تصور کنید که به سرطان مبتلا شده اید.

این جمله زندگی واقعی برای حدود 20 میلیون نفر در ایالات متحده هر سال است. در حقیقت ، بیش از 40 ٪ از افراد حداقل در طول زندگی خود به سرطان مبتلا می شوند.

وقتی بسیاری از ما تصور می کنیم که به سرطان مبتلا شده ایم ، به بسیاری از مؤلفه های تجربه فکر می کنیم: ما به ترس از مرگ فکر می کنیم. ما فکر می کنیم که باید به دوستان و خانواده بگوییم ، واکنش های ترس خود را مدیریت کنیم و با آنها برخورد کنیم که با ما متفاوت رفتار می کنند. ما در مورد بار قرارهای پزشکی ، بار درمان ها و عدم اطمینان از همه آن فکر می کنیم.

اما یک قطعه که بسیاری از ما به آن فکر نمی کنیم (حداقل قبل از اینکه برای ما اتفاق بیفتد) درد است.

درد اغلب نشانه سرطان است. بسته به نوع و محل ، علائم اولیه بسیاری از سرطان ها شامل درد است. درد همچنین یک اثر جانبی بسیاری از درمان های سرطان است. و متأسفانه ، بسیاری از افراد مبتلا به سرطان به طور غیر ضروری در معرض درد قرار می گیرند ، زیرا در این زمان سخت و دشوار زندگی خود می گذرد.

داروهای کلاس مواد افیونی به دلیل داشتن یک عامل محرک در اپیدمی مواد افیونی ، افزایش سطح کشور در استفاده از آن ، و بیش از حد مصرف بیش از حد با مشتقات مواد افیونی از انواع داروهای مواد افیونی (به عنوان مثال) تجویز شده ، نورمین ، مورفین) ، جدید ، جدید ، فنتائید و فنتائیدز (IE) از سالهای 1999-2022 ، تقریباً 727،000 نفر در ایالات متحده در اثر مصرف بیش از حد مواد افیونی جان خود را از دست دادند. امروزه ، بسیاری از مرگ و میر بیش از حد مصرف بیش از حد ناشی از مخلوط کردن مواد افیونی مصنوعی به طور غیرقانونی با سایر داروها (اغلب محرک ها) است. با این حال ، با توجه به احتمال اعتیاد و استفاده بیش از حد ، بسیاری از ارائه دهندگان تمایلی به تجویز داروهای مواد افیونی برای مدیریت درد از هر نوع ندارند ، و بیماران نمی توانند حتی اگر سابقه اعتیاد ندارند و در حال حاضر در درد بسیار زیاد نیستند ، تمایلی به مصرف داروهای مواد افیونی نداشته باشند.

به عنوان مثال … وقتی درد سرطان دارید.

من با یک همکار و متخصص در زمینه درد و ننگ مواد افیونی در بیماران سرطانی ، دکتر هیلی بولز ، دکتری ، روانشناس بالینی و استادیار پزشکی در دانشگاه پیتسبورگ ، در مورد این معضل دردناک صحبت کردم. او به من گفت ، “درد یک عارضه جانبی بسیار شایع سرطان و درمان آن است ، و مواد افیونی تجویز شده معمولاً به عنوان بخشی از یک برنامه مدیریت درد چند وجهی مورد استفاده قرار می گیرند. حتی پس از اتمام درمان ، ممکن است افراد ماهها یا سالها درد ناشی از سرطان را تجربه کنند.”

دکتر بولز در جلسات کارگروه ماهانه درد و ننگ ما (یک دسته سنگین!) ، اغلب توصیف کرده است که چگونه افراد مبتلا به سرطان در گزینه های خود برای مدیریت درد احساس محدود می کنند ، زیرا آنها پزشکان خود را به عنوان قضاوت در مورد نیازهای قانونی خود برای بهبود مدیریت درد درک می کنند. بسیاری از بیماران به دلیل افزایش اثربخشی ممکن است به داروهای مواد افیونی احتیاج داشته باشند ، یا به دلیل این که سرطان یا سایر بیماری ها مانند بیماری کلیوی ، از آنها جلوگیری می کند تا بتوانند انواع دیگر داروهای درد را مصرف کنند. “بعضی اوقات بیماران می توانند به دلیل استفاده از مواد افیونی تجویز شده ، احساس ننگ یا قضاوت کنند ، و این نشان دهنده نگرش ملی در مورد خطرات مواد افیونی و ترس از اختلال در مصرف مواد افیونی است.”

بنابراین چه کاری می توانیم انجام دهیم؟ دکتر بولز اهمیت ارتباطات روشن با ارائه دهندگان بالینی را در حین معالجه سرطان ، به ویژه در مورد استفاده احتمالی از داروهای مواد افیونی برای مدیریت درد ، تأکید کرد. “به عنوان پزشکان ، بیماران و عزیزانشان به طور همزمان به معالجه سرطان و بحران مواد افیونی ادامه می دهند ، تعادل در خطرات و مزایای مواد افیونی نسخه از اهمیت ویژه ای برخوردار است.”

وی همچنین توضیح داد كه چگونه حفظ شیوه زندگی سالم تا حد امکان در حین معالجه سرطان و بهبودی می تواند به بهبود مدیریت درد كمك كند تا به داروها كمتر نیاز باشد. در عین حال ، وی تأکید کرد که برای بسیاری از بیماران ، داروهای درد ، از جمله مواد افیونی ، یک مؤلفه اساسی یک برنامه جامع مدیریت درد سرطان است. “استراتژی هایی مانند برقراری ارتباط خوب بین پزشکان و بیماران ، آموزش در مورد خطرات و مزایای مواد افیونی ، مدیریت خلق و خوی (اضطراب و افسردگی) ، ورزش تدریجی ، خواب خوب و استفاده از داروهای دقیق می تواند ابزاری مهم در یک برنامه مدیریت درد باشد و به حفظ امنیت همه و درد آنها کمک می کند.”