به گفته مقامات بهداشت و درمان ایالتی ، یک شکل خطرناک سوزاک در آلاسکا در حال گسترش است. در همین زمان ، دو برنامه اساسی در مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) برای متوقف کردن شیوع مانند این به تازگی به عنوان بخشی از موج گسترده ای از تغییرات در برنامه های بهداشت فدرال کاهش یافته است. آنچه در آلاسکا اتفاق می افتد می تواند نشانه هشدار دهنده برای آنچه ممکن است به زودی برای سلامت جنسی در جاهای دیگر رخ دهد ، باشد.

سوزاک چیست و چرا نگران آن هستیم؟

سوزاک یک عفونت مقاربتی (STI) است که توسط باکتری ها ایجاد می شود نیشریا سوزاکبشر این بیماری از طریق جنس واژن ، مقعد یا دهانی گسترش می یابد و دستگاه تناسلی ، روده یا گلو را آلوده می کند. عفونت های درمان نشده می تواند منجر به ناباروری در زنان و مردان شود.

بسیاری از مبتلایان به سوزاک هیچ علامتی ندارند و فقط با آزمایش آزمایشگاهی قابل تشخیص هستند. در صورت بروز علائم ، آنها می توانند شامل درد با ادرار ، ترشحات تناسلی یا درد لگن باشند. سوزاک با آزمایش آزمایشگاهی نسبتاً ساده تشخیص داده می شود – معمولاً سواب دستگاه تناسلی یا نمونه ادرار ارسال شده به آزمایشگاه برای واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR).

یکی از چالش های مهم سوزاک این است که باکتریها می توانند آنتی بیوتیک ها را سازگار و فرار کنند. در حال حاضر ، تنها درمان قابل اعتماد برای سوزاک یک آنتی بیوتیک تزریق شده ، سفتریکسون است.

تهدید جدید STD در آلاسکا

از سال 2023 ، تعداد فزاینده ای از مردم در آلاسکا در بخش های اورژانس با عارضه نادر از سوزاک شناخته شده به عنوان “عفونت گنوکوکی منتشر شده” حضور پیدا کرده اند. به جای سوزاندن هنگام ادرار ، بیماران تب و مفاصل متورم و در برخی موارد دریچه های قلب آلوده دارند. در این موارد ، باکتری های سوزاک از دستگاه تناسلی یا گلو در جریان خون و سایر اندام ها پخش می شوند.

نزدیک به 90 درصد از بیماران در شیوع اخیر آلاسکا نیاز به بستری دارند. برخی به جراحی نیاز داشتند. تقریبا نیمی از بیماران شرایط همزمان مانند HIV ، هپاتیت C یا اختلال در مصرف مواد داشتند. بیشتر روشهای پزشکی تهاجمی مورد نیاز.

با نگاهی به داده های سالهای گذشته ، اپیدمیولوژیست های وزارت بهداشت ایالتی کشف کردند که بین سالهای 2022 تا 2024 ده برابر عفونت های سوزاک شده منتشر شده است.

چه چیزی باعث این شیوع می شود؟ مقامات بهداشتی نگران این هستند که این می تواند یک فشار جدید جهش یافته باکتری ها ، همراه با قرار گرفتن در معرض جنسی و غربالگری به تأخیر در جمعیت آسیب پذیر پزشکی باشد. این دقیقاً همان نوع شیوع است که در آن بخش های بهداشتی معمولاً به متخصصان کشور در CDC روی می آورند.

خط اول دفاع

به عنوان بخشی از کاهش اخیر در بهداشت عمومی ، در تاریخ 1 آوریل 2025 ، وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده دو تیم مهم را در CDC از بین برد: شعبه مرجع و تحقیقات آزمایشگاهی STD و شعبه مداخله و پاسخ بیماری آن.

این تیم های متخصص فدرال بخشی از خط دفاع کشور در برابر شیوع مانند تیم در آلاسکا هستند. شعبه مرجع و تحقیقات آزمایشگاهی CDC که اکنون بسته شده است ، یک مرکز ملی برای تشخیص سویه های خطرناک جدید سوزاک بود. کارکنان آنجا مخزن بیش از 50،000 ایزوله سوزاک ، سالانه 20،000 آزمایش حساسیت به آنتی بیوتیکی انجام می دادند و کمک های فنی را به آزمایشگاه های محلی در سراسر کشور ارائه می دادند. آنها به ادارات بهداشت و درمان ایالتی و محلی کمک کردند تا تشخیص ها را تأیید کنند ، روند را تحت نظر داشته باشند و به سرعت پاسخ دهند.

