منبع: Inspired Stock/ با اجازه استفاده شد

درک سکوت: زمینه فرهنگی و تاریخی

سیستم مراقبت های بهداشتی مدت هاست که محیطی چالش برانگیز برای زنان سیاه پوست بوده است، محیطی که در آن لایه هایی از ظلم به صورت سکوت، بدرفتاری و نیازهای برآورده نشده خودنمایی می کند. سکوت صرفاً ارتباط نادرست نیست. ریشه در آسیب های فرهنگی و تاریخی دارد.

برای قرن‌ها، زنان سیاه‌پوست در موسسات عمدتاً سفیدپوست، از جمله مراقبت‌های بهداشتی، نژادپرستی و تبعیض جنسی را دنبال می‌کردند. به عنوان یک مکانیسم بقا، سکوت آنها را از اخراج احتمالی، تشخیص اشتباه یا تلافی محافظت می کند. با این حال، پیامدهای این سکوت – چه روانی و چه فیزیکی – عمیق است.

ترومای خیانت در سیستم مراقبت های بهداشتی

ترومای خیانت زمانی رخ می دهد که نهادهایی که افراد برای امنیت به آنها وابسته هستند، به منابع آسیب تبدیل شوند. برای زنان سیاه پوست، مراقبت های بهداشتی باید مکانی برای شفا باشد، اما اغلب منجر به خیانت می شود. وقتی نگرانی‌ها نادیده گرفته می‌شوند یا درد به حداقل می‌رسد، اعتماد بیمار به ارائه‌دهنده از بین می‌رود و منجر به تردید در جستجوی مراقبت می‌شود. این باعث تداوم چرخه بی اعتمادی، ایجاد پیامدهای سلامت روان و تقویت سکوت می شود.

آسیب نهادی: وزن نژادپرستی سیستمیک

آسیب نهادی زمانی رخ می دهد که سیستم ها تبعیض را تقویت کنند. در مراقبت های بهداشتی، این امر از طریق نژادپرستی پزشکی مشهود است – تشخیص های جانبدارانه، نابرابری در درمان، و دسترسی نابرابر به مراقبت. از لحاظ تاریخی، زنان سیاه‌پوست مورد استثمار پزشکی قرار گرفته‌اند که امروزه بی‌اعتمادی به مراقبت‌های بهداشتی را دامن می‌زند. این آسیب نهادی سکوت را به عنوان یک پاسخ شرط می کند و مانع از حمایت زنان سیاهپوست برای سلامتی خود می شود.

Iatrogenesis: آسیب مراقبت ناکافی

سکوت در مراقبت های بهداشتی منجر به ایتروژنز می شود – آسیب ناشی از بدرفتاری پزشکی. هنگامی که زنان سیاه پوست نمی توانند نیازهای خود را بیان کنند یا توصیه های پزشکی را به چالش بکشند، بیشتر در معرض خطر تشخیص اشتباه یا درمان های نامناسب قرار دارند. رضایت آگاهانه که برای مراقبت های بهداشتی اخلاقی ضروری است، نیازمند درک و استقلال است. بدون صلاحیت فرهنگی، سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی اغلب نمی‌توانند با شیوه‌های جامعی که برای بسیاری از زنان سیاه‌پوست ارزش قائل هستند، هماهنگ شوند.

منبع: InspiredStock/ با اجازه استفاده شد

رضایت آگاهانه و صلاحیت فرهنگی

رضایت آگاهانه فراتر از توضیحات درمان است. این شامل احترام به پیشینه فرهنگی و استقلال بدنی بیمار است. برای زنان سیاه پوست، به ویژه آنهایی که ریشه های بومی آفریقایی دارند، شفا اغلب شامل عناصر معنوی، عاطفی و اجدادی است که با طب غربی متفاوت است. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید صلاحیت فرهنگی را برای توانمندسازی زنان سیاه پوست در مراقبت از خود بپذیرند.

حرکت رو به جلو: شکستن سکوت

شکستن سکوت برای بقا ضروری است. سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی باید آسیب‌ها و بی‌اعتمادی را که زنان سیاه‌پوست تجربه می‌کنند، با اذعان به تأثیر بدرفتاری و بازسازی ساختار سیستم‌های مراقبت بهداشتی برای فراگیرتر کردن، از بین ببرند. با متعهد شدن به شایستگی فرهنگی و حصول اطمینان از اینکه رضایت آگاهانه از نظر فرهنگی همسو است، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند شروع به بازگرداندن اعتماد کنند. توانمندسازی زنان سیاهپوست به معنای اعتبار بخشیدن به تجربیات آنها و احترام به استقلال آنهاست، حتی اگر آنها با مدل پزشکی غربی متفاوت باشند.

