اسکیزوفرنی یک اختلال روانی نسبتاً نادر اما ناتوان کننده است که کمتر از 1 ٪ از مردم در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می دهد. اما اسکیزوفرنی در بین جمعیت پناهندگان و مهاجران شایع تر است.

آیا این به معنای مهاجرت باعث اسکیزوفرنی می شود؟ آیا افراد مبتلا به اسکیزوفرنی احتمال مهاجرت بیشتر دارند؟ یا آیا اسکیزوفرنی در مهاجران اشتباه تشخیص داده شده است؟ در اینجا من این و سایر توضیحات علمی را برای این یافته غیرمعمول در نظر می گیرم.

اسکیزوفرنی چیست؟

اسکیزوفرنی یک بیماری روانی است که با علائم مثبت و منفی مشخص می شود.

علائم مثبت نشانگر وجود عملکرد غیر طبیعی است. آنها از توهم (به عنوان مثال ، صداهای شنوایی) و توهمات (به عنوان مثال ، اعتقاد دارند که یکی از آنها توسط عوامل مخفی دنبال می شود) تشکیل شده است. علائم منفی حاکی از اختلال در (یا عدم وجود) عملکرد طبیعی است. برخی از نمونه ها کاهش انگیزه و مشکل در بیان احساسات است.

در حال حاضر هیچ درمانی برای اسکیزوفرنی وجود ندارد ، اما داروها می توانند به کنترل بسیاری از علائم کمک کنند.

داروها شامل داروهای ضد روانپزشکی مانند آریپیپرازول ، ریسپریدون و کلوزاپین (به ویژه برای اسکیزوفرنی مقاوم در برابر درمان) هستند. اگرچه ضد روانپزشکی در کاهش علائم مثبت مؤثر است ، اما علائم منفی را به میزان قابل توجهی کاهش نمی دهد.

اسکیزوفرنی یک مؤلفه ژنتیکی قابل توجهی دارد (وراثت پذیری 80 ٪ در مطالعات دوقلوی). بنابراین خطر ابتلا به اسکیزوفرنی در دوقلوهای یکپارچه یک بیمار نسبت به فرزندان یا خواهر و برادرهای خود بسیار بیشتر است.

عوامل خطر شخصی و خانوادگی برای اسکیزوفرنی شامل عوارض زایمان ، بیماری مادران در دوران بارداری ، سن پدری بالاتر ، متولد شدن در ماه های سردتر (یا در آب و هوای سردتر) ، متولد شدن و/یا پرورش در یک شهری و استفاده از شاهدانه (ماری جوانا ، گلدان ، علفهای هرز یا چمن) است.

یک عامل خطر کمتر شناخته شده برای ایجاد اسکیزوفرنی مهاجرت است (مهاجر یا کودکان یا مهاجران).

آیا این به معنای مهاجرت است دلیل روان‌گسیختگی؟ احتمالاً نه اما چگونه ارتباط بین مهاجرت و اسکیزوفرنی را توضیح می دهیم؟ در اینجا پنج توضیحات علمی بالقوه آورده شده است.

ارتباط بین مهاجرت و اسکیزوفرنی

1. علائم اسکیزوفرنی قبل از مهاجرت

در سال 1932 ، یک روانپزشک نروژی به نام Ørnulv Ødegård مقاله ای را منتشر کرد که گزارش می دهد که در مقایسه با نروژی ها که در نروژ و آمریکایی زندگی می کنند ، مهاجران از نروژ که در ایالات متحده سکونت داشتند ، دو برابر بیشتر به احتمال زیاد با روانپزشکی شدید در بیمارستان بستری شدند. وی استدلال كرد كه افراد مستعد به روان پریشی احتمالاً مهاجرت می كنند.

با این حال ، پشتیبانی تحقیق از فرضیه مهاجرت انتخابی ضعیف است

ترتیب. کشورهای مهاجر با نرخ بالاتر اسکیزوفرنی

احتمال دیگر این است که مهاجران برخی از کشورها (در حال توسعه بر خلاف کشورهای توسعه یافته) در معرض خطر بیشتری برای اسکیزوفرنی قرار دارند. چرا؟ شاید این کشورهای مهاجر مهاجر نسبت به کشورهای دریافت کننده شیوع بالاتری از اسکیزوفرنی داشته باشند.

با این حال ، تحقیقات هیچ تفاوت عمده ای در بروز اسکیزوفرنی در کشورهای مختلف مهاجر مهاجر نشان نداده اند-هرچند تغییرات وجود دارد.

3. اسکیزوفرنی و استرس مهاجرت

در مورد روند استرس زا مهاجرت (به عنوان مثال ، جدایی خانواده ، قرار گرفتن در معرض شرایط سخت) به ویژه برای پناهندگان چیست؟

اگر استرس مقصر باشد ، باید شیوع بیشتری از نه تنها اسکیزوفرنی بلکه سایر اختلالات روانی (به عنوان مثال اضطراب ، افسردگی) در بین مهاجران پیدا کرد. با این حال ما این کار را نمی کنیم.

