DW Winnocott (1896-1991) ، متخصص اطفال ، روانکاوی و نظریه پرداز روابط شیء انگلیس ، اغلب به نقل از این گفته می شود که “چیزی به عنوان یک کودک وجود ندارد” (1960). این روش او برای تأکید چشمگیر بود که یک کودک نمی تواند به تنهایی زنده بماند. این بخشی از یک واحد همزیستی متشکل از یک مادر و یک نوزاد است.
بسیاری از نوزادان از مراقبت های فرعی جان سالم به در می برند. با این حال ، آنها غالباً انواع مختلفی از موضوعات جدی روانی را توسعه می دهند.
اختلال شخصیت مرزی
اختلال شخصیت مرزی (BPD) یکی از مشکلاتی است که در صورت عدم وجود مراقبت از محاصره در مرحله مهم رشد در حدود 15 تا 24 ماهگی می تواند ایجاد شود. به نظر می رسد این دوره زمانی برای توسعه توانایی تسکین و تنها بودن بسیار مهم است (مالر ، پین ، و برگمن ، 1975 ؛ ماسترسون ، 1976).
برای درک اینکه چرا اینطور است ، دانش کمی در مورد تحقیقات در مورد چگونگی پرورش مناسب در کودکی یا عدم وجود آن ، می تواند مشکلات جدی ایجاد کند.
سندرم بیمارستان
تحقیقات اولیه در مورد نوزادان در یتیم خانه ها توسط رنه اسپیتز (1974-1987) ، یک پزشک و روانکاوی آمریکایی اتریشی ، کشف کرد که نوزادان با وجود اینکه از نظر جسمی به اندازه کافی مراقبت می کنند ، در حال مرگ با سرعت بسیار بالایی هستند و در آن می توانند از نظر جسمی و یک گهواره که در آن مراقبت می کند ، در حال مرگ است. خواب آنهایی که زنده مانده بودند تاخیر در رشد و بسیاری از مشکلات روانی داشتند (1946).
اسپیتز نتیجه گرفت که راحتی عاطفی و لمس تسکین دهنده به همان اندازه برای نوزادان به عنوان غذا و سرپناه ضروری است. تحقیقات اسپیتز بسیار تبلیغاتی بود و مؤسسات را به تغییر نحوه مراقبت از نوزادان سوق داد. پروتکل استاندارد اکنون شامل انتخاب آنها ، تعامل با آنها و نوازش است.
رنه اسپیتز همچنین خاطرنشان كرد كه جدایی طولانی مدت كودك خردسال از مراقبان آن عواقب عاطفی جدی ایجاد می كند – افسردگی ، عقب نشینی اجتماعی ، از دست دادن اشتها ، مشکل در خواب و تاخیر در رشد. وی این ایالت را “افسردگی آناكلیتی” خواند و خاطرنشان كرد كه این امر باعث می شود كه كودكان به بزرگسالان وابسته تر شوند و از طرد و ترك بسیار ترسناک باشند. وی معتقد بود كه اگر مراقب در طی چند ماه یا زودتر برگردد ، می توان خسارت را بهبود بخشد.
کار رنه اسپیتز درهای جدیدی را در مورد چگونگی مراقبت از اوایل کودکی (یا عدم وجود آن) به شدت بر سلامت روانی بزرگسالان باز کرد. کار او بر نظریه پردازان اختلال دلبستگی مدرن تأثیر گذاشت.
میمون های هارلو
هری هارلو (1905-1981) ، یک روانشناس آمریکایی ، یک مطالعه مشهور را انجام داد که در آن سعی در کشف جوهر مادر (1958) داشت. این مطالعه طبق استانداردهای مدرن کاملاً بی رحمانه بود.
هارلو میمون های کودک را از مادران خود جدا کرد. برای کشف اینکه چه چیزی بیشتر اهمیت دارد ، تغذیه یا تسکین یافته با لمس ، او به میمون های کودک انتخابی از دو مادر سیم را داد. یکی یک بطری شیر بدون پوشش نرم و دیگری در پارچه تری نرم پوشانده شده بود. بعداً وی توانایی سنگ زدن به مادران سیم را اضافه کرد.
نتایج: نتایج هارلو نشان می دهد که میمون های کودک برای راحتی به مادر نرم رفتند و فقط برای تغذیه به مادر سیم دیگر رفتند. علاوه بر این ، میمون های کودک که میمون سیم نرم داشتند از نظر عاطفی سالم تر و کاربردی تر از میمون هایی بودند که فقط مادران سیم لخت داشتند.
متأسفانه ، تمام میمون های کودک که مادران سیم داشتند ، قادر به سازگاری با میمون های عادی تر نبودند. آنها به ویژه در زمینه های جنسی و پرخاشگری بی نظم بودند.
تلاش شد تا به آنها کمک کند. آنها دریافتند که قرار دادن میمون های مادر سیم در گروهی از میمون های جوان به آنها کمک می کند تا بهتر کنار بیایند. برخی از آنها پیشرفت خود را از سر گرفتند و طبیعی تر شدند.
هارلو نتیجه گرفت که “تماس راحتی” بخشی اساسی از مراقبت های اولیه است و میمون های کودک بدون آن شکوفا نمی شوند.
توجه: این نتیجه گیری از یافته های رنه اسپیتز در مورد نوزادان انسانی که به لمس جسمی و راحتی عاطفی برای زنده ماندن و بزرگسالان روانی عادی نیاز دارند ، پشتیبانی می کند.
