به عنوان یک روان‌درمانگر کودک و نوجوان، هجوم والدینی را دیده‌ام که به من می‌گویند فرزندشان به اختلال نقص توجه و بیش‌فعالی (ADHD) مبتلا است. در این پست، من می‌خواهم به بررسی ADHD، نحوه ارائه و نحوه رشد آن بپردازم و والدین و کودکان را برای تمرکز بر مهارت‌سازی توانمند کنم.

ADHD شایع ترین اختلال رفتاری دوران کودکی است و از نظر بالینی در سه نوع بی توجه، بیش فعال و ترکیبی ظاهر می شود (فلت و همکاران، 2014). برخی از نمونه‌هایی از نحوه نشان دادن بیش فعالی در کودکان/نوجوانان شامل توصیفاتی از رفتار آن‌ها است که انگار «با یک موتور هدایت می‌شوند»، «همیشه در حال حرکت هستند»، دائماً در حال حرکت هستند، پاسخ‌ها را تار می‌کنند، و در یک جا نشستن یا انجام فعالیت‌های آرامش‌بخش مشکل دارند (احساس و همکاران، 2014). کودکانی که نوع بی توجهی دارند اغلب به عنوان مشکل در توجه، فاقد مهارت های سازمانی و به راحتی حواس پرتی توصیف می شوند (فلت و همکاران، 2014). علائم در سنین 6 تا 12 سالگی بیشتر قابل توجه است و علائم باید در دو محیط مختلف (مانند خانه و مدرسه) وجود داشته باشد و برای شش ماه یا بیشتر باقی بماند (فلت و همکاران، 2014).

من به عنوان یک درمانگر، ADHD را به عنوان یک اختلال عصبی رشدی واقعی می شناسم و از نزدیک شاهد افزایش شیوع آن در تشخیص هستم. این افزایش می‌تواند به دلیل افزایش آگاهی، روش‌های تشخیصی پیشرفته یا حتی افزایش استفاده از رسانه‌های اجتماعی باشد که بر گستره توجه تأثیر می‌گذارد.

بسیاری از والدین به من می گویند که فرزند یا نوجوان آنها نمی خواهد تکالیف خود را انجام دهد یا فراموش می کند آن را تحویل دهد و به ADHD اشاره کند. برای والدین ضروری است که بر توانمندسازی فرزندان خود از طریق کمک به آنها در کار با ADHD خود، پرورش مکانیسم های مقابله و مهارت های عملکرد اجرایی تمرکز کنند. به جای استفاده از ADHD به عنوان بهانه ای برای ناتوانی در انجام تکالیف یا توجه در کلاس (در حالی که تاثیر آن را کم ارزش تلقی نمی کنیم)، ADHD باید به عنوان فرصتی برای درک و حمایت از نقاط قوت و نیازهای منحصر به فرد هر کودک در نظر گرفته شود. از طریق همکاری و آموزش بین والدین، مربیان و درمانگران، می‌توانیم به کودکان کمک کنیم تا بر چالش‌ها غلبه کنند و پتانسیل کامل خود را درک کنند.

کودکان و نوجوانان مبتلا به ADHD فاقد مهارت های عملکرد اجرایی هستند. مهارت‌های عملکرد اجرایی فرآیندهای شناختی هستند که به ما کمک می‌کنند از قبل برنامه‌ریزی کنیم، تمرکز کنیم، دستورالعمل‌ها را به خاطر بسپاریم و زمان را مدیریت کنیم (لنگبرگ و همکاران، 2014). قشر جلوی مغز که تا اواسط دهه 20 به طور کامل رشد نمی کند، پایگاه اصلی مغز برای عملکرد اجرایی است. در کودکان مبتلا به ADHD، اختلالی در رشد قشر پیش پیشانی پیدا شده است که بر رشد مهارت های عملکرد اجرایی تأثیر می گذارد (لنگبرگ و همکاران، 2014). این می تواند منجر به مشکلاتی در حفظ توجه، حافظه کاری، کنترل تکانه ها و سازماندهی وظایف شود.

