منبع: Leopictures/Pixabay

استفانی مولتون سرکیس، Ph.D. یک روان درمانگر متخصص در اضطراب، نور گاز، سوء استفاده از خودشیفتگی و ADHD است. او نویسنده هشت کتاب و سه کتاب کار از جمله شفا از روابط سمی: 10 گام اساسی برای بهبودی از گازگرفتگی، خودشیفتگی و سوء استفاده عاطفی و Gaslighting: افراد دستکاری و سوء استفاده عاطفی را بشناسید – و رها شوید. دکتر سرکیس یک مشاور رسمی ملی، مشاور بهداشت روان دارای مجوز، دیپلمات انجمن مشاوران سلامت روان آمریکا (متخصص سلامت روان بالینی در مشاوره کودکان و نوجوانان) و یک میانجی خانواده و مدار مورد تایید دادگاه عالی فلوریدا است. او بیش از 20 سال در مطب خصوصی بوده است. دکتر سرکیس یکی از همکاران ارشد فوربس آنلاین و روانشناسی امروز است. او میزبان پادکست «مغزهای سخنگو» است و در تامپا، فلوریدا مستقر است. می توانید از وب سایت او به آدرس www.stephaniesarkis.com دیدن کنید.

من اخیراً با دکتر سرکیس در مورد ارتباط بین ADHD، استرس و اضطراب صحبت کردم، با تمرکز بر مبارزات افراد بسیار موفقی که با اثرات ADHD دست و پنجه نرم می کنند.

مارک برتین: استفانی، امروز می‌خواستم در مورد ارتباط بین نوع بی‌توجهی ADHD، استرس و اضطراب از شما بپرسم. اخیراً آماری را دیدم که نشان می‌دهد تا 75 درصد از زنانی که اضطراب مداوم دارند، ADHD نیز دارند. من مطمئن نیستم که این عدد دقیق از کجا آمده است، اما نظر شما چیست؟

استفانی مولتون سرکیس: ما می دانیم که در مطالعات زنان مبتلا به ADHD، میزان همبودی با اختلالات اضطرابی از نظر بالینی قابل توجه است. این بدان معنی است که به احتمال زیاد اضطراب با ADHD وجود دارد. این یافته در مورد همه زیرشاخه های بیش فعالی-بی توجهی، بیش فعال/تکانشی و ترکیبی صدق می کند.

می تواند اضطراب اولیه وجود داشته باشد، برای مثال، زمانی که ژن های اضطراب و ADHD را به ارث می برید (و بیان می کنید). همچنین اضطراب ثانویه وجود دارد که در آن می توانید به دلیل استرس های مزمن ADHD دچار اضطراب شوید. این عوامل استرس زا، همانطور که در مطالعات مشاهده می شود، شامل کم کاری بودن، مشکل داشتن در دستیابی به پتانسیل های خود، داشتن روابط ناموفق، چالش های بیشتر در تربیت و داشتن مقدار بدهی بالاتر نسبت به همسالان غیر ADHD است. خوشبختانه، درمان هایی هم برای ADHD و هم برای اضطراب وجود دارد.

مگابایت: شما می توانید در بیرون بسیار موفق باشید و در درون مبارزه کنید. آن تجربه برای مردم چگونه است؟

پیامک: استعاره اردکی است که روی سطح آب آرام به نظر می رسد اما دیوانه وار زیر آب دست و پا می زند. افراد مبتلا به ADHD تا حدی می توانند “نقاب” بزنند، اما حفظ آن چالش برانگیز است و می تواند باعث خستگی و فرسودگی شود.

علاوه بر این، بسیاری از افراد مبتلا به ADHD احساس می‌کنند که فریبکار هستند و در نهایت، کسی متوجه می‌شود که آن‌قدرها هم عالی نیستند. افراد مبتلا به ADHD، به ویژه آنهایی که درمان نمی شوند، باید پنج برابر بیشتر از همتایان خود برای انجام تنها نیمی از کار خود تلاش کنند. منزوی کننده و تضعیف کننده روحیه است.

ما همچنین باید ببینیم که “بسیار موفق” چگونه تعریف می شود. اگر به عنوان داشتن یک میز تمیز و تکمیل به موقع تمام پروژه ها تعریف شود، می تواند یک چالش باشد. بر این تعریف از “بسیار موفق” تاکید زیادی شده است که می تواند منجر به ایجاد تمایلات کمال گرایی در افراد مبتلا به ADHD شود. این تمایلات می تواند نوعی جبران بیش از حد مشکلات مربوط به ADHD باشد. با این حال، اگر “بسیار موفق” را بیشتر به عنوان مهربان و دلسوز بودن نسبت به خود و دیگران تعریف کنیم، بسیاری از افراد مبتلا به ADHD بسیار موفق هستند.

