اصطلاح “هروئین پمپ بنزین” شامل داروهای تیانپتین و سایر داروهای 7-OH با اثرات خطرناک مواد افیونی است ، اما ممکن است در مغازه های دود ، پمپ بنزین ها و سایر رسانه ها خریداری شود. به طور معمول در آزمایشگاه های خارج از کشور (اغلب در چین یا هند) سنتز می شود ، تیانپتین باعث افزایش هشدار دهنده سوء استفاده شده است. استابون (تیانپتین) است برای استفاده پزشکی تأیید نشده است در ایالات متحده اما یک ضد افسردگی تأیید شده در برخی از کشورها است. در دوزهای بالاتر ، تیانپتین به طور مشابه با هروئین و سایر مواد افیونی در پتانسیل اعتیاد آور خود عمل می کند. این ماده به عنوان یک دارو مورد تأیید FDA نیست ، اما اغلب به عنوان “Zaza” ، “Tianna Red” یا “رفع نپتون” به بازار عرضه می شود. سایر داروهای خطرناک مانند کراتوم مصنوعی در بسیاری از همان رسانه ها موجود است. با هم ، این داروها یک تهدید بهداشت عمومی است.

اطلاعات بیشتر در مورد تیانپتین

تیانپتین همچنین به عنوان “هروئین پمپ بنزین” یاد شده است زیرا کاربران اثرات دارویی مانند مواد افیونی ، هوس شدید ، برداشت شدید و تحمل را توصیف کرده اند و منجر به افزایش دوز و افزایش استفاده می شود. خواب آلودگی ، سردرگمی ، حالت تهوع ، افسردگی تنفسی و در موارد شدید ، کما و مصرف بیش از حد (کشنده و غیر طبیعی) به مراکز کنترل سم گزارش شده است. مصرف کنندگان آمریکایی در حال مصرف دوزهای زیاد هستند – 250 برابر دوز روزانه مواد مخدر خارجی – تیانپتین که برای افسردگی توصیه می شود. تیانپتین توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید نشده است. FDA هشدارهایی را برای مصرف کنندگان در مورد اثرات مواد افیونی صادر کرده است ، نامه های هشدار دهنده ای را به شرکت هایی ارسال کرده است که محصولات تیانپتین غیرقانونی را توزیع و می فروشند و محموله های تیانپتین را در هشدار واردات قرار داده اند تا سعی کنند آنها را در مرزهای ما متوقف کنند. DEA ممنوعیت این ماده را در نظر گرفت ، زیرا هروئین پمپ بنزین در بسیاری از مناطق به طرز خطرناکی در دسترس است.

با اثرات قابل مقایسه با مواد افیونی هروئین یا تجویز ، تیانپتین باعث علائم شدید ترک می شود: اضطراب ، لرزش ، افسردگی ، استفراغ و بی خوابی. تحمل به سرعت رشد می کند. همچنین می تواند باعث افسردگی تنفسی ، تشنج و مرگ شود (به ویژه هنگامی که با سایر افسردگی های CNS مخلوط می شود).

صفحه های دارویی ادرار انجام می دهند نه تیانپتین را تشخیص دهید. اگر فرد علائم ترک این دارو را تجربه کند ، باید از نالوکسون (Narcan) استفاده شود.

محصولات 7 اوه

یکی دیگر از داروهای مشکل ساز “پمپ بنزین” از محصولات نیمه مصنوعی 7-هیدروکسییمیتراژینین (7-OH) تشکیل شده است که اغلب به طور دروغین به عنوان “عصاره های کراتوم طبیعی” به بازار عرضه می شوند. این دارو 30 برابر قدرتمندتر از مورفین است. معمولاً برگ کراتوم بومی حاوی مقادیر قابل تشخیص 7-OH نیست ، یا مقدار آن کوچک است. اما مصنوعی 7-OH بسیار متمرکز است و منجر به علائم ترک مواد افیونی ، اختلال در مصرف کراتوم (KUD) و مصرف بیش از حد می شود.

نظارت بر نظارت مهم و به موقع نظارت بر شبکه از شبکه هشدار اولیه NDEWS اخیراً نگرانی های مربوط به کراتوم را در مورد محصولات گمراه شده ، فرمولاسیون های جدید و برخوردهای پزشکی اضطراری برجسته کرده است. به عنوان مثال ، از 4،233 برخورد EMS برای مصرف بیش از حد کشنده یا غیر کشنده Kratom/7-OH از ژانویه 2023 تا آوریل 2025 ، 1.071 (25.3 درصد) در ایالت های غربی ، 1،191 (28.1 درصد) در ایالت های مرکزی و 1971 (46.6 درصد) در ایالت های شرقی رخ داده است. داده ها افزایش قابل توجهی در برخورد EMS مربوط به Kratom/7-OH در هر سه منطقه و در سطح ملی نشان می دهد.

