در آخرین پست من ، من در مورد برنامه ریزی ایمنی بحث کردم با هر مشتری در معرض خطر خودکشی. مداخله مبتنی بر شواهد دوم شامل پرداختن به دسترسی به معنی کشنده ، که بر محدود کردن دسترسی به روشهایی مانند سلاح گرم یا داروهای تجویزی که می توانند در یک اقدام به خودکشی استفاده شوند ، متمرکز است. محدود کردن دسترسی به وسایل کشنده از جمله مؤثرترین استراتژی ها برای جلوگیری از خودکشی به دلایل مختلف است:

1. بحران های خودکشی می تواند مختصر و تکانشی باشد

بسیاری از اقدامات خودکشی پاسخ های تحریک آمیز به آنچه ممکن است یک بحران مختصر باشد ، با افزایش حاد خطر افزایش یافته اغلب فقط ساعت ها یا حتی چند دقیقه طول می کشد. در این مدت ، اگر شخص دسترسی آسان به وسایل کشنده – مانند سلاح گرم ، داروها یا اشیاء تیز داشته باشد – احتمال نتیجه کشنده به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. غالباً ، افراد در میان بحران خودکشی قادر به فکر کردن به وضوح کافی نیستند تا گزینه های دیگری را در نظر بگیرند. در بسیاری از موارد ، هنگامی که به آنها زمان آرامش یا فکر کردن در مورد مسائل داده می شود ، مردم تصمیم می گیرند که بر روی افکار خودکشی عمل نکنند.

2. یعنی ماده

مرگ و میر یک اقدام به خودکشی به روش مورد استفاده بستگی دارد. در ایالات متحده ، اکثر مرگ و میر خودکشی شامل سلاح گرم است. از آنجا که سلاح گرم هر دو بسیار کشنده و به راحتی در دسترس هستند ، آنها تمرکز اصلی همه مشاوره های کشنده هستند.

3. تأخیر می تواند بقا را افزایش دهد

ایجاد هرگونه تأخیر بین افکار خودکشی شخص و توانایی عمل آنها می تواند احتمال بقا را به میزان قابل توجهی افزایش دهد. حتی اگر فرد با تلاش پیش برود ، استفاده از وسایل کشنده کمتر فرصتی بیشتر برای آنها فراهم می کند تا دوباره تجدید نظر کنند ، به دنبال کمک باشند ، یا قطع و زنده بمانند.

صحبت با مشتری در مورد کشنده به معنای ایمنی است

همانطور که در زمینه تهیه یک برنامه ایمنی با مشتری خود کار می کنید ، طبیعتاً باید به بحث در مورد دسترسی به وسایل کشنده بپردازید. اطلاعات زیر ، اقتباس شده از “معنی ماده” (به لینک زیر مراجعه کنید) ، می تواند مفید باشد:

اهمیت یک محیط امن را توضیح دهید

اگر مشتری شما به طور فعال افکار خودکشی را تجربه نمی کند ، ممکن است اهمیت حفظ یک محیط امن را درک نکند. توضیح تحریک پذیری که می تواند با اقدام به خودکشی همراه باشد و اینکه چگونه این افکار می توانند به طور ناگهانی هنگام استرس بوجود بیایند ، مفید است. با مشتری خود تقویت کنید که هر اقدامی که می تواند قبل از بحران انجام دهد تا دسترسی به وسایل کشنده را محدود کند می تواند برای افزایش ایمنی آنها باشد. در اینجا به یاد داشته باشید تا روی همه محیط ها تمرکز کنید. این امر به ویژه برای جوانان در تنظیمات حضانت مشترک ، جایی که ممکن است در خانه های مختلف حرکت کنند ، بسیار مهم است.

در مورد سلاح گرم بپرسید

همیشه در مورد سلاح گرم سؤال کنید و توضیح دهید که حضور آنها احتمال ابتلا به خودکشی را افزایش می دهد. سؤال در مورد سلاح گرم دشوار است ، اما هرگز نباید فرض کنید که مشتری شما به اسلحه دسترسی ندارد. در حالی که ممکن است شخصاً صاحب سلاح گرم نباشند ، ممکن است با کسی زندگی کنند (به عنوان مثال ، یک افسر پلیس ، جانباز یا شکارچی).

به مشتری خود پیشنهاد دهید که امن ترین گزینه این نیست که تا زمانی که وضعیت آنها بهبود یابد ، سلاح گرم در خانه داشته باشید. تأکید بر ماهیت موقت این عمل می تواند مفید باشد ، همانطور که برای برخی از افراد ، حذف اسلحه از خانه می تواند بسیار دشوار باشد و باعث آسیب پذیری آنها شود. اگر سلاح گرم قابل برداشت نباشد ، آنها باید تخلیه شوند (یا جدا شوند) و در جعبه قفل امن اسلحه قفل شوند. به سادگی پنهان کردن اسلحه گزینه ای امن نیست ، زیرا مردم ، به ویژه کودکان ، اغلب آنها را پیدا می کنند. (برای اطلاعات در مورد صحبت با جانبازان در مورد ذخیره ایمن به اینجا مراجعه کنید).

حمایت از خانواده و سایر پشتیبانی ها را درگیر کنید

هر زمان ممکن است ، خوب است که برای گفتگو با خانواده یا سایر پشتیبانی های مربوط به ایمنی مشتری خود ، نسخه هایی را بدست آورید. آموزش دیگران در مورد ماهیت تحریک آمیز برخی از اقدامات خودکشی و همچنین تأثیر دسترسی به وسایل کشنده می تواند مشارکت در ایجاد یک محیط امن را افزایش دهد.

