توسط دکتر جاناتان راجرز

یک بیماری همه گیر را که در سراسر جهان گسترش یافته است تصور کنید و باعث مرگ و ناتوانی صدها هزار نفر شود.

با زندگی در Covid-19 ، این کار خیلی دشوار نیست.

اما یک تفاوت بزرگ با این بیماری همه گیر قبلی وجود داشت: با Covid-19 ، ما می دانستیم که چه چیزی باعث آن شده است. ما می توانیم به آن اسم بدهیم (SARS-COV-2). ما می توانیم آن را در آزمایشگاه جدا کنیم. و ما می توانیم از این دانش برای توسعه درمانها و واکسیناسیون استفاده کنیم.

صد سال پیش ، یک بیماری همه گیر در سراسر جهان جارو کرد و ما هیچ ایده ای نداشتیم که چه چیزی باعث آن شده است. از همه بدتر ، حتی امروز ، ما هنوز مطمئن نیستیم.

یکی از ترسناک ترین موارد در مورد این بیماری همه گیر این است که فقط روی بدن تأثیر نمی گذارد. این ذهن را تحت تأثیر قرار داد. نام آن بود آنسفالیت لتارگیکابشر در اواخر سال 1916 ، متخصص مغز و اعصاب و روانپزشک اتریشی ، کنستانتین فون اکونومو ، متوجه موارد غیرمعمول در بین بیماران خود شد که با تشخیص های موجود مطابقت نداشت. متمایزترین ویژگی خواب آلودگی عمیق بود. در بسیاری از موارد ، آنقدر بد بود که بیماران مبتلا می توانستند هفته ها به پایان برسند. آنها می توانند به طور خلاصه از خواب بیدار شوند اما به سرعت دوباره به عقب نشینی می شوند.

این همه نبود.

بسیاری از بیماران تب و سردرد دارند. حدود یک سوم در چند هفته اول بیماری می میرد. این یک از دست دادن غم انگیز زندگی در اروپای مرکزی در حالی که در جنگ جهانی اول در آغوش گرفته شده بود ، اما عجیب ترین بخش این بیماری نبود.

بیشتر افراد مبتلا به آنسفالیت لتارگیکا بهبود یافتند و در اینجا واقع شده است که واقعاً عجیب و غریب می شود. با گذشت زمان ، بسیاری از این افراد شروع به به تدریج بیماری متفاوت کردند. عضلات آنها به تدریج سفت تر می شوند. دستانشان شروع به لرزیدن می کند. حرکات آنها به حدی کند می شود که فقط برای رسیدن به آن طرف اتاق می توانست نیم ساعت طول بکشد. آنها در واقع بسیار شبیه به افراد مبتلا به بیماری پارکینسون هستند. به جز اینکه بیماری پارکینسون معمولاً در زندگی بعدی بر افراد تأثیر می گذارد. افراد مبتلا به آنسفالیت Lethargica اغلب در دهه بیست و سی سالگی خود ، گاهی اوقات حتی جوان تر قرار می گیرند.

این مشکلات در حال حرکت آشکار بود ، اما – وقتی به زیر سطح نگاه کردید – آنسفالیت لتارگیکا فقط مشکلی برای حرکت نبود. حدود 10 ٪ از مردم تغییر کاملی در شخصیت خود داشتند. دیگران قادر به کنترل احساسات خود نبودند. چند نفر روانی شدند و توهم یا توهم را تجربه کردند. هنگامی که ما با جزئیات بیشتری به این موارد پرداختیم ، آنچه من را مجذوب خود می کند ، کسانی بودند که از عضویت در جامعه یا فرزندان خوب رفتار می کردند-به من اجازه دهید کلمات خود را با دقت انتخاب کنم-افرادی که قبل از معرفی با بستگان سالخورده خود با دقت فکر می کنید. ما چند نفر را پیدا کردیم که اجباری دزدی کردند. به نظر می رسد که اگر کلپتومانیا کافی نبود ، یک زن و شوهر از بیماران شروع به انجام حملات بی پروا به دیگران کردند – که کاملاً از شخصیت خارج بود.

ما می توانیم سالها در مورد این ارائه های عرفانی بحث کنیم ، اما بگذارید شما را به جایی که شروع کردیم برگردانم: چه عواملی باعث ایجاد آنسفالیت Lethargica شد؟

مطمئناً فقط یک اختلال روانی نبود (گرچه جنبه های روانشناختی بسیار مهم بودند). در مغز افرادی که جان خود را از دست دادند و بسیاری از آنها علائم عصبی برجسته ای داشتند ، تغییرات مشخصی رخ داده است.

در مورد نوعی سم چیست؟ آیا ممکن است این باشد که در محیط زیست سمی وجود داشته باشد که آن را گسترش دهد؟ خوب ، مطمئناً در سال 1916 تغییر زیادی در اروپا رخ داده است. با این حال ، ما نتوانسته ایم هیچ مدرک قانع کننده ای از رابطه برای همکاری با فلزات سنگین یا حلالها یا حتی با زندگی در یک شهر در مقایسه با حومه شهر پیدا کنیم.

یک احتمال بارز عفونت است. این می توانست در سراسر جهان جارو کند ، همه افراد آسیب پذیر را تحت تأثیر قرار دهد و با ایجاد ایمنی کافی ناپدید شود. نامزد بارز آنفولانزای اسپانیایی است که در همان زمان در گردش بود. این یک تئوری جذاب است ، اما چند سوراخ در آن وجود دارد. ما هرگز RNA را از آنفلوانزا در مغز افراد مبتلا به آنسفالیت لتارگیکا پیدا نکرده ایم. همچنین از نظر جغرافیایی در جهت اشتباه گسترش یافته است. (علی رغم نام آن ، آنفولانزای اسپانیایی در واقع از آمریکای شمالی به اروپا پخش شد اما در اسپانیا پس از تأثیر پادشاه و – از طریق وی – چندین عضو مهم دولت اسپانیا برجسته شد.)

آنچه اخیراً یافتیم این است که آنسفالیت لتارگیکا از بعضی جهات به موارد مدرن آنسفالیت خود ایمنی شبیه است. این زمانی است که سیستم ایمنی بدن بدن به سلول های مغز حمله می کند. این کاملاً متناسب با آنتسفالیت خود ایمنی نیست ، اما این الگوی کلی متناسب است.

گاهی اوقات آنسفالیت خود ایمنی را می توان در اثر عفونت در مکانیسم “ضربه و اجرا” ایجاد کرد. ویروس (یا عفونت دیگر) خود را به عنوان چیز دیگری در بدن تبدیل می کند. سیستم ایمنی بدن حمله ای را آغاز می کند ، اما به پایان می رسد که به سلول های بدن که شبیه ویروس هستند ضربه می زند. این بهترین حدس من تا آنجا است که چه عواملی باعث ایجاد آنسفالیت لتارگیکا شده است. اما من مطمئن نیستم

اگر می خواهیم دوباره از وقوع آن جلوگیری کنیم ، بهتر است آن را کار کنیم.