اگر برای قطع یا بازگشت به الکل با وضوح سال نو خود دست و پنجه نرم می کنید ، ممکن است برای متوقف کردن نوشیدن به بیش از قدرت اراده احتیاج داشته باشید. شما همچنین ممکن است نمی دانید که گزینه های درمانی اثبات شده وجود دارد. من به عنوان یک پزشک دارو اعتیاد ، بسیاری از افراد را می بینم که سالها با نوشیدن ناسالم دست و پنجه نرم کرده اند ، اما هرگز به دنبال مداخلات بهداشتی پزشکی یا رفتاری مبتنی بر شواهد برای درمان اختلال در مصرف الکل نبوده اند-آنچه ما از آن استفاده می کردیم که الکلیسم یا سوء مصرف الکل می نامیم.

من از این امر ناامید می شوم زیرا حتی اگر ما داروها و روشهای درمانی ایمن و مؤثر داشته باشیم که ده ها سال است که وجود دارد ، تقریباً هیچ یک از افرادی که می بینم به آنها دارو یا مشاوره ای ارائه نمی شود تا به آنها در کاهش مصرف الکل کمک کند.

در سال 2023 ، 30 میلیون نفر در ایالات متحده 12 ساله و بالاتر به یک اختلال مصرف الکل مبتلا شدند ، با این حال ، کمتر از 10 درصد از آنها تا به حال از هر نوع اختلال معالجه پزشکی دریافت کرده اندبشر حتی بیشتر تعجب آور ، حتی اگر از سال 1949 درمان های دارویی مؤثر برای اختلال در مصرف الکل وجود داشته باشد ، کمتر از 2 درصد از افراد مبتلا به اختلال در مصرف الکل تاکنون به این روشهای درمانی ارائه شده است. با وجود بسیاری از آنها همچنین به بسیاری از آنها درمان های بهداشتی رفتاری مانند درمان شناختی رفتاری (CBT) ارائه نمی شوند شواهد گسترده ای از سود بزرگ از CBT برای کاهش مصرف الکلبشر بسیاری از آنها در مورد مشروبات الکلی ناشناس گفته می شود ، اما این شبیه به یک متخصص مراقبت های بهداشتی است که رژیم و ورزش را به تنهایی پس از حمله قلبی توصیه می کند – مفید ، اما احتمالاً کافی نیست.

دلایل مختلفی برای این وجود دارد ، اما موردی که بیش از هفت نفر از ده پزشک استناد می کنند ، عدم آگاهی در مورد گزینه های درمانی استبشر به این دلیل است که متخصصان بهداشت ایالات متحده نیازی به آموزش در درمان اختلال در مصرف الکل ندارندبشر

داروهای اختلال در مصرف الکل

در واقع ، بسیاری از پزشکان نمی دانند که سازمان غذا و داروی سه دارو را برای درمان اختلال در مصرف الکل تأیید کرده است–Acamprosate ، Disulfiram و Naltrexone ، همه به عنوان ژنرال ها-یا در مورد داروهای مصوب غیر FDA مانند Topiramate و Gabapentin موجود است. داروهای جدیدتر مانند آنتاگونیست های GLP-1 (به عنوان مثال ، Semaglutide) ، که در حال حاضر برای درمان چاقی نشان داده شده است، همچنین ممکن است مؤثر باشد ، اما تحقیقات هنوز زود است و آن داروها پرهزینه هستند. در مقابل ، بیشتر برنامه های بیمه داروهای قدیمی را پوشش می دهند و حتی بدون بیمه ، نالترکسون خوراکی می تواند هزینه هر ماه 20 دلاربشر

با توجه به اینکه تعداد کمی از افراد مبتلا به اختلال در مصرف الکل به این داروها ارائه می شود ، ممکن است انتظار داشته باشید که از آنها پیچیده باشد یا خطرات خاصی را ایجاد می کنند یا فقط پزشکان مجاز می توانند آنها را تجویز کنند. اما همه آنها می توانند بلعیده شوند (نالترکسون نیز می تواند به عنوان تزریق ماهانه تجویز شود) و هستند بسیار ایمن و از آنجا که آنها مواد کنترل نشده ای نیستند ، می توان آنها را به راحتی توسط هر متخصص مراقبت های بهداشتی تجویز کردبشر

از همه مهمتر ، این داروها کار می کنند. بیش از 70 مطالعه هر دو Acamprosate و Naltrexone را پیدا کرده اند برای کاهش قابل توجهی در استفاده از الکل سنگین و ترویج ممتنع کامل از الکلبشر در حقیقت ، داروهای برای درمان اختلال در مصرف الکل بوده است نشان داده شده است که از بسیاری از داروهای معمول تجویز موثرتر است، مشاوره ، یا AAبشر به عنوان مثال ، داروهای اختلال در مصرف الکل همانند است به عنوان مهار کننده های انتخابی بازگرداندن سروتونین که افسردگی را درمان می کنند و مؤثرتر از استاتین های پیشگیری از سکته های قلبی است.بشر

خطرات ناشی از اختلال در مصرف الکل درمان نشده

استفاده از الکل ناسالم علت اصلی مرگ قابل پیشگیری در ایالات متحده و به پایین تر کمک می کند امید به زندگی در اینجا تا 3.5 سالبشر در سال 2021 ، 178،000 در اثر علل مربوط به مصرف بیش از حد الکل درگذشت ، یا هر ساعت 20 نفر. نوشیدن بیش از حد با – و علت شناخته شده ای از شرایط پزشکی یا جراحات دیگر همراه است ، مانند بیماری کبد ، سرطان ، صدمات سلاح گرم ، خودکشی و تصادفات وسیله نقلیه موتوریبشر در بین زنان ، مصرف الکل ناسالم است مخصوصاً مضر و یک عامل خطر کاملاً مشخص (اما ضعیف شناخته شده) برای سرطان پستان به عنوان جراح عمومی فقط برجسته شدبشر

یک مسیر به جلو

ما می توانیم کارهای بیشتری انجام دهیم تا مردم آگاه شویم که داروهای مؤثر و رفتارهای رفتاری وجود دارد که می تواند به درمان اختلال در مصرف الکل کمک کند. سیستم های بهداشتی و دانشکده های پزشکی باید به عنوان بخشی از مراقبت های پزشکی عمومی ، از درمان اختلال در مصرف الکل با داروها و درمان های رفتاری حمایت کنند و اطمینان حاصل کنید که کارکنان و دانشجویان آنها برای انجام این کار آموزش دریافت می کنند. در عین حال ، برنامه های پشتیبانی متقابل مانند الکلی ناشناس یا بهبود هوشمند باید از استفاده از داروها و درمان های رفتاری برای اختلال در مصرف الکل برای شرکت کنندگان خود پشتیبانی کنند.

بیماران همچنین می توانند این روشهای درمانی را درخواست کنند. اگر پزشک شما در مورد آنها نمی داند ، آنها را به منابع آموزشی رایگان مانند موارد مراجعه کنید ارائه دهندگان خدمات پشتیبانی بالینی سیستم برای اختلال در مصرف الکلبشر

امسال با محدود کردن مصرف الکل ، هدیه سلامتی را به خودتان بدهید. اگر این یک چالش است ، یک پزشک را پیدا کنید که بتواند در مورد طیف گسترده ای از منابع ، از جمله دارو و درمان های رفتاری ، برای کمک به شما صحبت کند.