ایالت هایی مانند آلاسکا اکنون باید به تنهایی با شیوع خود روبرو شوند. در حالی که برخی از مناطق ممکن است آزمایشگاه های محلی قوی داشته باشند ، بسیاری از آنها فاقد منابع یا تخصص برای تشخیص الگوهای مقاومت در حال ظهور هستند. آزمایشگاههای تجاری ، که بیشتر آزمایش های معمول STD را در ایالات متحده انجام می دهند ، به طور معمول برای مقاومت آنتی بیوتیکی آزمایش نمی کنند.

چگونه کارکنان CDC از ایالات پشتیبانی می کنند؟

برش دوم در مورد مداخله و پاسخ به بیماری ممکن است در کوتاه مدت حتی بیشتر آسیب برساند. برای چندین دهه ، CDC کارمندان میدانی را برای کار در بخش های بهداشتی ایالتی و محلی مستقر کرده است. این کارکنان برای کنترل STI کارهای اساسی انجام می دهند: مصاحبه با بیماران ، پیوند دادن به آنها و شرکای آنها برای مراقبت و کمک به حوزه های قضایی در پاسخ به شیوع و سایر افزایش های عفونت ها.

در آلاسکا ، که در آن افزایش سوزاک منتشر شده مشکوک است که یک شبکه جنسی متمرکز را درگیر کند ، ردیابی تماس مبتنی بر میدانی و خدمات شریک برای تشخیص این شیوع و کاهش عفونت های بیشتر بسیار مهم بوده است.

اما اکنون کارکنان فدرال فراخوانده می شوند. از دست دادن پاسخ دهندگان در سطح زمین در حالی صورت می گیرد که ایالات متحده نیز شاهد افزایش نرخ سیفلیس مادرزادی و میزان بالایی از عفونت کلامیدیا بوده است.

برنامه های بهداشت عمومی برای متوقف کردن STI مورد نیاز است

هیچ واکسنی برای جلوگیری از رایج ترین و مشکل ساز ترین STI ها – کلامیدیا ، سوزاک و سفلیس وجود ندارد. بنابراین ، پیشگیری در درجه اول به تشخیص زودرس و درمان افراد آلوده بستگی دارد و شناسایی و درمان شرکای جنسی آنها قبل از گسترش عفونت ها در جامعه. این دقیقاً نوع کارهایی است که کارکنان حوزه فدرال از آن پشتیبانی می کنند.

هنگامی که حمایت فدرال حذف شد ، آژانس های بهداشت عمومی ایالتی و محلی توانایی مداخله زودهنگام را از دست می دهند. شیوع STI به ندرت محدود به یک جامعه می ماند. آنها از طریق شبکه پیچیده روابط انسانی ، شکل گرفته شده توسط فقر ، ننگ ، بی ثباتی مسکن و دسترسی ناکافی به مراقبت گسترش یافته اند. این منجر به بستری بیشتر ، تعداد بیشتری از افراد دارای ناباروری و هزینه های بالاتر می شود – نه فقط مالی ، بلکه روانی و اجتماعی.

چگونه می توانیم سلامت جنسی را ارتقا دهیم

کارشناسان بهداشت از سراسر کشور خواستار ترمیم شاخه های آزمایشگاه و خدمات میدانی CDC و خدمات میدانی CDC هستند و اظهار داشتند که این مهم برای حفظ سلامت و متوقف کردن بیماری ها مانند سوزاک قبل از کنترل سخت تر و گران تر است.

ما همچنین می توانیم نوجوانان و بزرگسالان فعال جنسی را برای عفونت غربالگری کنیم و در بیماران مبتلا به درد مفاصل یا تب های غیر قابل توضیح برای سوزاک هوشیار باشیم ، به خصوص اگر عوامل خطر مانند مصرف مواد یا HIV داشته باشند.

اگر نگران بهداشت عمومی هستید ، برای تقویت خدمات با افراد جامعه خود همکاری کنید. و اگر بیمار هستید ، صبر نکنید. اگر از نظر جنسی فعال هستید ، به طور مرتب آزمایش می شوید. و اطمینان حاصل کنید که شرکای شما نیز آزمایش می شوند.