19 نوامبر روز جهانی مرد است، روزی برای بزرگداشت مردان و تمرکز بر مسائل خاص مردان، از جمله رفاه جسمی، روانی و جنسی. به طور متوسط، مردان با جنسیت cis در ایالات متحده پنج سال زودتر از همتایان زن خود با جنسیت cis می میرند. به گفته دانشگاه هاروارد، دلایل متعددی برای این امر وجود دارد:

• مردان معمولاً مشاغل خطرناک تری انجام می دهند.
• میزان مرگ مردان در اثر خودکشی بیشتر از زنان است.
• مردان نسبت به زنان کمتر از نظر اجتماعی در ارتباط هستند.
• معمولاً مردان بیشتر از زنان از پزشک اجتناب می کنند.

هانا فریموند، محقق جامعه‌شناسی مستقر در بریتانیا، این اجتناب از کمک‌های پزشکی را راهی برای مردان برای احساس مردانگی و کنترل بیشتر توصیف می‌کند. در مطالعه‌ای در سال 2012، او گزارش می‌دهد که آزمودنی‌هایش احساس می‌کردند که کمک گرفتن از کسی دیگر راهشان برای رفتار مسئولانه و حفظ مردانگی است. با در دست گرفتن امور به جای تکیه بر یک متخصص پزشکی، آنها احساس قوی تر و توانایی بیشتری می کنند.

منبع: Monkeybusiness/DepositPhotos

اغلب برای مردان بسیار دشوار است که هنگام رسیدگی به سلامت جسمانی خود، ظاهر قدرت و مردانگی را پایین بکشند، اما وقتی در مورد سلامت روانی و جنسی مردان صحبت می کنیم، همه چیز واقعا پیچیده می شود. بررسی ادبیات گسترده 2018 از 49 مطالعه، منتشر شده در مجله پزشکی جنسی، به رابطه بین اختلال نعوظ (ED) و افسردگی در مردان پرداخت. یافته ها نشان می دهد که مردان مبتلا به ED به طور قابل توجهی بیشتر احتمال دارد علائم افسردگی را نسبت به افراد بدون ED تجربه کنند. در حالی که بررسی این پیوند را پیدا کرد، هنوز مشخص نیست که کدام علت و کدام اثر است.

از دیدگاه مدل رفتاری، نویسندگان بیان می‌کنند که «بیماران مبتلا به افسردگی تمایل دارند درگیر افکار منفی باشند و اعتماد به نفس کمتری دارند، که منجر به اضطراب عملکرد می‌شود که عملکرد نعوظ را بیشتر کاهش می‌دهد». از سوی دیگر، «مدل بیولوژیکی فرض می‌کند که افسردگی بر محور غشای آدرنال هیپوفیز هیپوتالاموس (HPA) تأثیر می‌گذارد، که منجر به تولید بیش از حد کاتکول آمین می‌شود، که به نوبه خود منجر به شل شدن عضله غاری ضعیف و ED می‌شود.

در عمل بالینی، درمانگران متوجه می‌شوند که وقتی قدرت جنسی و قدرت ذهنی مردان زیر سؤال می‌رود، بسیاری گزارش می‌دهند که در نتیجه فشارهای اجتماعی که از سنین پایین به آن‌ها تحمیل شده، احساس بی‌حوصلگی می‌کنند. آنها معمولاً شروع به اجتناب از هرگونه تماس صمیمانه یا حتی بیان کلامی می کنند که ممکن است به عنوان شروع جنسی توسط یک شریک تعبیر شود.

انتظارات اجتماعی از مردان برای سخت‌گیر بودن، رقابت‌پذیر بودن، از نظر عاطفی و نان‌آوران اصلی می‌تواند باعث شود که آنها از اقدامات پیشگیرانه بهداشتی، به‌ویژه وقتی صحبت از سلامت روانی و جنسی باشد، غفلت کنند.