گام های عملی برای زنان سیاه پوست برای محافظت از خود در مراقبت های بهداشتی

پیمایش در سیستم مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند دلهره‌آور باشد، به‌ویژه برای زنان سیاه‌پوست که در طول تاریخ با تعصبات سیستمیک، تشخیص‌های اشتباه و فقدان مراقبت‌های شایسته فرهنگی مواجه بوده‌اند. برای توانمندسازی و بهبود تجربیات خود، زنان سیاه‌پوست می‌توانند گام‌های عملی برای محافظت از سلامت خود بردارند و از نیازهای خود در محیط‌های مراقبت‌های بهداشتی حمایت کنند:

1. برای قرار ملاقات ها آماده شوید. قبل از هر ویزیت مراقبت های بهداشتی، زنان سیاه پوست باید با نوشتن علائم، سابقه پزشکی و هر گونه نگرانی خاص خود را آماده کنند. این یک روایت روشن برای ارائه دهنده ایجاد می کند که باید آن را دنبال کند و تضمین می کند که اطلاعات مهم نادیده گرفته نمی شود. تحقیق در مورد علائم و درمان‌ها از قبل می‌تواند به بیماران کمک کند تا سؤالات آگاهانه‌تری بپرسند، که باعث تشویق یک رابطه مشارکتی بیشتر با ارائه‌دهنده می‌شود.
2. یک وکیل بیاورید در صورت امکان، یک دوست مورد اعتماد، یکی از اعضای خانواده یا وکیل خود را در قرار ملاقات های پزشکی بیاورید. یک مدافع می‌تواند به شفاف‌سازی اطلاعات، پرسیدن سؤالات اضافی و اطمینان از اینکه ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی نگرانی‌های بیمار را جدی می‌گیرد کمک کند. چنین حمایت اضافی می‌تواند بار عاطفی قرار ملاقات‌ها را کاهش دهد و مجموعه دومی از چشم‌ها و گوش‌ها را فراهم می‌کند تا تأیید کند که فرآیند مراقبت کامل و محترمانه است.
3. سوال بپرسید و شفاف سازی بخواهید. مهم است که به یاد داشته باشید که پزشکان برای بیمار کار می کنند. زنان سیاهپوست باید احساس کنند که در مورد تشخیص، گزینه های درمانی و هر روشی که توصیه می شود سؤالات دقیق بپرسند. درخواست توضیحات می تواند به آنها کمک کند که سلامت خود را به طور کامل درک کنند. اگر چیزی درست نیست، درخواست نظر دوم یا زمان بیشتر برای بررسی اطلاعات کاملاً در حقوق آنهاست.
4. اصرار بر شنیده شدن زنان سیاه پوست حق دارند درد و علائم خود را جدی بگیرند. اگر یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی نگرانی‌های خود را رد کند یا آن‌ها را به حداقل برساند، تاکید بر نیاز به ارزیابی بیشتر ضروری است. این می‌تواند به سادگی بگوید: «می‌دانم ممکن است این موضوع را فوری ندانید، اما من بدنم را می‌شناسم و معتقدم که این موضوع جدی است. لطفا آزمایشات تکمیلی را انجام دهید یا مرا به یک متخصص ارجاع دهید.»
5. ارائه دهندگان توانمند فرهنگی را انتخاب کنید. در صورت امکان، زنان سیاه پوست باید به دنبال ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باشند که شایستگی فرهنگی را نشان می دهند یا تجربه کار با جمعیت های مختلف را دارند. چنین ارائه دهندگانی بیشتر به تجربیات منحصر به فرد خود احترام می گذارند و آنها را درک می کنند. وب سایت هایی مانند کنسرسیوم دکتر سیاه پوست یا دایرکتوری هایی مانند ZocDoc به بیماران اجازه دهید تا پزشکان را بر اساس نژاد یا همسویی فرهنگی فیلتر کنند، که می تواند هنگام انتخاب ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مفید باشد.
6. از پورتال های بیمار استفاده کنید و سوابق خود را نگه دارید. اکثر سیستم های مراقبت های بهداشتی امروزه پورتال های آنلاین بیماران را ارائه می دهند که در آن افراد می توانند به سوابق پزشکی، نتایج آزمایش و یادداشت های قرار ملاقات دسترسی داشته باشند. زنان سیاهپوست باید به طور مرتب چنین اسنادی را برای صحت و دقت بررسی کنند و اطمینان حاصل کنند که نگرانی هایشان به درستی مستند شده است. نگهداری نسخه‌های شخصی از سوابق پزشکی، آزمایش‌ها و مکاتبات می‌تواند به مشاوره‌ها یا اختلافات بعدی در مورد مراقبت کمک کند.
7. گزینه های جایگزین و کل نگر را در نظر بگیرید. اگر طب سنتی غربی نتواند با باورهای شخصی یا فرهنگی همسو شود، زنان سیاه پوست ممکن است درمان‌های جایگزینی مانند طب سوزنی، طب سوزنی، طب کل‌نگر یا شیوه‌های درمانی آفریقا محور را بررسی کنند. ادغام رویکردهای کل نگر با طب غربی می‌تواند تجربه‌ای متعادل‌تر و بیمار محور را ارائه دهد.
8. به شبکه های پشتیبانی بپیوندید عضویت در جامعه ای از سایر زنان سیاه پوست یا گروه های مدافع مراقبت های بهداشتی می تواند حمایت عاطفی و منابع حیاتی را ارائه دهد. سازمان‌هایی مانند Black Women's Health Imperative اطلاعات ارزشمند و ابزارهای حمایتی را برای هدایت موثر چالش‌های مراقبت‌های بهداشتی ارائه می‌کنند.

با پیروی از این مراحل، زنان سیاه‌پوست می‌توانند بهتر از سلامت خود محافظت کنند، از نیازهای خود دفاع کنند و برای رفتار عادلانه‌ای که شایسته آنها در سیستم مراقبت‌های بهداشتی هستند، تلاش کنند.

برای پیدا کردن یک درمانگر، به فهرست درمان روانشناسی امروز مراجعه کنید.