اکثر مردم بر این باورند که کشیدن مواد مخدر اصلی مانند هروئین، فنتانیل، مت آمفتامین یا کوکائین بسیار ایمن تر از تزریق مواد مخدر است. به هر حال، خطرات جدی آبسه‌های پوستی بزرگ با تزریق و همچنین خطر ابتلا به عفونت‌هایی مانند ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) یا هپاتیت C (و بسیاری از عفونت‌های دیگر) هنگام استفاده از سوزن‌های مشترک وجود دارد.

اما در اینجا یک خبر تکان دهنده وجود دارد. طبق گزارش سال 2024 مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، بسیاری از مصرف کنندگان هروئین و سایر مواد مخدر در سال 2022 بر اثر مصرف بیش از حد جان خود را از دست دادند. دودی دارو به جای تزریق آن با سوزن، یک تغییر عمده در الگوهای مصرف است. CDC گزارش می دهد که درصد مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد با شواهد تزریق کاهش یافت از 22.7٪ مرگ و میر به 16.1٪، در حالی که درصد مرگ و میر بیش از حد با شواهد سیگار کشیدن افزایش یافت از 13.3 درصد به 23.1 درصد. بنابراین، کشیدن مواد مخدر بسیار خطرناک است، واقعیت مهمی که بسیاری هنوز متوجه نشده اند.

به گفته برایان فیورلاین، MD، Ph.D.، دانشیار روانپزشکی در ییل و مدیر اتاق اورژانس روانپزشکی، VA Connecticut، «بیشتر متخصصان تصور می کنند که تزریق دارو را سریعتر به مغز می رساند، اما سیگار کشیدن نزدیک است و همچنین آن هدف را محقق می کند. همچنین کراک (که دود می شود) ارزان است و بیشتر بر جوامع به حاشیه رانده شده تأثیر می گذارد. علاوه بر این، با وجود فنتانیل در محرک هایی که دود می شوند، سیگار کشیدن بسیار خطرناک است. تغییر به سمت سیگار کشیدن و تغییر سرعت به وسیله استعمال دخانیات خبرسازترین و نگران کننده ترین تغییرات اعتیاد امروزی است. (Speedballing به استفاده همزمان از داروهای محرک و افسردگی اشاره دارد که یک عمل بسیار خطرناک است.)

برایان فیورلاین، دکترا، دکترا

منبع: Yales

چرا احتمالاً تغییر استفاده رخ داده است

تغییر اخیر از تزریقی به سیگار کشیدن و افزایش مرگ و میر ناشی از سیگار ممکن است تا حدی ناشی از تغییر مصرف کنندگان مواد از تزریق هروئین به سیگار کشیدن آنالوگ های فنتانیل باشد. تقریباً همیشه سیگار کشیدن نسبت به تزریقی کمتر تهاجمی تلقی می شود، بنابراین مصرف کنندگان ممکن است به پشت خود دست بزنند تا حداقل داروهای خود را تزریق نکنند، بدون توجه به خطرات. سیگار کشیدن نیز ممکن است هزینه کمتری داشته باشد و ننگ بسیار کمتری نسبت به تزریق به همراه داشته باشد.

سهولت کشیدن سیگار همچنین به کاربران بیشتری اجازه می دهد تا دارو را امتحان کنند و ممکن است منجر به مصرف مکرر آن شود که باعث اعتیاد سریع و خطر بالای مصرف بیش از حد می شود.

کارشناس اعتیاد جیمز اچ بری، DOپروفسور و رئیس دپارتمان پزشکی رفتاری و روانپزشکی در موسسه علوم اعصاب راکفلر در دانشگاه ویرجینیای غربی، موافق است که کشیدن مواد مخدر عمده امروزه به یک موضوع کلیدی تبدیل شده است. در تجربه من، درمان بیماران در ویرجینیای غربی در 20 سال گذشته، مطمئناً تغییری رخ داده است. امروزه تعداد کمتری از بیمارانی که وارد درمان می‌شوند در مقایسه با چندین سال پیش «روی سوزن» هستند. بسیاری بر این باورند که کشیدن فنتانیل بسیار ایمن تر از تزریق است، که بخشی از این تغییر را نشان می دهد.

بری می افزاید: “با این حال، من گمان می کنم که دلیل مهمتر افزایش شدید استفاده از مت آمفتامین است که عمدتاً به جای تزریقی دود می شود. مت آمفتامین به عنوان داروی انتخابی برای بسیاری در منطقه ما از مواد افیونی پیشی گرفته است. اگرچه بازی سرعتی شایع است، اکثر بیماران گزارش می دهند که ترجیح می دهند از متامفتامین خالص استفاده کنند، اما دریافت متامفتامین غیر تقلبی با فنتانیل برای آنها دشوار است..“

بری گزارش می دهد که “ما همچنین شاهد افزایش قابل توجه کراک در سال گذشته هستیم.” داده‌های جدید نشان می‌دهد که بیماران مبتلا به کراک که از کوکائین استفاده می‌کنند، کمبودهای مغز، ماده خاکستری و حجم خاصی را تجربه می‌کنند.

