قصد من از نوشتن این پست ها این است که تجربیاتی را که با پسرم پشت سر گذاشتم به اشتراک بگذارم، با شروع اولین تظاهرات بیماری او و سفرمان در قسمت های متعدد بعدی. همچنین به عنوان والدین و روانپزشک در مورد مسائلی که این تجربیات مطرح می‌کنند، مانند نحوه عملکرد فرآیند تشخیصی در سلامت روان، و نحوه کار با ارائه‌دهندگان درمان و مسائل دارویی، توضیحاتی ارائه می‌شود. امیدوارم خواندن این مطلب برای افراد مبتلا به مشکلات روانی و همچنین خانواده و دوستانشان مفید باشد.

صعودی

منبع: AI Generated Image via DALL-E

بیل پس از تصمیم خود برای پیگیری فیزیوتراپی، با ثبت نام در یک کالج محلی در مدیسون، ویسکانسین، در آپارتمان جدیدش، نزدیک به مرکز شهر، ساکن شد. برای دوره های فیزیوتراپی او کتاب خریدیم و دوباره با دوستان ارتباط برقرار کردیم. من او را با روحیه خوب ترک کردم و به سنت لوئیس برگشتم. او گزارش داد که دروس او در فیزیولوژی و آناتومی جالب بودند، اما او احساس می کرد که درس شیمی همان مطالب کلاس دبیرستان او را پوشش می دهد. او به یک گروه هنرهای رزمی ملحق شد که کاپوئرا، ترکیبی برزیلی از رقص، آکروباتیک، موسیقی و معنویت را تمرین می‌کردند – عناصری که بیشتر او را مجذوب خود کرده و با دوستان جدید ارتباط برقرار می‌کرد. به نظر می‌رسید که این اصطلاح برای او خوب پیش می‌رفت، اما بعداً در بهار شروع به شیدایی کرد. افراد مبتلا به اختلال دوقطبی اغلب در طول فصل بهار میزان بیشتری از دوره‌های شیدایی را تجربه می‌کنند که احتمالاً به دلیل افزایش ساعات روز و تغییرات در ریتم‌های شبانه‌روزی ناشی از تغییر از زمستان به بهار است.

بیل برای مدت کوتاهی در بیمارستان دانشگاه بستری شد. متأسفانه این مصادف با امتحانات پایان ترم شد و ناتوانی در تمرکز باعث خرابکاری او شد. او برای تابستان به خانه در سنت لوئیس بازگشت تا به قول خودش فرصتی برای پایان دوران نقاهت داشته باشد. او شغل قبلی خود را پس گرفت و با دوستانش وقت گذراند. او ثابت به نظر می رسید، اما معلوم شد که این یک توهم است، همانطور که در مجلات او توضیح داده شده است. با وجود افزایش دوز دارو، علائم او به تدریج تشدید شد.

مسائل دینی

یک اتفاق رایج در مرحله شیدایی اختلال دوقطبی، تشدید یا تغییر باورهای مذهبی است. برای مثال، بیل بین باورها و اعمال مذهبی مسیحی، بودایی، تائوئیستی و تولتک تغییر کرد. مشترک همه آنها معنویت بالا بود. به عنوان یک وحدت گرا، این تغییرات در باور دینی، فی نفسه، برای من مشکلی ایجاد نکرد. وحدت گرایان بر این باورند که همه ادیان دارای یک هسته معنوی هستند که خدا را در بر می گیرد و زندگی مؤمن را افزایش می دهد. برای بیل، این باور تشدید شده بود که یک عقیده خاص در یک زمان خاص از زندگی او یک باور جدید مهم است که باید دنبال شود. جنبه‌های نگران‌کننده بیماری او روی آوردن به دینی جدید و متفاوت و شدت شور مذهبی، یکی از ویژگی‌های اصلی شیدایی بود. حتی نگران کننده تر، ترکیب با سایر علائم شیدایی، از جمله کاهش نیاز به خواب و تفکر بزرگ بود. همانطور که بیل ژورنال کرد:

زمانی که کارم را در خانه انجام می‌دادم، روحیه‌ی بالا رفته‌ام دوباره نیاز به توضیحی بزرگ داشت. و من فکر می کردم و فکر می کردم و از شگفتی هایی که ذهنم کشف می کرد احساس شادی می کردم. توضیح احساسات گسترده من این بود که به تعبیر مسیحی یک قدیس کامل هستم. و اینکه من به تجلی کامل رویاپردازم در سطح فیزیکی، به تعبیر تولتک، دست یافته بودم. اینکه واقعاً این باور را به خودم مرتبط کنم با تصویری که از خود دارم و پیامدهای یک قدیس بودن، فراتر از هر چیزی که بتوانم به خاطر بیاورم، نشاط آور بود.”

