گرتا به عنوان یک دبیرستان در دبیرستان ، از تیراندازی در مدرسه جان سالم به در برد که در آن سه نفر از همکلاسی های وی درگذشت. او در طول 3 ماه پس از این رویداد در خواب و تمرکز مشکل داشت و یک درمانگر را دید که به او کمک کرد تا خواب و تمرکز خود را بازگرداند. او خوب عمل کرد ، تا اینکه سال اول دانشکده پزشکی خود را آغاز کرد ، هنگامی که احساس سطح بالایی از استرس کرد. رفتن به سالن های سخنرانی بزرگ باعث شد که او احساس ناامنی کند و به دنبال خروج در همه جا باشد ، در صورتی که مجبور شد از یک تیرانداز فرار کند.

بعضی اوقات او در کلاسهای بزرگ حمله وحشت داشت و مجبور شد ترک کند. هنگامی که تیراندازی در دانشگاه دیگری وجود داشت ، او هر شب در خواب مشکل داشت و از اینکه آیا یک تیرانداز وارد مدرسه او می شود ، مشکل داشت. او بیشتر شب ها در مورد تیراندازی کابوس ها را شروع کرد. هنگامی که علائم وی غیرقابل کنترل شد ، او به یک درمانگر و سپس روانپزشک رفت. او به مادرش زنگ زد تا به او بگوید ، “مادر ، من برای PTSD دارو مصرف می کنم.”

در طی چند هفته اول سال اول سال ، لیز با دوستان خود به یک نوار رفت. او با یک دانشجوی سال اول دیگر ملاقات کرد و او را به اتاق خود دعوت کرد تا صحبت کند. هنگامی که او به اتاق خود رسید ، او به او مورد تجاوز جنسی قرار گرفت و سپس به او گفت که برود. او در شوک بود. او در مورد جلوگیری از تجاوز جنسی آموخته بود ، والدینش به او هشدار داده بودند ، و اکنون این اتفاق افتاده است. او به هیچ کس جز یک پزشک پرستار در مرکز مراقبت های بهداشتی دانشجویی که او را برای STDS آزمایش کرده است ، نگفت. پس از این رویداد ، او در خوابیدن مشکل داشت.

او در طول روز همیشه خسته بود و گاهی اوقات به کلاس نمی رفت زیرا نگران فرار از دانشجویی که به او حمله کرده بود نگران بود. وقتی او به کلاس رفت یا او تحصیل کرد ، تمرکز آن سخت بود. او همیشه دانشجوی ستاره ای بوده است اما آن ترم را به دست آورده است. او ترم بعد به یک مشاور رسید و کمک کرد.

هر دو گرتا و لیز علائم اختلال استرس پس از سانحه یا PTSD را تجربه می کنند. به گفته DSM V ، PTSD شامل قرار گرفتن در معرض مرگ یا مرگ تهدید شده ، آسیب جدی یا خشونت جنسی با تجربه مستقیم این رویداد ، شاهد این رویداد یا یادگیری این رویداد برای یک دوست یا عضو خانواده است. علائم حداقل 1 ماه به طول می انجامد و شامل علائم مزاحم مانند خاطرات پریشانی ، رویاها یا فلاش بک ها است. رفتارهای اجتناب مانند عدم تمایل به ترک خانه برای جلوگیری از خاطرات این رویداد اتفاق می افتد. روحیه و تفکر منفی ممکن است ادامه یابد. تحریک پذیری ، مشکلات غلظت و اختلال در خواب نیز ممکن است وجود داشته باشد. معمولاً ، این علائم به زودی پس از این رویداد اتفاق می افتد ، همانطور که با گرتا و لیز انجام دادند ، و همچنین می توانند سالها بعد اتفاق بیفتند ، همانطور که با گرتا انجام دادند.

