چاقی فقط یک وضعیت پزشکی نیست. همچنین یک ساختار عمیقاً بصری و اجتماعی است. ما اغلب از نظر ظاهری به آن فکر می کنیم – آنچه در آینه قابل مشاهده است یا اینکه چگونه دیگران را تصور می کنیم ما را درک می کنند. و اکنون ، یافته های جدید نشان می دهد که برخی از داروهای کاهش وزن ، معروف به آگونیست های گیرنده GLP-1 (مانند Ozempic و Mounjaro) ، ممکن است یک خطر کوچک اما مهم را به همراه داشته باشد: ارتباط با شرایطی که می تواند بر بینایی تأثیر بگذارد. این مطالعه ، که اخیراً در چشم پزشکی JAMA منتشر شده است ، تأکید می کند که یک طعنه جذاب است – این داروها ، برای تغییر نحوه نگاه ما ، ممکن است در معرض خطر قرار بگیرند که از طریق آن تصویر خودمان را می بینیم و تفسیر می کنیم.
جذابیت داروهای GLP-1
جذابیت داروهای GLP-1 قابل درک است. در ابتدا برای مدیریت دیابت نوع 2 تجویز شده است ، آنها همچنین در مدیریت بسیاری از شرایط از جمله کاهش وزن وعده داده اند و آنها را به یک موفقیت “دو به یک” برای بسیاری از افراد که با وزن اضافی و متابولیک دست و پنجه نرم می کنند ، نشان داده است. هنگامی که آینه یک شبح و تست های آزمایشگاهی را نشان می دهد ، سطح قند خون را بهبود می بخشد ، به راحتی می توان این داروها را به عنوان تقریباً معجمی برچسب گذاری کرد.
با این حال ، پیچیدگی های بدن انسان به ندرت با روایت های ساده مطابقت دارد. در جماعت مطالعه یکی از بسیاری از مواردی است که به ارتباط احتمالی بین این داروها و نوروپاتی بینایی ایسکمیک قدامی غیر ارجمند (NAION) اشاره دارد-وضعیتی که با کاهش جریان خون به عصب بینایی مشخص می شود ، گاهی اوقات منجر به از بین رفتن ناگهانی بینایی می شود. حتی اگر چنین رویدادهایی بسیار نادر باشد ، وجود آنها ما را به چالش می کشد تا بیشتر در مورد پیگیری ما از اهداف بهداشتی ظاهر محور فکر کنیم.
بیش از آنکه چشم را ملاقات کند
وقتی در مورد چاقی صحبت می کنیم ، اغلب بین دو حقیقت تغییر می کنیم:
- از نظر بالینی قابل توجه است، گره خورده به عملکردهای متابولیک ، خطر قلبی عروقی و بهزیستی کلی.
- از نظر بصری و اجتماعی رمزگذاری شده است، با معیارهای فرهنگی و تصویر شخصی خود شکل گرفته است.
این دوگانگی ممکن است توضیح دهد که چرا افرادی که با موفقیت وزن کم می کنند ، گاهی اوقات با موضوعاتی مانند دیسمورفیا بدن ، عزت نفس یا اضطراب در مورد بازیابی وزن ، مبارزه می کنند. پوسیدگی پوس ها به طرز جادویی ، زیرزمین های روانی که باعث درک منفی خود می شوند ، حل نمی کند.
بنابراین ما در اینجا هستیم ، جشن یک کلاس از مواد مخدر که می تواند نحوه ظاهر و عملکرد بدن را تغییر دهد ، فقط برای یادگیری آنها ممکن است بر احساس یکپارچه ترین درک ما از خود و دیگران تأثیر بگذارد. این یادآوری است که “رفع” برای یک جنبه از سلامتی می تواند اثرات موج دار دیگری را حفظ کند – و تجربیات جسمی و روانی ما هرگز واقعاً جدا نیستند.
