انتقال از دبیرستان به کالج یک دوره مهم برای بزرگسالان جوان است. فرصت‌های جدیدی برای استقلال ارائه می‌کند، اما چالش‌های مهمی را نیز به همراه دارد. از جمله این چالش ها، تشخیص اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD) در دانش آموزانی است که ممکن است قبلاً عملکرد تحصیلی خوبی داشته باشند. اگرچه ممکن است تشخیص ADHD پس از شروع دانشگاه برای این دانش‌آموزان غیرمعمول به نظر برسد، تقاضاهای فزاینده این محیط اغلب مشکلات زیربنایی را آشکار می‌سازد که قبلاً مورد توجه قرار نگرفته بودند. تحقیقات نشان می‌دهد که تروما می‌تواند علائم ADHD را پیچیده یا شبیه‌سازی کند، و این سوال را مطرح می‌کند که آیا دانشجویان تازه تشخیص داده شده ممکن است به آسیب‌های گذشته واکنش نشان دهند یا خیر. این می تواند علائم آنها را تشدید کند و منجر به نیاز به تشخیص و درمان شود.

یک مطالعه، علائم ADHD دوران کودکی در مورد قرار گرفتن در معرض تروما و علائم PTSD در میان دانشجویان دانشگاه توسط Miodus، Allwood و Amoh (2021)، بینش مهمی را در مورد رابطه بین ADHD و تروما ارائه می دهد. تحقیقات آنها بررسی می کند که چگونه ترومای دوران کودکی ممکن است بر بروز علائم ADHD تأثیر بگذارد و با اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) همپوشانی داشته باشد. این امر تمایز بین این دو حالت را دشوار می کند. این مطالعه همچنین نشان می دهد که اگرچه تروما ممکن است باعث ADHD نشود، اما می تواند علائم را تقویت کند. این می تواند منجر به تشخیص در دانشگاه شود، جایی که تقاضاها مهم تر هستند و مکانیسم های مقابله ممکن است دیگر کارساز نباشند.

رابطه پیچیده بین ADHD و PTSD

مطالعه توسط Miodus و همکاران. (2021) دریافتند که دانشجویانی که هم علائم ADHD و هم سابقه تروما را گزارش کرده‌اند، احتمالاً علائم PTSD را تجربه می‌کنند. این بیشتر از دانش‌آموزانی بود که فقط ADHD یا در معرض تروما قرار گرفتند. این یافته نشان می دهد که ارتباط بین ADHD و تروما صرفاً یک رابطه علت و معلولی نیست. در عوض، منعکس کننده یک تعامل پیچیده است که در آن هر شرایط می تواند دیگری را تقویت کند. به عنوان مثال، دانش آموزی با ADHD تشخیص داده نشده ممکن است راهبردهای مقابله ای را در دبیرستان ایجاد کند، مانند تکیه بر روتین های سفت و سخت. با این حال، این استراتژی‌ها ممکن است در محیط سخت‌تر کالج شکست بخورند، و باعث ایجاد ترومای پردازش نشده و بزرگ‌تر شدن علائم ADHD شود.

همپوشانی علائم تشخیص را پیچیده می کند

همپوشانی علائم مرتبط با تروما با ADHD فرآیند تشخیص را پیچیده می کند. هر دو شرایط شامل مشکلات توجه، حافظه و تنظیم هیجانی است. با این حال، منبع این علائم متفاوت است. تروما بر نحوه پردازش محرک‌ها توسط مغز تأثیر می‌گذارد که اغلب منجر به هوشیاری بیش از حد، اضطراب و فلاش بک می‌شود. این علائم مربوط به تروما می تواند باعث رفتارهایی شود که شبیه ADHD هستند. از سوی دیگر، ADHD یک اختلال عصبی رشدی است که عملکردهای اجرایی مانند برنامه ریزی، سازماندهی و مدیریت موثر زمان را مختل می کند. یک دانشجوی سال اول کالج که با این وظایف دست و پنجه نرم می کند، ممکن است ADHD درمان نشده را تجربه کند یا به استرس ناشی از تروما پاسخ دهد.

