منبع: © RamonFS | شاتر استاک

من ترسیده ام.

پس از اقدام به خودکشی و بستری شدن متعاقب آن در بیمارستان روانی در سال 2014، تمام داروهایم تغییر کرد. من با یک ضد افسردگی متفاوت (پریستیک، 100 میلی گرم.) و یک ضد روان پریشی متفاوت (ابیلیفای، 15 میلی گرم) شروع کردم. در سال 2018، به دنبال سکته مغزی به شدت افسرده شدم و به درمان بازگشتم. درمانگر من، دکتر لو، دومین داروی ضد افسردگی (رمرون، 45 میلی گرم.) را به کوکتل من اضافه کرد. من از آن زمان در مصرف این داروها پایدار بوده ام.

من امسال کار جدیدی را شروع کردم. یعنی بیمه جدید. وقتی پریستیک تمام شد، دکتر لو مجبور شد دوباره پر کردن را به داروخانه بفرستد که باعث درخواست مجوز قبلی از شرکت بیمه جدید من شد. متأسفانه، زمانی که به او اطلاع دادند که مجوز قبلی لازم است، فقط یک تبلت باقی مانده بود که امروز صبح آن را مصرف کردم.

در مقاله ای که توسط AMA منتشر شده است، جک رزنک، متخصص پوست و رئیس سابق AMA، در مورد مجوزهای قبلی می نویسد: «سال ها پیش، طرح های بیمه درمانی این فرآیند را ارائه کردند، و در آن زمان فقط برای برند بود. داروهای جدید و گران قیمتی که به تازگی به بازار آمده بودند یا درمان های جدیدی که می خواستند استفاده از آنها را محدود کنند.

من می توانم یک یا دو روز را بدون پریستیک مدیریت کنم، اما بیشتر از آن شروع به نگرانی می کنم. من مضطرب هستم که ممکن است دچار ترک اعتیاد یا آنچه که به طور رسمی سندرم قطع داروهای ضد افسردگی نامیده می شود، شروع شود که در صورت قطع ناگهانی دارو ممکن است اتفاق بیفتد.

طبق گفته کلینیک کلیولند، «سندرم قطع داروهای ضد افسردگی (ADS) در صورتی که مصرف داروی ضدافسردگی خود را در صورتی که حداقل شش هفته آن را مصرف کرده باشید، متوقف کنید، ممکن است رخ دهد. اگر به‌جای کاهش آهسته آهسته دارو تحت هدایت ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی‌تان، به‌طور ناگهانی مصرف دارو را متوقف کنید، احتمال وقوع آن بیشتر است.» علاوه بر این، “ADS علائم متعددی از جمله بی خوابی، حالت تهوع و علائم مشابه آنفولانزا را ایجاد می کند.”

ADS بد به نظر می رسد، اما چیزی است که می توان آن را تحمل کرد. چیزی که من واقعاً از آن می ترسم این است: چه می شود اگر شرکت بیمه Pristiq را رد کند یا 100 میلی گرم را رد کند. دوز، با استناد به 50 میلی گرم. حداکثر است؟

منبع: © Spech | شاتر استاک

مقاله AMA رسنیک می‌گوید: «همانطور که به مواردی که نیاز به تأیید قبلی دارند نگاه می‌کنیم… قبلاً واقعاً مجموعه‌ای محدود از چیزهای کاملاً جدید بود که به تازگی منتشر شده بود، اما اکنون کاملاً غیرقابل پیش‌بینی است.»

من در مورد دکتر لو خیال پردازی می کنم، در بررسی همتا به همتا با یک نماینده شرکت بیمه در آن طرف تلفن، یا هر طور که این روزها این کار را انجام می دهند، به این شخص، که ممکن است روانپزشک باشد یا نباشد، می گوید که این بیمار سابقه افسردگی سایکوتیک شدید دارد، چهار بار اقدام به خودکشی کرده، 10 سال است که 100 میلی گرم پریستیک را ثابت نگه داشته است.

او به آنها خواهد گفت که اگر 100 میلی گرم از او رد شود، این احتمال وجود دارد. از پریستیک، او به شدت افسرده می شود که افکار خودکشی اش باز خواهد گشت. و او یک مطالعه منتشر شده در مجله آمریکایی روانپزشکی را نقل می کند و به آنها می گوید: “سابقه قبلی اقدام به خودکشی یکی از قوی ترین پیش بینی کننده های خودکشی در نهایت به حساب می آید.”

آیا من برای آنها مهم خواهم بود؟