من همیشه احساس بدی دارم وقتی مشتریانی که با آنها کار می‌کنم و دارای ADHD هستند، خود را «احمق» یا «احمق» می‌خوانند، زیرا در توجه یا درک تکالیف مشکل دارند. من می‌دانم که سیستم مدرسه سنتی ما همیشه مجهزترین سیستم آموزشی برای حضور در دانش‌آموزان مبتلا به ADHD نیست. نشستن ساعت های زیادی در روز روی یک صندلی و توجه به موضوعاتی که عموماً بچه ها دوست ندارند برای افراد مبتلا به ADHD بسیار سخت است. بچه‌ها ممکن است احساس شرم کنند یا پیام‌های منفی را که از معلمان یا دانش‌آموزان دیگر می‌شنوند، درونی کنند، و این می‌تواند منجر به کاهش عزت نفس شود. از سوی دیگر، من همچنین شاهد افزایش کودکانی بوده‌ام که می‌گویند «نمی‌خواهند تکالیف خود را انجام دهند»، و از آنجایی که من می‌دانم، آنها آن را به ADHD خود سرزنش می‌کنند. اینجاست که احساس می کنم نیاز به تغییر و تغییر در طرز فکر وجود دارد. به جای اینکه فقط اجازه بدهم دانش آموزان به دلیل ناتوانی در تمرکز در هر کلاس یا داشتن انگیزه برای انجام تکالیف به ADHD اشاره کنند، می خواهم تغییری در نحوه صحبت کردن ما به طور جمعی ببینم و به بچه ها قدرت دهیم تا مالکیت ADHD خود را بگیرند و برای پیشرفت تلاش کنند. .

پس چه کنیم؟ چند استراتژی رفتاری وجود دارد که به کودکان مبتلا به ADHD کمک می کند تا مهارت های عملکرد اجرایی خود را بهبود بخشند. فقط به این دلیل که کودکان مبتلا به ADHD ممکن است در رشد این مهارت ها کندتر باشند، به این معنی نیست که نمی توانند به آنها دست یابند. توسعه این مهارت ها مانند هر نوع تمرین عضلانی است. برای عضله سازی باید تعداد زیادی تکرار انجام دهید. مغز خود یک عضله است و مهارت های عملکرد اجرایی را می توان ساخت و تقویت کرد. فقط به زمان، تمرکز و تعهد برای تمرین نیاز دارد. در اینجا چند پیشنهاد مفید وجود دارد.

