مرگ و میر بزرگسالان و مسمومیت با مواد مخدر بیشتر توجه رسانه ها را به خود جلب کرده است ، و کمبود اطلاعاتی در مورد مصرف بیش از حد کشنده در جمعیت کودکان و به طور کلی مصرف بیش از حد فنتانیل غیرقانونی وجود دارد. با این حال ، تحقیقات جدید منتشر شده در مجله آمریکایی سوء مصرف مواد مخدر و الکل بیش از 3000 مورد مسمومیت فنتانیل غیر طبیعی را در کودکان از سال 2015 تا 2023 کشف کرد ، با بیش از یک سوم تصادفی (یا غیر عمدی). تعداد قرار گرفتن در معرض ثبت شده از سال 2015 به 2023 1،194 درصد افزایش یافته است. قرار گرفتن در معرض کودکان غیر طبیعی نه تنها افزایش یافته بلکه شدیدتر می شود. به عنوان مثال ، در سال 2023 ، تقریباً نیمی (44.6 درصد) از حوادث تهدید کننده زندگی بودند که از 15.9 درصد در سال 2015 افزایش یافته است.

این تحقیق جدید همچنین نشان داد که بیشتر بیماران جوان در سنین 0 تا 12 ساله ناخواسته (7/81 درصد) در معرض دید قرار گرفتند. در مقابل ، در بین سنین 13 تا 19 سال ، تقریباً دو سوم (65.7 درصد) در معرض دید قرار گرفتند عمدی، اما برای اهداف غیر پزشکی.

منظره سوء استفاده از فنتانیل در حال تغییر است ، با قرص های تجویز تقلبی (قرص های ساخته شده برای شبیه به سایر داروهای مانند Xanax اما حاوی فنتانیل غیرقانونی) تقریباً نیمی (49 درصد) از فنتانیل توقیف شده در ایالات متحده در سال 2023 است. این نگران کننده است زیرا افراد جوان به ویژه بیشتر احتمال دارد که بیش از حد مادربزرگ های مرتبط با قرص ها را تجربه کنند.

با این وجود ، کمبود اطلاعات در مورد میزان مسمومیت های مهلک کودکان ناشی از تولید غیرقانونی فنتانیل در مقابل فنتانیل تجویز شده (به عنوان مثال ، تجویز شده برای سرپرست کودک) و اینکه آیا استفاده از آن عمدی بوده یا غیر عمد بوده است ، وجود دارد.

قرص های جعلی

بیش از 115 میلیون قرص حاوی فنتانیل در سال 2023 کشف و ضبط شد و دولت اجرای مواد مخدر (DEA) گزارش داد که 7 از هر 10 مورد از این قرص های تقلبی حاوی مقدار بالقوه کشنده فنتانیل است. قرص های تقلبی را می توان برای شبیه به داروهای رایج مانند آلپرازولام یا اددرال فشار داد ، و قرص های “M30” (تحت فشار برای نشان دادن اکسیکودون) به ویژه شیوع دارند. علاوه بر این ، داروهای مختلفی که مستقیماً از داروخانه خریداری نمی شوند ، می توانند با فنتانیل زنا شوند. فنتانیل با استفاده از همبستگی روانگردان ، برای تعریف “موج چهارم” بحران مواد افیونی آمده است و سیگار کشیدن به عنوان یک مسیر ترجیحی از سوء استفاده از فنتانیل افزایش یافته است.

برای کودکان 0 تا 12 ساله ، بیشتر قرار گرفتن در معرض فنتانیل (81 درصد) غیر عمدی بود. در مقابل ، نوجوانان 13 تا 19 ساله اکثریت (58.9 درصد) موارد کودک و بزرگسالان را تشکیل می دادند. حدود دو سوم این موارد عمدی و توسط افرادی بودند که از داروها به طور غیرقانونی سوء استفاده کرده یا از آن استفاده کرده بودند.

محقق و نویسنده اصلی جوزف پالامار ، MPH ، دکتری ، از گروه بهداشت جمعیت در دانشکده پزشکی NYU Grossman در نیویورک ، که همچنین معاون مدیر شبکه ملی هشدار دهنده اولیه دارو (NDEWS) است ، می گوید این نتایج نشان دهنده نیاز به افزایش پیشگیری ، درمان و کاهش آسیب است. پالومار می گوید ، “ما نمی توانیم فراموش کنیم که بچه ها در طی این بحران مواد افیونی نیز در معرض خطر هستند. والدین باید آگاه باشند که نوجوانان می توانند قرص هایی را از طریق برنامه هایی که به عنوان adderall یا Xanax فروخته می شوند خریداری کنند اما حاوی فنتانیل هستند.

کودکان ممکن است از طریق کمبود احساس خطر یا حتی تقلید از والدینی که از آنها استفاده می کند ، چنین مواردی را از کنجکاوی لمس کرده یا بخورد. در حالی که مصرف در گروه های سنی بیشتر شیوع داشت ، یک سوم (33.8 درصد) از نوجوانان در این مطالعه دارو را استنشاق می کردند.