منبع: النور/عکس های سپرده

در حالی که ارتباط بین افسردگی و ED آشکار است، جامعه ما هنوز کار با این مسائل را دشوارتر می کند. درمانگران باید بدانند که چگونه با مراجعان مرد خود درباره سلامت جنسی گفتگوهای روشن، صادقانه و دلسوزانه داشته باشند. از آنجایی که مطالعات و مشاهدات بالینی درمانی جنسی از ارتباط بیوپسی-اجتماعی-جنسی بین ED و افسردگی حمایت می کنند، درمانگران نه تنها باید بتوانند سلامت روان مراجعان مرد خود را بررسی کنند، بلکه به آموزش بیشتر و احساس راحتی بیشتری در پرسیدن در مورد آنها نیاز دارند. سلامت جنسی و عملکرد آنها. درمانگران عمومی ممکن است نیاز داشته باشند درباره اینکه چالش‌های هر مشتری یا زوج چقدر پیچیده و متنوع است، بیشتر بیاموزند. مهم است که پزشکان با ED به عنوان یک بیماری چند عاملی برخورد کنند که اغلب به یک رویکرد تیمی چند رشته ای نیاز دارد، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اورولوژیست ها
• درمانگران جنسی
• فیزیوتراپیست های کف لگن
• انکولوژیست ها

در حالی که مهارکننده‌های PDE5 (مانند سیالیس و ویاگرا) و سایر مداخلات پزشکی علائم ED را درمان می‌کنند، ارائه‌دهندگان پزشکی اغلب اهمیت مولفه روانی-اجتماعی-جنسی-معنوی سلامت جنسی را فراموش می‌کنند. محققان انجمن اروپایی پزشکی جنسی گزارشی را در سال 2021 منتشر کردند که در آن اظهار داشت: “شواهد فزاینده ای وجود دارد که درمان های روانشناختی ED می تواند درمان های پزشکی، تبعیت بیمار از درمان و کیفیت رابطه جنسی را بهبود بخشد.” از آنجایی که بسیاری از درمانگران عمومی در مورد مسائل مربوط به سلامت جنسی، و به طور خاص در مورد اختلالات جنسی مردانه آموزش ندیده اند، پرسیدن سوالات دقیق در مورد علائم ED از جمله: زمان، دفعات، میزان کامل نعوظ و سابقه این اختلال. اگر درمانگران عمومی اطلاعات سلامت جنسی بیشتری را به دست آورند و در عین حال راحت تر از پرسیدن این سؤالات برخوردار شوند، می توانند از طریق موانع انگ انگی که جامعه در مورد ابراز جنسی ایجاد کرده است، از مراجعان مرد خود حمایت کنند و در عین حال از آنها دعوت می کنند تا به دنبال مراقبت های پزشکی و درمان برای جنبه های بیولوژیکی باشند. علائم آنها، منجر به یک زندگی جنسی سالم تر و رضایت بخش تر می شود. درمانگران همچنین ممکن است مشوق‌های مورد نیاز مراجعان خود را برای مراجعه به متخصص اورولوژی یا قلب ارائه کنند زیرا بسیاری از مطالعات تحقیقاتی نشان داده‌اند که علائم اولیه ED می‌تواند هشدار دهنده بیماری قلبی عروقی در آینده باشد.

منبع: Wavebreakmedia/DepositPhotos

برای اینکه مراجعان مرد درمانگر از نظر عاطفی، جسمی و جنسی احساس قدرت کنند، پزشکان باید در مورد چگونگی ارزیابی مسائل و اختلالات مرتبط با جنسی که ممکن است مطرح کردن آنها تابو احساس شود یا قبلاً بخشی از آموزش آنها نبوده است، آموزش بیشتری کسب کنند. آموزش و پرورش تشویق مراجعان مرد در روان‌درمانی برای بیان بیشتر سلامت جنسی و چالش‌های روان‌شناختی‌شان برای مردان کلیدی است که درمان پزشکی و عاطفی مورد نیاز خود را به دست آورند. روان درمانگران با گسترش آموزش خود و تبدیل شدن به پزشکان بیوپسی-اجتماعی-جنسی و معنوی، می توانند به مراجعان مرد خود کمک کنند تا بر انگ هایی که جامعه در آنها ریشه کرده است غلبه کنند. سپس درمانگران آموزش دیده می توانند به آنها راهنمایی و حمایت کنند تا به دنبال متخصصان پزشکی مناسب باشند که نه تنها به آنها کمک می کند تا سلامت روان خود را بهبود بخشند، بلکه درمان هدفمندی را برای اختلالات مربوط به جنسی و سلامت جنسی ارائه می دهند و از مشکلات بالقوه جدی پزشکی جلوگیری می کنند. خط