جیمز اچ بری، DO

منبع: دانشگاه ویرجینیای غربی

ویپینگ اسپیدبال و سایر مواد مخدر

برخی از افراد برای کشیدن اعتیادآورترین مواد مخدر مانند مت آمفتامین، کوکائین و چندین دارو از دستگاه های بخار استفاده می کنند. برخی از جوانان متامفتامین، کوکائین، و فنتانیل را بخار می کنند، اگرچه این یک عمل بسیار خطرناک است. توانایی تبخیر داروها به دلیل پیشرفت در فن آوری بخارپز و در دسترس بودن نسخه های مصنوعی بسیار قوی داروها افزایش یافته است.

ویپینگ متامفتامین

متامفتامین را می توان با گرم کردن آن در بخارساز یا سیگار الکترونیکی بخار کرد. این دارو معمولاً در یک مایع حل می‌شود یا به شکل کریستالی آن استفاده می‌شود، که سپس برای تولید بخار حرارت داده می‌شود. متامفتامین ویپ شده می تواند شروع سریع اثرات داشته باشد و به دلیل قدرت بالای دارویی که به این روش تحویل داده می شود، خطر اعتیاد و مصرف بیش از حد را به همراه دارد.

ویپینگ کوکائین

در حالی که کمتر رایج است، می توان کوکائین را ویپ کرد. مانند مت آمفتامین، کوکائین در مایعی حل می شود که می تواند تبخیر شود. این اثرات به طور مشابه شدید است، با جذب سریع منجر به افزایش خطرات، از جمله حوادث شدید قلبی عروقی و اعتیاد می شود.

ویپینگ فنتانیل

ویپینگ فنتانیل به دلیل قدرت فوق العاده این دارو خطرناک است. حتی مقادیر کمی از فنتانیل می تواند کشنده باشد، و بخار کردن می تواند یک دوز قوی را مستقیماً به ریه ها برساند که منجر به مصرف بیش از حد سریع و بالقوه کشنده شود. گزارش‌های فزاینده‌ای مبنی بر مخلوط شدن فنتانیل با سایر مواد در کارتریج‌های ویپ وجود دارد، چه عمدی یا ناخواسته، که خطرات قابل توجهی را به همراه دارد.

ویپینگ ماری جوانا

برخی از کاربران شاهدانه قبلاً دستگاه‌های ویپ را برای کشیدن حشیش هک یا تغییر داده‌اند. از نظر فارماکولوژیک، همانطور که زمانی که کوکائین داخل وریدی با کوکائین جایگزین شد، اثرات دارو با کشیدن سیگار معادل اثرات تزریقی است.

یک مطالعه اخیر که توسط دانشمندان ییل انجام شده است که به صورت آنلاین در منتشر شده است اطفال نشان داد که از هر 10 نوجوان و جوانی که ویپ می‌کنند، چهار نفر دستگاه‌ها را اصلاح می‌کنند، که امکان استفاده مخفیانه از ماری‌جوانا را فراهم می‌کند و به طور بالقوه خطر آسیب ریه و سوختگی را در پی دارد. بر اساس این مطالعه، 40.1 درصد از 1018 نوجوان بین 14 تا 29 سال گفتند که دستگاه‌هایی را که قرار نبود دوباره پر شوند، پر می‌کردند و 35.8 درصد باتری غلاف‌های بخار را که قرار بود پس از یک بار استفاده بیرون بیفتند، شارژ کردند. برخی دیگر از مخلوط کردن نیکوتین و مایعات شاهدانه در دستگاه‌هایی که فقط برای نیکوتین طراحی شده‌اند، گزارش کردند.

تبدیل سیگار الکترونیکی به طور قابل توجهی نمایه خطر حشیش را تغییر می دهد، زیرا THC بیشتری را در دوزهایی که به احتمال زیاد خطر اعتیاد دارند به مغز منتقل می کند.

بری می‌گوید: «تکثیر مغازه‌های ویپ در جوامع ما وجود دارد که Delta 8 و Delta 10 THC قانونی را می‌فروشند. در کنار کنسانتره‌های پرقدرت دلتا 9 THC که به‌صورت ویپ‌های نیکوتینی «بوتلگ» ساخته شده‌اند، این امر به افزایش افراد مبتلا به مشکلات روان‌پزشکی مرتبط با حشیش کمک کرده است.

خلاصه

تعداد فزاینده ای از افراد با مصرف سیگار در مقابل تزریق مواد مخدر به مصرف مواد روی می آورند یا شروع می کنند. سیگار کشیدن ممکن است به طور چشمگیری ایمن تر از تزریق به نظر برسد، اما سهولت استفاده، ترکیبات جدید و استفاده از خطرناک ترین و اعتیادآورترین مواد مخدر – متامفتامین، کوکائین، فنتانیل – سیگار کشیدن را بسیار خطرناک می کند. در حالی که ترس از تزریق برای برخی به عنوان مانعی عمل کرده است، هیچ مانعی برای سیگار کشیدن یا استعمال دخانیات وجود ندارد – و داروهای دودی اثراتی مشابه داروهای تزریقی روی مغز دارند. همگی در افزایش خطر مصرف بیش از حد و مرگ ناشی از سیگار نقش دارند. اگر پیپ‌ها مشترک باشند و/یا افراد در یک کاسه چندین ماده مخدر بکشند، سرعت‌بالی غیرعمدی خطر را افزایش می‌دهد.