اصطلاحات غیر فیلتر ، پرواز و بدون تمرکز اصطلاحات متداول است که برای ADHD استفاده می شود ، اما آنها برای توصیف آبجو و پس زمینه ها مناسب تر از یک ماده عصبی روانی هستند. مانند بسیاری از تشخیص هایی که توجه محبوب را به خود جلب کرده اند و مانند یک آبجو ارزان قیمت ، درک اصلی ADHD چنان آب شده است که بسیاری از آنها حتی در مراقبت های بهداشتی نمی توانند آن را به طور دقیق تشخیص دهند.

در حالی که عدم سازماندهی و بی توجهی می تواند نشانه ADHD باشد ، و متوجه نمی شود که علائم “کمتر محبوب” دیگری وجود ندارد ، اما علائم غیر معمول نمی تواند میزبان افراد مبتلا به نامشخص و درمان نشده باشد ، و به ذکر دسته ای از دیگران که به خاطر چیزی که ندارند تحت درمان قرار نمی گیرند.

چگونه ADHD را می توان تشخیص داد

من شوخی می کنم که حرفه من به عنوان یک پزشک دادگاه نوجوانان ، ارائه ارزیابی روانشناختی برای دادرسی ، این است که تمام جوانان مرد درگیر در دادگاه را از ADHD رد کنند. مطمئناً ، بسیاری از آنها تحریک آمیز ، بی قرار و متمرکز هستند ، اما به ندرت ، پس از ارزیابی دقیق ، این علائم به جای ADHD نشانگر اضطراب ، افسردگی یا تروما است.

متخصصان اطفال و سایر ارائه دهندگان ، با تکیه بر آموزش های گرانبها در تشخیص روانشناختی و روانپزشکی ، به آنچه زنگ می زند ، باز می گردند. این غالباً به طور غیرقانونی شبیه به ایده ADHD (و بسیاری از تشخیص های دیگر) است که توسط فرهنگ عامه وارد می شوند. تشخیص نادرست در مراقبت های بهداشت روان شایع است ، و نه فقط با ADHD ، باعث می شود که افراد به خاطر چیزهایی که ندارند تحت درمان قرار گیرند ، که می تواند به همان اندازه آسیب برساند که برای آنچه که از آن رنج می برد درمان نمی شود. پسری در سن مدرسه ابتدایی را در نظر بگیرید که به دلیل “ADHD” تشخیص داده می شود ، به دلیل اینکه “متناسب با قالب” است ، اما علائم آن واقعاً نشانگر اضطراب است و یک محرک تجویز می شود. این فقط برای تشدید اضطراب و ایجاد آن خواهد بود نگاه داشتن ADHD بدتر می شود و باعث رنج بیشتر می شود. من این را در بچه هایی دیده ام که محرک را در مدرسه می گیرند که باعث می شود آنها احساس بدتر کنند ، و به این ترتیب که مجبور به مصرف آن نشوید ، آنها به طور مزمن واقعی می شوند و منجر به درگیری دادگاه می شوند. پس از ارزیابی آنها ، نظر دوم با یک تجویز کننده متفاوت ، که شاید از طریق ارزیابی کلینیک دادگاه نیز آگاه باشد ، می تواند در وجود این بچه ها تفاوت زیادی ایجاد کند.

من اغلب بچه هایی با “ADHD” را کشف می کنم که هیچ فاکتور خطر پری ناتال مانند دیابت حاملگی و تحویل ابزاری (به عنوان مثال ، Roigé-Castellví و همکاران ، 2021) یا تولد زودرس یا قبل از آن (به عنوان مثال ، سؤال و همکاران ، 2018). سابقه خانوادگی آن وجود ندارد. شروع علائم کنجکاوی دیرتر از هنجار است. آنها یک روند تفکر مبتنی بر نگرانی دارند. و سابقه خانوادگی روشن اضطراب و یا آسیب ها ، مبتنی بر دلبستگی و در غیر این صورت. چند دقیقه تفکر انتقادی در مورد ارائه می تواند مسیری طولانی را طی کند. متأسفانه ، روش پزشکی مدرن ، که تحت تأثیر خواسته های شرکت بیمه قرار گرفته است ، فرآیندهای فوق العاده راپید را طلب می کند. این امر باعث می شود تا به نتیجه گیری برسد و منجر به تشخیص نادرست شود و در نهایت ، در طولانی مدت هزینه بیشتری را برای ارائه دهنده بیمه هزینه می کند زیرا بیمار هرگز بهبود نمی یابد و دائمی در درمان است.

چگونه ADHD تشخیص داده نمی شود

با بازگشت به ارائه های بیشتر “Furtive” ، برخی از بچه های مبتلا به ADHD ممکن است به سکوت رنج ببرند ، زیرا ممکن است علائم اصلی آنها “ADHD کلیشه ای” نباشد.