مگابایت: عملکرد اجرایی به توانایی ما در تشخیص زمان مربوط می شود. بنابراین این بدان معناست که ممکن است در پیگیری مسائل، مدیریت پروژه‌ها، یا فقط دیرکردن مشکلی پیش بیاید که همگی می‌توانند بخشی از ADHD باشند. به نظر می رسد که مردم می توانند تمام زندگی خود را بدون ایجاد این ارتباط زندگی کنند و در عوض خود را سرزنش کنند.

پیامک: علاوه بر این، به بسیاری از افراد مبتلا به ADHD گفته شد که آنها “به اندازه کافی خوب” نیستند، که آنها “تنبل” بودن را انتخاب می کنند، یا بسیاری از نظرات دیگر را در رابطه با داشتن “اخلاق ضعیف” یک فرد مبتلا به ADHD شنیدند. به دلیل همه اینها، افراد مبتلا به ADHD می توانند از سنین پایین دچار مشکلات عزت نفس شوند. طبیعی است که خودشان را سرزنش کنند، همانطور که دیگران آنها را سرزنش کرده اند.

بین نخواستن کاری و ناتوانی در انجام کاری تفاوت وجود دارد. برای افراد مبتلا به ADHD، اختلال عملکرد اجرایی می تواند انجام وظایف، تخمین زمان (زمان کوری)، تنظیم احساسات و مهار رفتار را بسیار دشوار کند. علاوه بر این، اختلال عملکرد اجرایی به این معنی است که تنظیم انگیزه برای افراد مبتلا به ADHD دشوار است. آنها ممکن است متوجه شوند که در شروع کار با مشکلاتی روبرو هستند یا می توانند تمرکز بیش از حد را تجربه کنند. خوشبختانه، درمان‌هایی برای ADHD وجود دارد.

مگابایت: پس مردم چه کاری می توانند در مورد آن انجام دهند؟ چگونه ارزیابی می‌شوند و در صورت تشخیص، چه درمان‌هایی جواب می‌دهند؟

پیامک: اگر افراد احساس می کنند قادر به دستیابی به پتانسیل خود نیستند، سابقه خانوادگی ADHD دارند یا کیفیت زندگی آنها تحت تاثیر قرار گرفته است، توصیه می شود که از یک متخصص سلامت روان (MHP) ارزیابی کنند. مهم است که MHP که به سراغ آن می روید در ADHD، به ویژه ADHD بزرگسالان تخصص داشته باشد.

بر اساس دهه‌ها تحقیق، مؤثرترین درمان برای ADHD، داروهای محرک است. داروهای غیر محرک نیز موجود است. درمان شناختی-رفتاری نیز مؤثر بوده است، اگرچه به اندازه داروهای محرک مؤثر نیست. سایر درمان‌های غیردارویی که بر اساس تحقیقات تا حدودی مؤثر هستند عبارتند از: ورزش منظم، تمرین تمرکز حواس، دریافت تسهیلات در مدرسه و محل کار و مکمل‌های امگا 3-6-9. کوچینگ نیز در دسترس است، اما به خاطر داشته باشید که مسائل مربوط به سلامت روان ممکن است فقط توسط یک متخصص بهداشت روان دارای مجوز رسیدگی شود. و همیشه قبل از شروع هر مکملی با یک متخصص پزشکی مشورت کنید.

مگابایت: بیایید، قبل از پایان، در مورد آن رویکرد درمانی صحبت کنیم. من دریافتم که دارو برای علائم خاص مانند توجه و تکانشگری بهترین است. اما مدیریت زمان، سازماندهی و حتی احساسات اغلب نیازمند رویکرد مربیگری یا درمانی هستند. و سپس، زمانی که ADHD به خوبی مدیریت شود، اضطراب اغلب بهتر می شود – اما نه همیشه. آیا فکر نهایی در مورد مداخله چارچوب بندی به این روش دارید؟

پیامک: بسته به موضوع، مداخلات ترکیبی مؤثرتر هستند. به عنوان مثال، مطالعات نشان داده اند که درمان و داروهای ضد افسردگی با هم برای درمان افسردگی بهتر عمل می کنند.

برای افراد مبتلا به ADHD، اختلالات عملکرد اجرایی ممکن است منجر به عدم استفاده از درمان یا مربیگری بدون مصرف داروهای محرک شود. اختلال عملکرد اجرایی می‌تواند باعث ایجاد مشکلاتی در مهارت‌هایی مانند پیروی از دستورالعمل‌های چند مرحله‌ای، یادگیری از پیامدها، عملکرد حافظه کاری و تنظیم خلق و خو شود. برای فردی که اضطراب ثانویه به ADHD دارد، علائم گاهی با درمان ADHD بهبود می یابند. به همین دلیل است که مراقبت از ADHD برای اکثر افراد نیاز به تصمیم گیری فردی و حمایت طولانی مدت دارد.

برای یافتن یک درمانگر، لطفاً از راهنمای درمان روانشناسی امروز دیدن کنید.