بازگشت به بیمارستان

بیل آنقدر مریض شده بود که نمی توانست سر کارش باشد. او اکنون به یک علامت جدید مبتلا شد، کاتاتونیا، که در آن او برای مدت طولانی بی حرکت می ایستاد، حتی گاهی اوقات در حالی که بازوهای خود را در حالت کاراته به پهلو آویزان می کرد. در ابتدا تصور می شد که کاتاتونیا نشانه اسکیزوفرنی است، اما شواهد جدیدتر نشان می دهد که کاتاتونی در بیماری های دوقطبی شایع تر از اسکیزوفرنی است. در هر دو مورد، در افرادی که بسیار بیمار هستند رخ می دهد. بیل نیاز به بستری شدن داشت.

از سنت لوئیس به راه افتادیم تا سفری پنج ساعت و نیم به مدیسون را طی کنیم. بیل، در کمال تعجب، مخالفتی با بازگشت به بیمارستان نداشت. من توضیح داده بودم که چون او اکنون در مدیسون زندگی می کند، منطقی تر است که او در آنجا بستری شود و پزشکانش در آنجا برنامه درمانی او را تعیین کنند. ما در امتداد بزرگراه رانندگی کردیم و در ایستگاه های استراحت توقف کردیم تا پاهایمان را دراز کنیم. زیاد حرف نمی زد و حس من این بود که از عمد حرف زدنش را قطع می کرد تا زیاد نگوید. به او گفتم که ما قبلاً توافق کرده بودیم که او به بیمارستان می رود و بنابراین نیازی به محافظت از او نیست. او کمی در مورد سرعت حرکت افکارش و شدت احساساتش صحبت کرد. من نگران دور بودن او از خانه بودم، اما همچنین می‌دانستم که این توهم که کنترلی بر نحوه پیش رفتن همه چیز دارم، فقط همین بود: یک توهم.

پس از بستری شدن بیل در بیمارستان، من به طور مکرر با تیم بستری او صحبت کردم تا در مورد برنامه دارویی آنها و سپس برنامه طولانی مدت آنها مطلع شوم. آنها احساس کردند که با توجه به شدت بیماری بیل، او می‌تواند از اقامت طولانی‌مدت در یک مرکز روان‌پزشکی، یعنی بیمارستان روان‌پزشکی دولتی مندوتا، که مرکز بهداشت روان عمومی برای شهرستان Dane بود، بهره‌مند شود. بیل در آنجا توسط یک روانپزشک ماهر تحت درمان قرار گرفت که تلاش برای یافتن دوز مناسب داروی اعصاب را درک کرده بود. من از شایستگی و دانش آنها در مورد سیستم بهداشت روانی شهرستان دان و منابع آن سپاسگزار بودم. بیل کمتر از یک هفته قبل از انتقال به مندوتا در بخش بستری UW بود. او کاملاً نیاز به بستری طولانی‌مدت در بیمارستان داشت تا داروها تأثیر بگذارند. از آنجایی که مندوتا یک مرکز اقامت طولانی‌مدت است، آنها به این ایده عادت کرده‌اند که شخصی مانند بیل برای رسیدن به ثبات به زمان بیشتری نیاز دارد. او حتی برای من توضیح داد که چه احساسی دارد کاتاتونیک بودن. از اینکه فهمیدم ظاهر حرکتی یخ زدگی از نظر شناختی به این شکل تجربه نشده بود، متعجب شدم، بلکه در میانه چیزی که به نظر می رسید یک حالت متحرک معلق به نظر می رسید، افکار او با سرعتی فوق العاده بالا غرش می کردند.