اول ، کسی که فاقد نمایش “ADHD کلیشه ای” است می تواند با آن تلاش کند تغییر مکان تمرکز- همچنین یک کسری توجه- و در مورد انتقال بحث و گفتگو کنید. به عنوان مثال ، کارکنان مدرسه ممکن است با توجه به انتقال عمده در هر ساعت ، گاهی اوقات ، حتی در طی یک ساعت ، باعث نارضایتی تحریک پذیر شوند. کارکنان ، والدین و ارائه دهندگان تشویق می شوند که به این نتیجه برسند که این در مورد کنترل همه کاره مانند اختلال مخالف مخالف (ODD) است ، زیرا ممکن است نادرست باشد.

درعوض ، یک دانش آموز علاقه مند دانشگاهی را با ADHD بیش از حد متمرکز ، که در یک موضوع جذب می شود ، تصور کنید ، دائماً گفته می شود که وظایف یا کلاس ها را تغییر دهید. ممکن است الگویی از عدم تمایل به جلب توجه وجود داشته باشد که استدلال ها را ایجاد می کند ، و خود را به این ایده وام می دهد که کودک “رفتاری” عجیب است (ببینید که چرا رفتاری توصیف بدی برای افراد دشوار است) با استفاده از مدیریت نادرست کودک با بازداشت ها و بازدیدهای اداری به جای اینکه در نظر داشته باشند که نیاز به برنامه ریزی آموزش فردی دارند.

در نظر بگیرید که ، به همان اندازه ناراحت کننده است که برای همتایان ADHD که به راحتی پریشان می شوند “فقط تمرکز کنید” تغییر مکان تمرکز برای این شخص شبیه به ناراحتی از قرار گرفتن در یک خانه دنج در یک شب زمستان سرد است و ناگهان از شما خواسته می شود که به بیرون به یک کولاک دمای Subzero برود. ارزش این را دارد که یک مبارزه را برای ماندن قرار دهید.

دوم ، برخی از افراد مبتلا به ADHD احساس عجله مزمن دارند ، که یک دوست روانپزشک که ADHD را تجربه می کند ، به عنوان “چه چیزی بعدی است؟” پدیده بی قراری یک فرد ADHD ممکن است تحریک تحریک آمیز به دنبال یا عدم توانایی خودداری از خزیدن دیوارهای کلاس درس باشد. برخی ممکن است رویکرد تطبیقی ​​تری برای استفاده از آن انرژی داشته باشند. با وجود غالباً عجله ، این بدان معنا نیست که شخص نمی تواند کار کاملی انجام دهد. با این حال ، شانس وجود دارد که آنها در حال حاضر در مورد کار بعدی که باید در حین کار روی موضوع فعلی برای حفظ حرکت انجام شود ، در ذهن خود قرار دارند و ممکن است برای لذت بردن از هر فعالیت تلاش کنند.

نکات بالینی

یادگیری تشخیص متفاوت ، به ویژه اگر تشخیص “محبوب” باشد ، برای مراقبت های اخلاقی مؤثر و مؤثر ضروری است. این مورد به طول ، همراه با راهنمایی های اشاره ای در مورد چگونگی جلوگیری از تشخیص نادرست پنج اختلال متداول ، از جمله ADHD ، در کتاب من بحث شده است. شروع به عنوان درمانگر: 50+ نکته برای اثربخشی بالینی (Routledge ، 2024).

ارائه دهندگان همیشه باید ارزیابی کامل خود را انجام دهند و حرف ارائه دهنده قبلی را برای آن نگیرند ، به خصوص اگر از یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی غیر ذهنی باشد یا شخصی که فقط بر اساس علائم کلیشه ای تشخیص داده است. همچنین ، در نظر بگیرید که مخالفت مخالف می تواند یک فرض دیگر زانو باشد ، به ویژه اگر این رفتار در درجه اول در مورد انتقال اتفاق بیفتد. بررسی برای عوامل خطر پری ناتال (دیابت حاملگی ، پره اکلامپسی ، تولد زودرس ، سیگار کشیدن مادر) ، با توجه به سن شروع ، بررسی تشخیص های دیفرانسیل احتمالی (به کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری از اختلالات ذهنی ، نسخه پنجم نسخه Revision (DSM-5TR) فصل از زندگی ممکن است بر روی ADHD) و الگوهای متناسب با “تنظیمات” تمایل شخصی به عجله می تواند به حکمرانی در ADHD ، تشویق مداخله مناسب و نجات کودک از یک عمر ادامه مبارزات کمک کند.

سلب مسئولیت: مطالب ارائه شده در این پست فقط برای اهداف اطلاعاتی است و برای تشخیص ، درمان یا جلوگیری از بیماری در خوانندگان یا افرادی که آنها می شناسند در نظر گرفته نشده است. اگر پزشک یا دانش آموز هستید ، اطلاعات نباید مراقبت یا مداخله شخصی را از ارائه دهنده فرد یا نظارت رسمی جایگزین کنید.