می شود و کمتر با مدارهای مرتبط با سیگنال درد مرتبط است. به عنوان مثال، فعالیت مغز در یک فرد مبتلا به کمردرد برای چند هفته محدود به نواحی مغزی است که سیگنال‌های درد را پردازش می‌کنند. در حالی که فعالیت مغز در فردی که سالها کمردرد دارد، مدارهای مربوط به احساسات را نیز در بر می گیرد.

در نتیجه، درد نه تنها توسط سیگنال های درد، بلکه توسط عوامل مرتبط با احساسات مانند ترس از درد، احساسات شدید، استرس، افسردگی و اضطراب تحریک می شود. به همین دلیل است که توجه به عوامل مرتبط با احساسات هنگام درمان کمردرد طولانی مدت اهمیت دارد.

تسکین درد برای کمردرد

دو روش درمانی که به عوامل مرتبط با احساس درد مزمن می پردازند، مدیتیشن ذهن آگاهی و درمان پردازش مجدد درد هستند.

1. مدیتیشن ذهن آگاهی

مدیتیشن ذهن آگاهی به شما می آموزد که چگونه افکار و احساسات را بهتر تنظیم کنید. این یک آگاهی مستقل را ترویج می کند – توانایی جدا شدن از تجربه فوری خود و یک ناظر عینی. از احساسات و افکار خود جدا می شوید. همه آنها در هم پیچیده نیستند. این اثر درد شما را کاهش می دهد.

یک مطالعه در سال 2022 نشان داد که یک برنامه مدیتیشن ذهن آگاهی سطح درد درک شده را تا 30 درصد کاهش می دهد. تصویربرداری از مغز نشان داد که مدیتیشن ذهن آگاهی ارتباط بین بخش‌هایی از مغز که مسئول انتقال اطلاعات درد هستند و بخش‌هایی که خودآگاهی را تولید می‌کنند، کاهش می‌دهد. شرکت کنندگان در مطالعه از خود و آگاهی از درد آگاهی داشتند، اما آنها در یک ترکیب نشدند. اتصال ضعیف‌تر بین دو ناحیه، تجربه درد را کاهش می‌دهد. به این ارتباط دردناک فکر کنید که انگار خود به تماس های تلفنی درد پاسخ نمی دهد.

2. درمان پردازش مجدد درد

درمان پردازش مجدد درد (PRP) به افراد می آموزد که چگونه درد مزمن با درد حاد متفاوت است. درد مزمن لزوماً به معنای آسیب یا آسیب بیشتر نیست. ممکن است منعکس کننده برنامه ریزی اشتباه در مغز باشد. هنگامی که این اتفاق می افتد، درمانی که به عوامل مرتبط با احساسات می پردازد کمک می کند. PRP به این عوامل می پردازد.

PRP به بیماران در مورد عوامل مرتبط با احساسات که می توانند درد مزمن را تحریک و بدتر کنند، آموزش می دهد. این عوامل عبارتند از ترس از درد، احساسات دشوار، استرس، افسردگی و اضطراب. این درک عمیق تر از درد مزمن، توانایی بیمار را برای مدیریت درد و کاهش آن بهبود می بخشد. کاهش عوامل مرتبط با احساسات، حجم یا شدت درد را کاهش می دهد.

یک مطالعه در سال 2022 به بررسی اثربخشی درمان بازپردازش درد برای درمان کمردرد مزمن پرداخت. پس از PRP، بیماران کاهش قابل توجهی در شدت درد و ناتوانی در مقایسه با گروه کنترل گزارش کردند. کاهش درد یک سال پس از پایان مطالعه حفظ شد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

اولین قدم برای دریافت کمک برای کمردرد طولانی مدت این است که مطمئن شوید ارائه دهنده شما می داند چگونه درد ناشی از مغز را تشخیص دهد. ارائه دهندگان آموزش در این زمینه را می توان در مراکز تخصصی درد، پزشکان طب فیزیکی و توانبخشی و روانشناسان درد یافت. اگر مطب یک ارائه دهنده فقط روش‌هایی را برای درد ارائه می‌کند، آن‌ها مناسب نیستند زیرا روش‌ها برای درد ایجاد شده توسط مغز کار نمی‌کنند.

یک معیار بالینی که درد ایجاد شده توسط مغز را غربالگری می‌کند، فهرست حساسیت مرکزی (CSI) است. نمره 40 یا بالاتر در CSI (در محدوده 0 تا 100) نشان می دهد که تعداد قابل توجهی از علائم از این نوع درد هستند. موجودی به صورت رایگان در لینک بالا موجود است. پس از تکمیل آن، به ارائه دهنده خود نشان دهید تا بتواند درمان شما را تنظیم کند.

در کتاب من، Sunbreak: Healing the Pain که هیچ کس نمی تواند توضیح دهد، درباره درمان کمردرد مزمن بیشتر بدانید.