به داروها

برای هر مشتری در معرض خطر خودکشی ، داروها را نباید در مقادیر زیادی در خانه نگه دارید. این امر به دلیل مرگ و میر و پتانسیل سوء استفاده از آنها به ویژه برای مسکن های تجویز شده بسیار مهم است. مشتری (و خانواده) خود را ترغیب کنید تا داروهایی را که بلافاصله مورد نیاز نیستند (از جمله داروهای OTC) قفل کرده و با خیال راحت داروهای منقضی شده یا ناخواسته را دفع کنید.

الکل را فراموش نکنید

الکل هر دو می تواند این احتمال را که مشتری شما به صورت تحریک آمیز عمل کند و همچنین مرگ و میر مصرف بیش از حد مواد مخدر را افزایش دهد ، افزایش دهد. این ایده خوبی است که در مورد محدود کردن مصرف الکل هنگام احساس بیش از حد استرس بحث کنید. در حالی که این می تواند برای بسیاری از افرادی که احساس می کنند الکل تنها راهی است که می توانند ، در واقع احساس استرس نکنند ، چالش برانگیز باشد ، اما ایده خوبی است که تأثیر آن را تأکید کنید و در صورت امکان ، مشتری ها را ترغیب کنید تا فقط مقادیر کمی را در خانه نگه دارند.

کار مشترک

ایجاد یک محیط امن مستلزم این است که مشتری شما به طور فعال در امنیت خود سرمایه گذاری کند. یک رویکرد مفید این است که مشتری شما شروع به توصیف چگونگی ایجاد یک محیط خانه امن کند. همکاری در این روش برای تدوین اقدامات واضح و عملی نه تنها به تدارکات کمک می کند بلکه می تواند مالکیت بیشتری از برنامه مداخله را تقویت کند و احتمال پیگیری مشتری شما را افزایش می دهد.

طرح را مستند کنید

تمام بحث های شما با مشتری و خانواده یا شبکه پشتیبانی آنها را در مورد کاهش دسترسی به وسایل کشنده مستند کنید. مستندات دقیق مهم است ، به ویژه هنگام بررسی طرح در جلسات بعدی. به عنوان مثال ، توجه داشته باشید که چه کسی موافقت کرده است که یک سلاح را جابجا کند ، جایی که آنها قصد داشتند آن را ذخیره کنند ، و سایر مشخصات.

حتی اگر هیچ نشانه ای از وجود وسایل کشنده وجود نداشته باشد ، نوشتن به عنوان مثال ، “مشتری انکار هرگونه دسترسی به اسلحه را رد کرده است” ، به جای اینکه یک جعبه در EMR خود را بررسی کنید. این نشان می دهد که این گفتگو صورت گرفته است و شما از اهمیت این عنصر در برنامه کلی خود برای ایمنی آگاه هستید.

پیگیری کردن

مانند برنامه ریزی ایمنی ، بحث در مورد دسترسی به وسایل کشنده یک بحث یک بار نیست. پیگیری با مشتری خود مهم است تا اطمینان حاصل شود که آنها از هر برنامه تعیین شده برای محدود کردن دسترسی ، کشف هرگونه نگرانی اضافی و اصلاح در صورت لزوم پیروی می کنند.

در روش های جایگزین

هنگام بحث در مورد محدود کردن دسترسی به وسایل کشنده ، سؤالات زیر اغلب مطرح می شود:

اگر دسترسی به یک روش را حذف کنم ، آیا آنها دیگری را جایگزین نمی کنند؟

چرا عمدتا روی سلاح گرم و داروها تمرکز می کنید – در مورد روش های دیگر؟ آیا همه به مواردی مانند طناب ، کمربند یا اشیاء تیز دسترسی ندارند؟

در حالی که جایگزینی روش ها می تواند اتفاق بیفتد ، همیشه اتفاق نمی افتد و تمرکز روی سلاح گرم و داروها به دلیل مرگ و میر زیاد آنها است. سایر روشهای کمتر کشنده ممکن است امکان تغییر ذهن را فراهم کند ، فرصتی برای کسی که بتواند تلاش را قطع کند ، یا در صورت یافتن بعداً ، احتمال بقا بیشتر باشد. البته اگر مشتری شما در مورد استفاده از روشهای دیگر ، مانند حلق آویز یا مصرف مواد مضر ، افکار خود را بیان کند ، رسیدگی به دسترسی به این وسایل نیز به همان اندازه مهم است.

این مهم است که تشخیص دهیم که شما نمی توانید هر وسیله بالقوه خودکشی را حذف کنید ، و همچنین نمی توانید آنچه را که مشتری در خارج از حضور شما انجام می دهد کنترل کنید. این واقعیت یکی از چالش برانگیزترین جنبه های کار با مشتریان در معرض خطر است. با این حال ، شما می توانید برای تأکید بر اهمیت ایجاد یک محیط امن تر ، همه کارها را در اختیار خود قرار دهید. با محدود کردن دسترسی به وسایل کشنده ، به مشتری خود فرصتی مهم می دهید تا قبل از انجام اقدامات برگشت ناپذیر ، مکث ، تجدید نظر و کمک به شما کمک کند.

هدف شما همیشه ارتقاء مداخلات است که می تواند سدی بین افکار خودکشی و ظرفیت عمل ایجاد کند. این تمرکز روی تأخیر در اقدامات خودکشی می تواند تفاوت بین زندگی و مرگ را ایجاد کند.

اگر شما یا شخصی که دوستش دارید در فکر خودکشی هستید ، فوراً به دنبال کمک باشید. برای کمک به 24/7 ، شماره 988 را برای نجات ملی پیشگیری از خودکشی شماره گیری کنید ، یا با ارسال پیامک با 741741 به خط متن بحران دسترسی پیدا کنید. برای یافتن یک درمانگر در نزدیکی خود ، بازدید کنید. دایرکتوری درمانی امروز روانشناسی.