به عنوان مثال ، مهاجران اخیر ، در مقایسه با افراد متولد ایالات متحده ، به نظر می رسد که از مشکلات روانی پایین تر (غیر از روان پریشی) برخوردار هستند-پدیده ای به نام پارادوکس مهاجر.

4. تشخیص نادرست اسکیزوفرنی در مهاجران

یک تئوری جالب نشان می دهد که هیچ تفاوت واقعی در شیوع روانپزشکی بین جمعیت مهاجران و بومی وجود ندارد ، اما مهاجران به احتمال زیاد وجود دارند اشتباه تشخیص داده شده با اسکیزوفرنی.

تشخیص غلط احتمالاً به دلیل تفاوت های فرهنگی در نحوه بیان یک بیمار مهاجر ، افکار ، اعتقادات و احساسات خود را به پزشک و اینکه چگونه پزشک از آنها حس می کند ، رخ می دهد.

گرچه قابل قبول است ، این دیدگاه پشتیبانی زیادی دریافت نکرده است.

5. عوامل پس از مهاجرت که به اسکیزوفرنی کمک می کنند

شیوع بالاتر اسکیزوفرنی ممکن است مربوط به عوامل پس از مهاجرت باشد ، مانند تراکم قومی، که به درصد افراد قومیت خاص ساکن در همان منطقه اشاره دارد. چگالی قومی کم است که یک گروه قومی در یک منطقه به خوبی نشان داده نشود.

یک مطالعه هلندی نشان داد که مهاجران ساکن در محله های کم قومی دارای میزان روانپزشکی بالاتر از جمعیت بومی هلند و مهاجران در محلات با چگالی بالا هستند. مکانیسم های بالقوه شامل چگالی قومی بالا است که اثرات منفی ننگ و تبعیض را ایجاد می کند.

همچنین ممکن است احتمال دریافت پشتیبانی اجتماعی و “دسترسی به عادی سازی توضیحات برای تجربیات ادراکی غیر عادی و باورهای غیر طبیعی که در افراد در معرض خطر بالای روان پریشی وجود دارد ، افزایش دهد.”

نتیجه گیری افکار در مورد اسکیزوفرنی و مهاجرت

در مورد رابطه مهاجرت و اسکیزوفرنی چه نتیجه ای می توان نتیجه گرفت؟ آیا مهاجرت باعث اسکیزوفرنی می شود؟ اگر چنین است ، چرا؟

به همان اندازه تشخیص نادرست ، استرس مهاجرت یا توضیحات دیگر ، هیچ کس نمی تواند به طور کامل به این سؤال پاسخ دهد که چرا مهاجران بیشتر در مقایسه با افراد کشور مادری یا کشور میزبان ، به اسکیزوفرنی مبتلا می شوند.

با این حال ، برخی از عوامل ممکن است سزاوار توجه بیشتر از سایرین باشند.

به عنوان مثال ، پینتو و همکاران ، که بروز بالای اسکیزوفرنی در جمعیت سیاه کارائیب انگلیس را مورد بررسی قرار داده اند ، نشان می دهد که “به نظر می رسد که عوامل قابل توجهی ترکیبی از انزوا و محرومیت ، هم در جامعه (زندگی در مناطقی از چگالی قومی کم و کاهش مشارکت در جامعه) و در خانواده (شکستن خانواده و جدایی پاترال) است.”

با حمایت از این دیدگاه ، یک مطالعه چند ملیتی اخیر بر اهمیت ناسازگاری های اجتماعی (به عنوان مثال ، فقر ، بیکاری ، حمایت از اجتماعی ضعیف ، قرار گرفتن در معرض نژادپرستی و تبعیض) در رشد روانپزشکی تأکید می کند: ضرر اجتماعی “قبل ، در حین و بعد از مهاجرت” ، مطالعه “با افزایش شانس روانپزشکی در مهاجران ، مستقل از قومیت همراه بود.

بنابراین ، شاید سختی های اقتصادی اقتصادی ، انزوا اجتماعی ، احساس بیگانگی و احساس از دست دادن و شکست اجتماعی در قلب آسیب پذیری مهاجران در برابر اسکیزوفرنی یا سایر روانپزشکان باشد. و اگر بخواهیم به بهبود سلامت روان برای جمعیت پناهندگان و مهاجران کمک کنیم ، این مکان معقول برای شروع است.

این بدان معناست که ما باید از فکر مهاجران به عنوان افراد خطرناک ، سوء استفاده کنندگان سیستم ، سرقت شغلی ، پخش کننده بیماری و مسئول هر بیمار اجتماعی جلوگیری کنیم. و در عوض ، با آنها با احترام و شفقت رفتار کنیم ، همانطور که می خواهیم توسط هموطنان خود رفتار کنیم. فقط در این صورت افراد ، مهاجران یا نه ، پتانسیل خود را واقعی می کنند و برای دستیابی به اهداف مشترک که به نفع همه هستند ، با هم کار می کنند.