• یک روال ایجاد کنید: نشان داده شده است که کودکان مبتلا به ADHD زمانی رشد می کنند که ساختار و قابلیت پیش بینی در روال وجود داشته باشد. من به والدین توصیه می‌کنم که روال‌های منظمی را رعایت کنند، که حتی می‌تواند از طریق تصاویر، نقاشی‌ها و تغییرات جذاب نشان داده شود. یک روال ساختاریافته باعث ایجاد ثبات می شود، که می تواند اضطراب را کاهش دهد و به کودکان کمک کند تا بدانند چه انتظاری دارند. این قابلیت پیش بینی می تواند تمرکز آنها را بر روی وظایف آسان تر کند. محیط های ساختاریافته همچنین شامل قوانین و انتظارات واضح می باشد. این وضوح می تواند به کودکان مبتلا به ADHD کمک کند تا بفهمند چه چیزی از آنها خواسته می شود و سردرگمی و ناامیدی را کاهش می دهد. داشتن یک برنامه منظم می تواند به کودکان مبتلا به ADHD کمک کند تا یاد بگیرند زمان خود را بهتر مدیریت کنند (میراندا و همکاران، 2006).
• پیشنهاد پاداش: کودکان مبتلا به ADHD زمانی که یک سیستم پاداش وجود داشته باشد، رشد می کنند. از آنجایی که تمرکز روی کارها برای آنها سخت تر است، پاداش ها به تقویت رفتار کمک می کنند. توصیه من این است که یک نمودار برچسب در خانه خود ایجاد کنید تا رفتارهای مثبت را تقویت کنید. به عنوان مثال، اگر فرزند شما از مدرسه به خانه می آید، تکالیف خود را انجام می دهد و یک کار را انجام می دهد، یک برچسب دریافت می کند. اگر پنج یا بیشتر برچسب دریافت کنند، نوعی پاداش دریافت می کنند. شما همچنین می‌توانید پاداش‌ها را «بازی‌سازی» کنید و نوعی بازی یا رقابت ایجاد کنید (میراندا و همکاران، 2006).
• وظایف تکه ای: تقسیم وظایف به گام‌های کوچک قابل مدیریت یا «تکه‌کردن» برای کودکان مبتلا به ADHD واقعا مفید است. به جای اینکه فقط بگویید «تکلیف خود را انجام دهید»، به آنها کمک کنید آن را به مراحل کوچک تقسیم کنند. این باعث کاهش احساس ناامیدی و ناامیدی می شود. آموزش این مهارت به آنها در نهایت به آنها کمک می کند تا احساس توانایی بیشتری داشته باشند زیرا می توانند گام های کوچک را کامل کنند و از یک کار بزرگ نترسند یا نترسند (میراندا و همکاران، 2006).
• سازمان پرورش دهنده: مهارت های سازماندهی مانند نحوه نوشتن در یک برنامه ریز، ایجاد فهرست کارها و اولویت بندی وظایف را به آنها بیاموزید. این ممکن است آسان یا بی‌اهمیت به نظر برسد، اما اینها مهارت‌هایی هستند که کودکان مبتلا به ADHD فاقد آن‌ها هستند و می‌توان آنها را با پشتکار و صبر آموزش داد و تقویت کرد. به عنوان یک والدین، ممکن است ناامید باشید، اما من از شما می خواهم که حوصله خود را حفظ کنید، حتی اگر ناراحت هستید. این مهارت‌ها ممکن است برای شما آسان باشد، اما هر مغز و هر فردی به طور متفاوتی ارتباط دارد و برخی از بچه‌ها بیشتر از دیگران به کمک نیاز دارند.

می خواهم تاکید کنم که ADHD بر بسیاری از کودکان، نوجوانان و بزرگسالان تاثیر می گذارد. اما گیر کردن در برچسب و تشخیص هیچ تغییر یا باوری در خود ایجاد نمی کند. من می خواهم بچه هایی که با آنها کار می کنم بدانند که می توانند این مهارت ها را بهبود بخشند و تمرین کنند، حتی اگر زمان بیشتری نیاز باشد. در حالی که پیمایش چالش‌های ADHD در کودکان و نوجوانان می‌تواند دلهره‌آور باشد، لازم است بدانیم که با پشتکار، حمایت و استراتژی‌های مناسب، می‌توانیم به کودکان کمک کنیم مهارت‌های ارزشمندی را توسعه دهند که زندگی آنها را بهبود می‌بخشد. هر قدمی که برمی‌دارند، مهم نیست که چقدر کوچک باشد، انعطاف‌پذیری ایجاد می‌کند و باعث رشد می‌شود.

همچنین باید اذعان کنیم که دیدگاه‌ها و خلاقیت منحصربه‌فردی که اغلب در افراد مبتلا به ADHD یافت می‌شود، نقاط قوت هستند. با پذیرفتن تفاوت‌های آنها و تمرکز بر رشد مهارت، به این کودکان و نوجوانان قدرت می‌دهیم تا شکوفا شوند و به آنها – و به خودمان – یادآوری می‌کنیم که سفر آنها، اگرچه می‌تواند چالش‌برانگیز باشد، همچنین مملو از پتانسیل است، و آنها می‌توانند پیشرفت کنند!

برای پیدا کردن یک درمانگر، به فهرست درمان روانشناسی امروز مراجعه کنید.