7-OH حتی در دوزهای کم اثرات بسیار قوی مواد افیونی ایجاد می کند و پتانسیل بالایی برای تحمل ، وابستگی و برداشت مانند مواد افیونی وجود دارد. محصولات 7-OH بسیار محتمل تر از برگهای کراتوم هستند که باعث افسردگی تنفسی می شوند ، به خصوص با سایر افسردگی های CNS. نگران کننده ، هر دو محصولات 7-OH طبیعی و سنتز شده ممکن است در همان پمپ بنزین یا مغازه های دود ، حتی درست در کنار یکدیگر فروخته شوند ، هر دو به عنوان “Kratom” به بازار عرضه می شوند.

به گفته استاد دانشگاه فلوریدا ، الیور گروندمن ، دکترا ، “توجه به این نکته مهم است که گزارش سمیت کراتوم را با ناراحتی از برگ کراتوم به همراه مشتقات نیمه سنتتیک و مصنوعی بریزید ، که ممکن است باعث شود که برگ کراتوم قربانی یک اثر متلاشی شود وقتی که 7-OH و سایر مواد قدرتمند برای عمده ترین موارد به حساب می آیند.”

انجمن علمی آموزش و تحقیقات گیاه شناسی (SABER) همچنین زنگ خطر را نسبت به خطرات سلامتی مرتبط با محصولات 7-OH صدا می کند. به گفته صابر ، در حالی که چای Kratom نسبتاً ملایم است ، وابسته به مصنوعی مشتقات Kratom در برابر مواد افیونی بسیار قدرتمندتر هستند. گسترش محصولات مصنوعی در قدرت دارو ، عدم تنظیم و بسته بندی جذاب برای مصرف کنندگان جوان است. همچنین توجه به این نکته حائز اهمیت است که این محصولات با وجود خطرات قابل توجهی در سلامتی ، به عنوان مکمل های غذایی یا کمک های سلامتی به بازار عرضه می شوند.

مقاله ای که اخیراً منتشر شده است وابستگی به مواد مخدر و الکل 304 محصول آنلاین را که به عنوان Kratom به بازار عرضه شده است ، بررسی کرد در واقع حاوی نیمه مصنوعی 7-هیدروکسییمیتراژینین (7-OH) و میتراژینین شبهویندوکسیل (MP). این محصولات برخلاف برگهای تازه کراتوم ، آگونیست های گیرنده مواد افیونی بسیار انتخابی هستند و خطرات بالقوه سلامت عمومی را به وجود می آورند.

محققان دریافتند که تقریباً همه (93 درصد) محصولات با وجود حاوی آگونیست های قوی مواد افیونی که از گیاه طبیعی غایب هستند ، به عنوان کراتوم گمراه شده اند. تقریبا 73 درصد از فروشندگان درباره تأثیرات آن ، مانند افزایش تمرکز و آرامش ، ادعاهای خود را مطرح کردند.

اختلال در استفاده از کراتوم

به روزرسانی اخیر از دانشکده پزشکی دانشگاه جانس هاپکینز ، الگوریتمی را برای یک اختلال جدید – اختلال استفاده از kratom (KUD) برجسته کرد. این الگوریتم بر نوع محصول ، شدت اختلال و تشخیص های موجود تأکید دارد. این به روزرسانی هشدار داد که محصولات مصنوعی 7-هیدروکسییمیتراژینین (7-OH) ارزیابی KUD را پیچیده می کنند و ممکن است شبیه اختلال مصرف مواد افیونی (OUD) باشد و نیاز به مداخله مناسب دارد. KUD شامل تحمل ، عقب نشینی و هوس مانند مواد افیونی است. کمک به بیماران از کراتوم با پشتیبانی مناسب ممکن است بهترین شروع برای بسیاری از افراد با KUD باشد.

دکتر کیرستن اسمیت ، متخصص هاپکینز پیشنهاد می کند که پزشکان بیماران SUD را برای مصرف کراتوم و همچنین KUD ارزیابی کنند ، با توجه به نه تنها استفاده از کراتوم ، بلکه همچنین نوع از محصول Kratom استفاده شده است. او محصولات فروخته شده به عنوان “Kratom” را پیشنهاد می کند اما در درجه اول از 7-OH تشکیل شده است نه با برگ کراتوم سنتی برابر باشد. پروفایل های دارویی و سم شناسی به طور قابل توجهی متفاوت است و محصولات 7-OH خطر قابل توجهی بالاتر ، مشابه با مواد افیونی سنتی دارند.