همه افراد PTSD را بعد از یک واقعه آسیب زا تجربه نمی کنند. مطالعات نشان می دهد 8-12 ٪ از افراد در معرض تروما برای توسعه PTSD ادامه می یابد. در کار من با دانشجویان دانشگاه ، تعداد فزاینده ای از دانشجویان با PTSD را دیده ام. براساس بررسی انجمن ملی بهداشت کالج ، نرخ دانشجویان تشخیص داده شده به PTSD در مقطعی از زندگی آنها از 4.8 ٪ در پاییز 2019 به 8.2 ٪ در بهار سال 2024 افزایش یافته است. نرخ PTSD در زنان نسبت به مردان بیشتر است. دلایل بسیاری از PTSD در جمعیت دانشگاه وجود دارد – تجاوز جنسی ، تیراندازی در مدرسه ، خدمت سربازی و سوءاستفاده از کودکان. درمانهای مورد مطالعه و مؤثر برای PTSD وجود دارد.

درمان برای PTSD

درمان یک درمان عالی برای PTSD است. روشهای درمانی که مورد مطالعه قرار گرفته و اثبات شده است شامل قرار گرفتن در معرض طولانی مدت (PE) است. حرکت چشم و حساسیت زدایی و پردازش مجدد (EMDR) ؛ و درمان پردازش شناختی (CPT). همه این روشها به افراد کمک می کند تا آسیب های خود را پردازش کرده و علائم PTSD را تسکین دهند.

داروهای PTSD

در حالی که درمان می تواند برای درمان PTSD بسیار مؤثر باشد ، ممکن است دارو برای درمان نیز در نظر گرفته شود. مهار کننده های انتخابی بازگرداندن سروتونین (SSRIS) سرترالین و پاروکستین FDA برای درمان PTSD تأیید شده اند. ونلافاکسین مهار کننده بازگرداندن نوراپی نفرین سروتونین همچنین اثربخشی را برای درمان PTSD نشان داده است. هنگامی که بیمار این داروها را شروع می کند ، دوز باید به آرامی افزایش یابد تا احتمال عوارض جانبی کاهش یابد. اگر از نظر بالینی مناسب برای پایان دادن به درمان دارو باشد ، مهم است که دارو را به آرامی کاهش دهید. درمان دارویی لازم نیست برای همیشه باشد ، اما می تواند در بهبودی به بیماران در یک زمان دشوار ضروری باشد.

مشکلات خواب به ویژه در PTSD شایع است. اگر درمان برای بهبود خواب مؤثر نباشد ، داروهایی وجود دارند که می توانند کمک کنند. مشکلات خواب ممکن است با SSRI به تنهایی یا با افزودن یک دارو در شب مانند Trazodone (یک درمان غیر برچسب برای خواب) یا پرازوسین (یک درمان خواب خارج از برچسب برای کابوس های مرتبط با PTSD) برطرف شود. من به طور کلی سعی می کنم از استفاده از بنزودیازپین ها مانند آلپرازولام و لورازپام یا مواد خواب مانند زولپیدم جلوگیری کنم ، زیرا متوقف کردن آنها برای بیماران دشوارتر است.

دانش آموزانی که در رابطه ای هستند که شامل سوءاستفاده مداوم یا خشونت بین فردی (IPV) است با چالش های ویژه ای روبرو هستند. به دلیل سوء استفاده کلامی ، جسمی و/یا جنسی مزمن ، این دانش آموزان ممکن است PTSD و همچنین افسردگی و اضطراب را تجربه کنند. ارائه درمان به این بیماران از طریق درمان و/یا دارو بسیار مهم است. یک مدافع قربانی وابسته به دانشگاه یا اداره پلیس جامعه می تواند آنها را با منابع قانونی و حمایتی برای حفظ امنیت خود پیوند دهد.

با شناخت بیشتر تأثیر تروما بر سلامت روان ، درمان ها همچنان در حال تکامل خواهند بود. والدین ، ​​دوستان ، درمانگران و روانپزشکان می توانند در سفر خود از تروما به دانش آموزان کمک کنند.

© 2025 مارسیا موریس

جزئیات برای محافظت از حریم خصوصی بیمار تغییر یافته است.