عجیب نیست که حرفه ای که بیشترین ارتباط را با ذهن دارد-روان پس از همه، به نام زندگی می کند روانپزشکی-آیا اینقدر قاطعانه از کل تجارت کثیف تفکر اجتناب کرده اید؟

یک بار روانپزشکی را دیدم که از بیماران می‌خواست قبل از هر ملاقات (کوتاه) چک لیستی را پر کنند و مواردی مانند خلق افسرده و خواب را در مقیاس یک تا پنج رتبه‌بندی کنند. مهم نیست که چه پاسخ هایی دادم، به ندرت در مورد آنها بحث می کردیم. عمیق ترین گفتگوی ما در فضایل داروخانه های مختلف نهفته است.

من فقط یک روان‌پزشک را در زندگی‌ام دیده‌ام که به بحث در مورد محتوای ذهنی علاقه نشان داده است چرا و چگونه افسردگی، اضطراب، توهم. او، مری، بی نهایت به من کمک کرد، اما من مجبور شدم از شهر او دور شوم. من هیچ وقت دکتر دیگری مثل او پیدا نکردم.

به نوعی مراقبت ذهنی ما با حالت هایی مانند ناامیدی یا توهم رفتار می کند که گویی هیچ ارتباطی با آگاهی ما ندارند. ضربان قلبم نامنظم است اگر افکار من بیش از حد در جهتی متنوع عصبی پیش برود، از نظر پزشکی به همان اندازه بی معنی می شود که ضربان آن اندام از بین رفته است.

سام کریس، که مروری بر کتابچه راهنمای تشخیصی روانپزشکی DSM نوشت، فرآیند تشخیص را اینگونه توصیف کرد: «فقط این نیست که فرآیندهای فکری (بیماران) اهمیتی ندارد، گویی وجود ندارند.»

بیماران معمولاً ویزیت‌های کوتاه، چک‌لیست‌ها – شفاهی یا تحت اللفظی – با عبارات گسترده‌ای مانند “افسرده، افسرده یا ناامید” دارند (انگار که اینها یکسان هستند). و به طور معمول، یک نسخه دریافت کنید.

در خاطراتش در دنباله ستاره صبح: روان پریشی به مثابه خودکشیدوروتیا باک درباره سومین اپیزود روان پریش خود نوشت: «دیگر به سختی می توانم خودم را فردی غیرحرفه ای بدانم. من روانپریشی هایم را بیش از حد آگاهانه برای آن تجربه کرده بودم. من پیشینه معنوی آنها را می دانستم.» باک این را بعد از یک دوره ناامیدی نوشت که از زمانی شروع شد که دوستی به او گفت عاشق شده و در حال ازدواج است. او بار دیگر با زخم ناشی از عقیم سازی خود در نوزده سالگی در زمان نازی ها به دلیل تشخیص اسکیزوفرنی مواجه شد. این روش باعث شد که او نتواند به دانشگاه برود یا با یک شریک عقیم نشده ازدواج کند. باک به جای آن به مجسمه سازی روی آورد.

دو فرض کلیدی در بیانیه باک وجود دارد: اول اینکه ما که عصبی/متنوع/دیوانه هستیم متخصص شرایط خود هستیم. مطمئناً، ما در آن «پیشینه‌های معنوی» متخصص هستیم. افراد به دلایل نامتناهی احساساتی مانند ارزش خود پایین دارند. باک تا زمانی که یاد گرفت خودش بحران وجودی ناشی از عقیم‌سازی را مدیریت کند، دچار خرابی‌های دوره‌ای شد. این او را عصبانی کرد که هیچ پزشکی که ملاقات کرد سعی نکرد با منبع واقعی رنج او کار کند.

احساسات دردناک می‌توانند در علل فیزیکی سهیم باشند – چه تعداد از تبلیغات بی‌پایان مواد مخدر امروزی «افسردگی» را به عنوان یک عارضه جانبی ذکر می‌کنند؟- اما نحوه بروز آن‌ها نشان‌دهنده چیزی از روح نیز هست. و در بسیاری از موارد، روانپزشکی با بیمارانی که با زندگی‌های خردکننده‌ای سر و کار دارند رفتار کرده است، به گونه‌ای که گویی می‌توان عزت نفس را جبران کرد. نمی‌توان، و تصور این که نرخ شکست بالای داروهای ضدافسردگی به کنار گذاشتن تجربیات زندگی مربوط می‌شود، سخت نیست.