همچنین نشان می دهد که برخی از انسانهایی که به دلیل عدم کفایت فرزندپروری در سطح عادی بزرگسالان مشکل دارند ، ممکن است با قرار گرفتن در یک گروه درمانی که به نیازهای رشد آنها هدف قرار می گیرد ، کمک کنند.
مارگارت مالر – مادران پرخاشگرانه با کودکان نوپا
مارگارت مالر (1985-1997) و همكارانش می خواستند بررسی كنند كه چگونه مرحله رشد كودك خردسال با سبک والدین مادر برای ایجاد اختلال شخصیت مرزی و سایر موضوعات روانشناختی در تعامل است.
وی یک مهد کودک رایگان برای مادران مبتلا به کودکان زیر سه سال راه اندازی کرد. در ازای دانشکده مهد کودک ، مادران موافقت کردند که هنگام تعامل با فرزند خود ، فیلمبرداری شوند.
فرضیه: در این گروه سنی ، کودکان نسبت به همه اشکال تروما ترک و فرزندپروری بی تحرک و متناقض بسیار حساس هستند. او معتقد بود وقتی این اتفاق بین 15 تا 24 ماه رخ داده است (مرحله ای که وی “زیر فاز نزدیک شدن جدایی و فردیت” نامیده می شود) ، کودک به احتمال زیاد به عنوان یک بزرگسال به اختلال شخصیت مرزی مبتلا می شود.
یافته ها: فرضیه مالر با تجزیه و تحلیل فیلم های مادران و کودکان نوپا در تعامل پشتیبانی شد. کودکان خردسال برای توسعه عادی به حمایت مداوم از مادران نیاز داشتند. یافته ها در کتاب نوشته شده است: تولد روانشناختی نوزاد انسان (1975) که در آن او و همکارانش این مراحل را توصیف کردند که گمان می رود در پیشرفت معمولی از وابستگی کامل به مادر به جدایی و جداسازی درگیر باشد. فیلمی در مورد این پروژه هنوز در بسیاری از کلاس های روانشناسی نشان داده شده است که تاریخ کودکی اختلالات روانشناختی بزرگسالان را مطالعه می کند.
در زبان روزمره ، مردم غالباً زیرمجموعه نزدیکی را “دو نفر وحشتناک” می نامند.
چرا این مرحله بسیار مهم است؟
در حدود دو سالگی کودکان شروع به احساس استقلال تر می کنند. آنها می توانند کمی راه بروند و صحبت کنند و قادر به دور شدن از چهره مادری هستند. آنها در حال آزمایش با گفتن “نه” هستند.
آنها ممکن است یک لحظه عشق را ابراز کنند و بعد عصبانی شوند و نفرت ابراز کنند. آنها ممکن است با اطمینان از کنار هم دور شوند و سپس ترسیده یا ناامید شوند و می خواهند به مادر برگردند تا نوازش و اطمینان داشته باشند.
هر مادر (یا سرپرست اولیه) نمی فهمد که این مرحله از دوگانگی بخشی طبیعی از راه استقلال است. در حالت ایده آل ، مراقبان باید تحمل کنند که از آنجا دور شوند و فریاد بزنند و سپس مایل باشند که کودک را به عقب برگردانند و وقتی کودک نشان می دهد که او می خواهد عشق و نوازش کند ، آرامش بخش باشد.
استلا شطرنج و اندرو توماس – نظریه عدم تطابق
استلا شطرنج و اندرو توماس محققان شیرخوار بودند که با یک مطالعه طولی نوزادان به نوجوانان مرتبط بودند که بر متغیرهای خلق و خوی کودکان متمرکز بودند. آنها به اختلافات فردی و چگونگی آسانتر شدن برخی از کودکان از والدین نسبت به دیگران نگاه می کردند (1977).
آنها نتیجه گرفتند که اشکال مختلفی از اختلالات روانی بزرگسالان می تواند در عدم تطابق بین نیازهای عاطفی و جسمی کودک در حال رشد و توانایی و تمایل مراقب کننده برای برآورده کردن این نیازها ردیابی شود.
چرا افراد مبتلا به BPD اغلب در تنها بودن مشکل دارند؟
براساس تحقیقات ، احتمال اینکه بسیاری از افراد مبتلا به BPD بدون پریشانی نمی توانند تنها باشند این است که چیزی در سه سال اول خود ناخوشایند بود و آنها نوع والدین مورد نیاز خود را دریافت نکردند. در نتیجه ، آنها نتوانستند یک شکل مؤثر و سازنده از تسکین دهنده را درونی کنند.
فقدان “بخش تسکین دهنده” درونی ، آنها را به سمت سایر بزرگسالان متکی می کند تا این کار را انجام دهند یا انواع مختلفی از جایگزین های خطرناک مانند مواد مخدر ، رابطه جنسی بی تفاوت ، روابط تحریک آمیز و بیش از حد در مواد غذایی یا الکل را ارائه دهند.
خلاصه
با موفقیت قادر به تسکین خود در هنگام تنها بودن به نظر می رسد که در سنین پایین به طور مناسب و به طور مداوم تسکین یافته است. این احتمال وجود دارد که افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی در طی یک دوره بحرانی رشد ، توجه مناسبی را از مراقب اصلی خود جلب نکردند. در نتیجه ، آنها هرگز بخشی از شخصیتی را درونی نکردند که بتواند آرامش بخش ، اطمینان بخش و منطقی باشد تا به آنها کمک کند تا احساسات منفی خود را در هنگام تنها بودن تحمل کنند.