یک چشم انداز دلسوز
هرکسی که به داروهای GLP-1 مراجعه کند ، معمولاً این کار را از یک تمایل واقعی برای سلامتی بهتر یا رهایی از ننگ اجتماعی متصل به چاقی انجام می دهد. هر دو انگیزه معتبر هستند. اما یادآوری این نکته بسیار مهم است که چاقی – مانند هر بیماری مزمن – به طور ساده با یک علت ساده یا درمان همراه است. ژنتیک ، محیط زیست ، روانشناسی و حتی عوامل اقتصادی اقتصادی همه نقش دارند.
بنابراین ، کشف یک عارضه پتانسیل ، البته نادر ، در این داروها ، پتانسیل تغییر زندگی آنها را برای بسیاری کاهش نمی دهد. در عوض ، ما را به این امر می خواند که هوشیار ، کنجکاو و همدلی نسبت به چالش هایی که افراد با آن روبرو هستند ، بمانیم. تصمیمات بهداشتی هرگز در خلاء اتخاذ نمی شود. آنها به نیازهای پیچیده – هم جسمی و هم عاطفی دامن می زنند.
چگونه خودمان را می بینیم
از دیدگاه فلسفی ، طعنه درمانی که به منظور بهبود احساس افراد نسبت به بدن خود که به طور بالقوه احساس می کنند حس (بینایی) را که زیربنای تصویر بدن است ، تهدید می کند ، قابل توجه است. این ما را تحت فشار قرار می دهد تا موضوعات مختلفی را بررسی کنیم.
- انگیزه های ما: آیا ما در حال تعقیب تحول فیزیکی در درجه اول برای اعتبار سنجی خارجی یا برای سلامت جامع هستیم؟
- آسیب پذیری های ما: آیا در تمرکز روی یک جنبه بهزیستی ، آیا ما از سایر مناطق مهم غافل می شویم؟
- بهم پیوسته ما: آیا ما این واقعیت را تصدیق کرده ایم که بدن و ذهن – به روشهایی مرتبط هستند که همچنان ما را غافلگیر می کنند ، حتی با تمام پیشرفت های علمی ما؟
ما در فرهنگی زندگی می کنیم که غالباً به “ظاهر خوب از احساس خوب بودن” ، گاهی اوقات با هزینه بهزیستی عمیق تر ، “بهتر از آن است که احساس خوبی داشته باشیم” زندگی می کنیم. به همین دلیل این یافته های اولیه بیش از یک پاورقی پزشکی است. آنها مکث ارائه می دهند – یک لحظه برای این سوال که آیا ما سلامتی را صرفاً آنچه در معرض نمایش است یا به عنوان ادغام عمیق تر بدن ، ذهن و حواس که هویت ما را شکل می دهد ، می بینیم.
دیدن تصویر بزرگتر
در نهایت ، مکالمه پیرامون داروهای GLP-1 و بینایی فراتر از فنی داده های بالینی است-این مربوط به نحوه تعریف ، اندازه گیری و ارزش سلامت است. در حالی که این مطالعه در چشم پزشکی جاما یکی از چندین مورد در مورد خطرات بالقوه است ، این دستورالعمل های پزشکی را یک شبه بازنویسی نمی کند. با این حال ، این به عنوان یادآوری است که هر داروی به اصطلاح “معجزه” با پیچیدگی هایی همراه است که توجه دقیق را تضمین می کند.
برای افرادی که به دنبال کاهش وزن هستند ، این اطلاعات جدید به سادگی عامل دیگری برای گفتگو با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی است. برای جامعه به طور کلی ، سریع است که در مورد چگونگی صحبت در مورد چاقی ، چگونگی سنجش موفقیت و چگونگی تعادل وعده نوآوری های علمی با نیازهای ظریف و بسیار انسانی که ما را به دنبال جستجوی آنها سوق می دهد ، تأمل کنیم.
در پایان ، واقعاً دیدن کل تصویر – خود ، سلامتی و جایگاه ما در یک فرهنگ بصری – به معنای تشخیص تعامل ظریف بین فیزیولوژی و روانشناسی است. این به معنای تصدیق آرزوی خود برای یک خود سالم در حالی که چشمان ما را به معنای واقعی کلمه و استعاره باز نگه می دارد ، به همه آنچه ممکن است با آن تلاش همراه باشد.