حتی تکه های فنتانیل مورد استفاده ، دودی و دور ریخته شده می تواند به مسمومیت های تصادفی یا عمدی در بین جمعیت کودکان منجر شود. والدین و دیگران باید مراقب باشند که فنتانیل ، چه تجویز و چه نه ، در اطراف کودکان بدون نظارت ، ترک نکنند. گزارش ها حاکی از آن است که حتی مقادیر حداقل می تواند برای کودکان کشنده باشد.

همکار همکار لیندا کلتلر ، دکتری ، MPH ، مدیر NDEWS ، از گروه اپیدمیولوژی ، دانشکده بهداشت عمومی و حرفه های بهداشتی ، کالج پزشکی ، دانشگاه فلوریدا ، همچنین به والدین و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی توصیه می کند “از اهمیت دریافت آموزش در مورد این مواد مخدر و آنچه که آنها در مورد آنها و آنچه که آنها به نظر می رسند و چگونه می توانند در مورد دوستانه ها انجام دهند ، آگاه باشید.

قرار گرفتن در معرض فنتانیل غیر آتش که به مراکز سمی گزارش شده است ، در بین جمعیت کودکان ، به ویژه در بین نوجوانان افزایش یافته است ، و بسیاری از خصوصیات قرار گرفتن در معرض بین سالهای 2015 و 2023 تغییر یافته است. نه تنها دولت نالوکسان (ناران) به کودکان افزایش یافته است ، بلکه تجویز نالوکسان نیز در 15 ماه جوان را نجات داده است. کلتلر می گوید: “ما مردم را ترغیب می كنیم كه اگر به مسمومیت مشكوك كنند (1-800-222-1222) با یك مركز سم تماس بگیرند یا در صورت فروپاشی كسی با شماره 911 تماس بگیرند ، تشنج دارد ، در تنفس مشكل دارد ، یا به دنبال استفاده از مواد مخدر نمی توان بیدار شد.”

وی می افزاید: “ما همچنین به افرادی که از مواد افیونی استفاده می کنند ، به شدت توصیه می کنیم که از مواد مخدر در خانه یا ماشین استفاده کنند تا اثرات مصرف بیش از حد را معکوس کنند. Narcan را می توان از اکثر بخش های محلی بهداشت به صورت رایگان دریافت کرد ، یا DOH می تواند به مردم بگوید که کجا آن را به صورت رایگان دریافت کنند. “

بحران مواد مخدر کودکان

فنتانیل اکنون عامل اصلی است که در بحران مواد افیونی کودکان ذکر شده است. روند آینه ای که در بین بزرگسالان دیده می شود ، مرگ و میر کودکان از فنتانیل به میزان قابل توجهی افزایش یافت و در نتیجه بیش از 30 برابر مرگ و میر بین سالهای 2013 و 2021 افزایش یافت. افزایشی که در سال 2018 آغاز شد ، منجر به افزایش تقریباً سه برابر درگذشت در نوجوانان مسن و تقریباً شش برابر در بین کودکان خردسال از 5 سال شد. فنتانیل در بیش از یک سوم (37.5 درصد) مسمومیت های مواد افیونی کودکان بین سالهای 1999 و 2021 نقش داشت.

کارشناسان گزارش می دهند که بیشتر مرگ و میر در بین نوجوانان 15 تا 19 سال (89.6 درصد) و کودکان 0 تا 4 سال (6.6 درصد) بوده است. برای همه سنین ، 43.8 درصد از مرگ و میر در خانه رخ داده است و 87.5 درصد غیر عمدی بودندبشر

دوز به اندازه 2 میلی گرم فنتانیل ، معادل 10 تا 15 دانه نمک میز ، می تواند کشنده باشد. در اورگان ، مرگ و میر بیش از حد غیر عمدی مربوط به فنتانیل تولید شده غیرقانونی بین سالهای 2020 تا 2022 ، که از 223 به 843 تلفات افزایش یافته است.

خلاصه: آموزش و پیشگیری مورد نیاز است

هر قرصی که توسط یک متخصص پزشکی تجویز نشده و توسط یک داروساز دارای مجوز توزیع شده باشد می تواند کشنده باشد. کمپین پیشگیری از “One Pill Can Kill” DEA یک ابتکار مهم است که با هدف آموزش مردم در مورد خطرات قرص های تجویز تقلبی که با مواد کشنده مانند فنتانیل پوشیده شده است. این کمپین با آموزش عموم مردم ، به ویژه جمعیت آسیب پذیر مانند نوجوانان و مراقبان آنها ، جلوگیری از فاجعه بیشتر و مبارزه با بحران بیش از حد مصرف بیش از حد است.

CADCA ، که نماینده بیش از 5،000 ائتلاف جامعه است که شامل مدارس ، اجرای قانون ، جوانان ، والدین ، ​​مراقبت های بهداشتی و رسانه ها است ، از سال 1992 برای هدایت راه حل های سوء مصرف مواد در سطح جامعه ، آموزش و پیشگیری کار می کند.