یک قیاس خوب این است که کانابینوئیدهای مختلف ممکن است در قدرت و اثرات بسیار متفاوت باشند. به عنوان مثال ، Delta-8 ، Delta-9 ، Cannabis ، Cannabinoids High-THC و Cannabinoids مصنوعی همه در زیر چتر حشیش/کانابینوئید قرار می گیرند ، اما به سختی می توان آنها را به عنوان یک داروی یکسان در نظر گرفت ، مگر اینکه THC ، مسموم فعال باشد.

برگ/چای Kratom با داروهای مصنوعی متفاوت است

برگ کراتوم طبیعی اثرات محرک خفیف را در دوزهای کم و اثرات آرام بخش یا ضد درد در دوزهای بالاتر ایجاد می کند ، با خطر نسبتاً کم برای افسردگی تنفسی یا مصرف بیش از حد. به طور کلی ، کراتوم حاصل از گیاه نباید مشکل ساز تلقی شود. در مقابل ، محصولات غنی از 7 OH اثرات قوی مانند مواد افیونی را حتی در دوزهای پایین ارائه می دهند و با خطر بسیار بیشتری از تحمل ، وابستگی و برداشت مانند مواد افیونی همراه هستند. این محصولات همچنین خطر ابتلا به افسردگی تنفسی را دارند ، به ویژه هنگامی که با سایر افسردگی های سیستم عصبی مرکزی ترکیب می شوند.

از دیدگاه نظارتی و ایمنی ، برگ کراتوم به طور کلی تحمل و از نظر قانونی مبهم است ، در حالی که محصولات غنی از 7 OH که مورد بررسی قرار می گیرند ، افزایش دقیق را به خود جلب می کنند و به احتمال زیاد محدود یا ممنوع می شوند. این تمایز بسیار مهم است: اگرچه ممکن است هر دو دارو به عنوان “Kratom” فروخته شوند ، اما پروفایل های دارویی آنها – و خطرات بالینی مرتبط – اساساً متفاوت هستند.

گروندمن و همکاران. گزارش داده اند که بسیاری از افراد از برگهای کراتوم یا چای بدون اختلال روانی اجتماعی یا اعتیاد استفاده می کنند ، حتی اگر علائم جسمی خفیف مربوط به وابستگی داشته باشند. در نهایت ، برای محققان مهم است که طبقه بندی KUD را در رابطه با نوع و میزان ماده مورد استفاده مطالعه کنند.

در حالی که چای کراتوم سنتی حاوی مقادیر بسیار کمی از 7 OH است و دارای اثرات خفیف مانند مواد افیونی ، محصولات مصنوعی است-به ویژه عصاره ها ، کپسول ها و عکس ها-غالباً حاوی مشتقات 7-OH یا مصنوعی است که بسیاری از مواقع قوی تر است. بسیاری از کاربران فکر می کنند که در عوض ، یک محصول “طبیعی” را مصرف می کنند ، در عوض ، آنها از نظر دارویی از نظر مواد مخدر شبیه به مواد افیونی کوتاه ، با خطرات وابستگی ، برداشت و مصرف بیش از حد مصرف می کنند. برخی از گزارش های کاربر آنلاین اثرات 7-OH را با اکسی کدون و هیدروکودون مقایسه می کنند ، و بسیاری از آنها تعجب می کنند که چنین داروهای بسیار قدرتمندی از نظر قانونی در فروشگاه های دود و سایر رسانه ها در دسترس هستند. مراکز کنترل سم و پزشکان باید با توجه به تفاوت قابل توجهی در اثرات و سمیت ، گزارش کراتوم را به طور جداگانه از 7-OH و سایر محصولات نیمه سنتز و مصنوعی در نظر بگیرند.

خلاصه

نیاز فوری به تنظیم جامع ، آموزش عمومی و اجرای قانون برای کاهش خطرات مرتبط با داروهای مصنوعی و نیمه سنتز در دسترس وجود دارد. NDEWS پیشنهاد می کند که پیشگیری بیشتر و پیشگیری از بهداشت عمومی برای پرداختن به تصورات غلط در مورد این داروهای تازه محبوب-تیانپتین ، کراتوم و 7-OH. مشتقات Tianeptine و فوق العاده Kratom 7-OH ممکن است کاربران مظنون را به سمت تجربه هوس ، اعتیاد ، ترک و علائم مانند مصرف بیش از حد از جمله افسردگی تنفسی سوق دهند.

پزشکان به ندرت برای استفاده از نوتروپیک غربال می شوند. با در دسترس بودن گسترده و آنلاین این مواد ، بیماران ممکن است آنها را به عنوان داروها یا داروها اصلاً مشاهده نکنند ، بنابراین ممکن است استفاده را گزارش ندهند. تعداد بسیار کمی از افراد با اصطلاح “nootropics” آشنا هستند ، بنابراین پزشکان همیشه باید از بیماران سؤال کنند که آیا برای افزایش حافظه یا افزایش سطح انرژی از OTC استفاده می کنند.