تروما به عنوان یک محرک برای علائم ADHD

میودوس و همکاران (2021) دریافتند که علائم PTSD می تواند تشخیص ADHD را دشوارتر کند. PTSD را می توان با یادآوری ترومای گذشته تحریک کرد، که ممکن است در طول انتقال دانشگاه افزایش یابد زیرا دانش آموزان با استرس های جدید مواجه می شوند. یک تجربه آسیب زا از گذشته، مانند سوء استفاده یا از دست دادن یکی از عزیزان، ممکن است در نوجوانی به طور کامل پردازش نشده باشد. در دانشگاه، استرس اضافه ممکن است این احساسات را بازگرداند و منجر به افزایش اضطراب یا بازگشت به گذشته شود. این بار عاطفی می تواند تمرکز بر روی دانشگاهیان یا مدیریت موثر زمان خود را برای دانش آموزی که قبلاً با ADHD دست و پنجه نرم می کند دشوارتر کند.

تعامل بین تروما و ADHD در طول سال های دانشگاه بارزتر می شود. زندگی دانشگاهی مستلزم سطوح بالاتری از استقلال، مدیریت زمان و مسئولیت‌های متعادل است که می‌تواند دانش‌آموز مبتلا به ADHD تشخیص داده نشده را تحت تأثیر قرار دهد. تروما می تواند این مشکلات شناختی را بیشتر تشدید کند. دانش‌آموزانی که ترومای دوران کودکی را تجربه کرده‌اند ممکن است متوجه شوند که علائم تروما در این دوره استرس‌زا دوباره ظاهر می‌شوند و علائم ADHD را تقویت می‌کنند. همانطور که Miodus و همکاران. مطالعه (2021) نشان می دهد، تروما اغلب مدیریت علائم ADHD موجود را دشوارتر می کند.

نیاز به درمان ADHD آگاهانه از تروما

این مطالعه بر اهمیت شناخت تروما هنگام تشخیص و درمان ADHD در دانشجویان تاکید می کند. تمرکز صرف بر ADHD بدون اذعان به نقش تروما می تواند منجر به درمان ناقص شود. درعوض، پزشکان باید هر دو شرایط را در نظر بگیرند و از مراقبت‌های آگاهانه از تروما برای بررسی اینکه چگونه ترومای گذشته ممکن است بر رفتار فعلی تأثیر بگذارد، استفاده کنند. درمان شناختی رفتاری (CBT) می‌تواند به دانش‌آموزان کمک کند تا هم علائم ADHD و هم استرس مربوط به تروما را مدیریت کنند و راهبردهایی را برای مقابله مؤثر با هر وضعیت ارائه می‌دهد.

انگ و تردید در جستجوی درمان

هم ADHD و هم تروما می توانند مشکلاتی در توجه، تنظیم عاطفی و عملکرد اجرایی ایجاد کنند. جای تعجب نیست که این مسائل در دوران کالج بیشتر نمایان می شوند. با این حال، دانش آموزان ممکن است در جستجوی کمک به دلیل انگی که هم ADHD و هم تروما را در بر می گیرد، تردید کنند. آنها ممکن است ترس داشته باشند که به عنوان “تنبل” یا “بی نظم” برچسب زده شوند. علاوه بر این، دانش‌آموزانی که تروما را تجربه کرده‌اند ممکن است از صحبت کردن در مورد گذشته خود خجالت بکشند، به خصوص اگر در دوران کودکی هرگز به آن پرداخته نشده باشد. با ارائه یک محیط حمایتی، متخصصان سلامت روان می توانند به دانش آموزان کمک کنند تا پیچیدگی های ADHD و تروما را طی کنند و منجر به درمان موثرتر شوند.

درمان یکپارچه

در نتیجه، تشخیص ADHD در دانشجویان سال اول اغلب با تروما، چه ناشی از تجارب گذشته یا استرس ایجاد شده جدید در طول انتقال به دانشگاه، پیچیده است. مطالعه توسط Miodus و همکاران. (2021) بر اهمیت درک تعامل بین ADHD و تروما تأکید می کند. این یک رویکرد درمانی یکپارچه را پیشنهاد می کند که به هر دو شرایط می پردازد. متخصصان سلامت روان باید به دقت از نظر تروما و ADHD ارزیابی کنند و همپوشانی و تأثیر آنها را بر یکدیگر تشخیص دهند. با مراقبت مناسب، این دانش‌آموزان می‌توانند استراتژی‌هایی برای موفقیت تحصیلی و عاطفی ایجاد کنند و از درمان‌هایی که چالش‌های منحصربه‌فرد آنها را برطرف می‌کند، بهره‌مند شوند.