در تلاقی پیچیده نژاد، جنسیت و مراقبت های بهداشتی، زنان سیاه پوست طبقه متوسط ​​اغلب خود را در حال هدایت نژادپرستی جنسیتی، به ویژه در سیستم های بهداشت باروری می بینند. تجزیه و تحلیل داده های اخیر توسط هاول (2023)، منتشر شده در فصلنامه روانشناسی زنان، تجربیات این زنان را در مورد نژادپرستی جنسیتی بررسی می کند، و اشکال ظریف و آشکار تبعیض را که آنها حتی در شبکه ایمنی فرضی وضعیت طبقه متوسط ​​با آن مواجه هستند، روشن می کند.

میراث ترومای تاریخی

این مطالعه این تجربیات را در بافت تاریخی وسیع‌تر برده‌داری و بهره‌کشی از بدن زنان سیاه‌پوست در توسعه زنان آمریکایی قرار می‌دهد. این پس زمینه تاریخی فقط یک خاطره دور نیست. این فعل و انفعالات پزشکی مدرن را تحت تأثیر قرار می دهد و بر نحوه درک و تجربه زنان سیاه پوست از مراقبت تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، در جنوب پیش از جنگ، دانشکده‌های پزشکی و پزشکان با بردگان همکاری کردند تا سلامت باروری زنان برده را کنترل کنند، جمعیتی از افراد برده را تضمین کنند، و سود حاصل از برده‌داری را حفظ کنند.

شرکت کنندگان در این مطالعه آگاهی عمیقی از این میراث ابراز کردند، و نقاط بین برده داری خانه و بحران فعلی سلامت مادران سیاه پوست را به هم متصل کرد. بسیاری از شرکت‌کنندگان احساس ناخوشایندی را در طول ویزیت‌های زنان توصیف کردند، احساسی که ناراحتی و احساس بی‌انسان‌بودن و عینیت‌زدایی آن‌ها ریشه در این تاریخ آسیب‌زا دارد.

تجارب اخراج و تخلف

یکی از یافته‌های اصلی این مطالعه، احساس فراگیر اخراج و تخلف است که زنان سیاه‌پوست طبقه متوسط ​​در محیط‌های مراقبت‌های بهداشت باروری تجربه می‌کنند. این زنان معمولاً توسط ارائه دهندگان خود احساس بی‌احترامی و بی‌احترامی می‌کنند، که ممکن است ناخودآگاه کلیشه‌های نژادپرستانه و جنسیتی را تداوم بخشند.

به عنوان مثال، یکی از شرکت‌کنندگان برخورد نادیده‌انگیز با متخصص زنان خود را بازگو کرد، که علیرغم ارائه داروی ضددرد توسط پزشک قبلی پنج سال قبل در حین گذاشتن IUD، در حین برداشتن IUD تسکین درد نداد. شرکت‌کننده گزارش داد که احساس می‌کند پزشکش به تجربه درد او اهمیتی نمی‌دهد.

یکی دیگر از شرکت‌کنندگان گزارش داد که پس از تولد فرزند دومش برای بستن لوله‌هایش تحت فشار قرار می‌گرفت. چنین تجربیاتی به شرکت کنندگان احساس تجاوز، غیرانسانی شدن و عینیت بخشیدن می‌داد.

نقش طبقه اجتماعی

در حالی که وضعیت طبقه متوسط ​​حمایت های خاصی را فراهم می کند – مانند دسترسی به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی بهتر و بیمه – طبقه اجتماعی از زنان سیاه پوست در برابر تأثیرات نژادپرستی جنسیتی محافظت نمی کند. این مطالعه نشان می‌دهد که علی‌رغم وضعیت اجتماعی-اقتصادی، این زنان اغلب رفتار تبعیض‌آمیز را پیش‌بینی می‌کنند و تجربه می‌کنند.

آنها از استراتژی‌های مختلفی استفاده می‌کنند، مانند آمدن به قرار ملاقات با «نقش‌بازی»، تأکید بر تحصیلات و وضعیت حرفه‌ای خود برای جلب احترام از سوی ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی. استراتژی های دیگر شامل لباس پوشیدن زیبا و حرفه ای به نظر رسیدن برای قرار ملاقات با پزشک، حتی در مواقع اضطراری است. با این حال، این کار روانی بار اضافی را اضافه می کند و استرسی را که قبلا تجربه کرده اند تشدید می کند.

مقابله و مقاومت

برخی از زنان یک موضع عاطفی محافظتی اتخاذ می کنند، و از تعاملات بالقوه مضر با “لغزش در لحظات “خوب است”، همانطور که یکی از شرکت کنندگان آن را توصیف کرد، به معنای رد کردن یا جلوگیری از تجاوزات خرد است. دیگران به دنبال زنان سیاهپوست متخصص زنان هستند، به امید تجربه همدلانه تر و محترمانه تر.

علی‌رغم این تلاش‌ها، آسیب‌های عاطفی ناشی از نژادپرستی جنسیتی قابل توجه باقی می‌ماند و پیامدهای روانی ایجاد می‌کند که همچنان بر این زنان تأثیر می‌گذارد، مانند «خاطرات حک شده از برخوردهای نژادپرستانه که سال‌ها بعد به یاد می‌آیند».

مفاهیم برای تمرین

تحقیقات هاول (2023) بر نیاز فوری به تغییرات سیستمیک در مراقبت های بهداشتی باروری تاکید می کند. برای کاهش آسیب های نژادپرستی جنسیتی، اجرای آموزش های ضد نژادپرستی برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، به ویژه در زنان و زایمان ضروری است. این آموزش نه تنها باید به بافت تاریخی نژادپرستی پزشکی بپردازد، بلکه باید به ارائه دهندگان آموزش دهد که چگونه نژادپرستی جنسیتی را در تعاملات خود با بیماران نشان دهند و به آن پاسخ دهند.

علاوه بر این، این مطالعه خواستار توجه بیشتر به بار روانی زنان سیاه‌پوست طبقه متوسط ​​در محیط‌های مراقبت‌های باروری است. درمانگران و پزشکان باید آماده باشند تا تجربیات زنان سیاه پوست را تأیید کنند و به آنها کمک کنند تا راهبردهایی برای مقابله با استرس نژادپرستی جنسیتی ایجاد کنند. پزشکان باید از تکیه بر مدل‌های اروپامحور اجتناب کنند و بر استفاده از چارچوب‌های فرهنگی مرتبط تمرکز کنند.

نتیجه گیری

وضعیت طبقه متوسط، زنان سیاه پوست را از اثرات مضر نژادپرستی جنسیتی در مراقبت های بهداشتی باروری مصون نمی کند. مطالعه هاول (2023) چارچوبی حیاتی برای درک این پویایی ها فراهم می کند و نیاز به مداخلات فردی و سیستمی را برجسته می کند. از آنجایی که سیستم مراقبت های بهداشتی همچنان با مسائل نژادپرستی و جنسیت گرایی دست و پنجه نرم می کند، صداها و تجربیات زنان سیاه پوست باید در خط مقدم تلاش ها برای ایجاد محیطی فراگیرتر و عادلانه باشد.