اکثر معماران DSM ما، و در نتیجه رویه فعلی، معتقد بودند که در نهایت، بیشتر ناراحتی های ذهنی ناشی از زیست شناسی مغز است. به گفته‌ی نانسی آندریسن، روان‌پزشک DSM، تمرین بر روی این مدل بیولوژیکی جدید، زمان بسیار کمتری می‌برد – «قرار پانزده دقیقه‌ای جایگزین ساعت پنجاه دقیقه‌ای می‌شود».

اما مشکل اینجاست که زیست‌شناسی مغز ذهن را توضیح نمی‌دهد – هیچ نظریه‌ای مبتنی بر مغز، از جمله نظریه‌های انتقال‌دهنده عصبی که توسط Andreasen ارائه شده است، به طور کامل و با موفقیت ناراحتی ذهنی را که ما را مبتلا می‌کند توضیح نداده است. با این حال، ما هنوز مراقبت از آن را به چند دقیقه محدود می کنیم.

گاهی اوقات دنیای خود را بیش از حد پر از معنا می بینم. اگر گربه من خرخر می کند، اگر خورشید هنگام طلوع درخشان به نظر می رسد یا کبوتری روی طاقچه پنجره می نشیند، اینها پیام هایی برای من می آورند. توقف برای قدردانی از اهمیت بدیع هر چیز، زندگی را متوقف می کند، بنابراین من به پایان دادن به این افکار نیاز دارم. اما من اشتباه نمی کنم. دنیا پر از معناست. باور داشته باشید که بیش از آنچه مخالف آن می توانسته است به حقیقت پایبند باشد.

این درخشندگی از نظر فنی روان پریشی است. و این می تواند آزاردهنده باشد: من چیزهایی پیدا کرده ام، حتی بدنم که در معرض خطر است. یک بار فکر می کردم رگ هایم آب را نگه می دارند. این فکر نیز باید متوقف شود. اما وقتی به نقطه‌ای رسیدم که باک آن را ادغام می‌نامید، متوجه شدم که تاریخ شخصی من، از جمله تاریخچه خانوادگی علم مسیحیت، چقدر این افکار را شکل داده است. من هم مانند باک بدون کمک کسی که مدرک پزشکی داشت به این درک رسیدم. و آنها را شفابخش، حتی دگرگون کننده یافت.

باک آرام‌بخشی مداومی را که در این بستری تجربه کرد، مقصر وقفه‌ای دیگر بلافاصله پس از آزادی دانست. او نوشت: “برای شفا گرفتن باید آنچه را تجربه کرده است درک و پردازش کرد.” اینجا فقط سرکوب شد.» باک قصد نداشت پیشنهاد کند که پزشکان هیچ نقشی در مدیریت مراقبت از ذهن ندارند. او معتقد بود که آنها این کار را انجام دادند و روش «سه‌گانه» خود را برای کار با پریشانی روانی با همکاری روان‌درمانگر توماس بوک توسعه داد.

خبرنگاری از باک پرسید که منظورش از استفاده از اصطلاح “درمان” چیست، زیرا او مدل بیماری روانپزشکی را رد می کند. او پاسخ داد: «برای من، پنج قسمت روان پریشی من یک «بیماری» به معنای کاهش نبود، بلکه برعکس بود. . . . من «شفا» را به این معنا می‌فهمم که فرد آنچه را که تجربه می‌کند در روان پریشی ادغام می‌کند و دیگر مجبور نیست آن را سرکوب کند یا آن را جدا کند.»

آگاهی – فعالیت ذهنی و تصویرسازی ذهنی ما – بسیار متنوع است. آنچه در ذهن شما اتفاق می افتد همین است تو این باعث می‌شود که اثر انگشت به‌طور ناامیدکننده‌ای عمومی به نظر برسد و احتمالاً شما را بیش از هر چیز دیگری به فرآیندهای مرموز جهان ما متصل می‌کند. باک در پایان زندگی خود را درمان شده، به معنای یکپارچه می دانست. کار کردن با ذهن ما به جای مخالفت با آنها ممکن است.

کریستف کخ، عصب شناس می نویسد که آگاهی «احساس خود زندگی است». و زندگی خود چیز بسیار بزرگی است که باید نادیده گرفت.